Ельбаева З.У.

преподаватель кафедры общей и этнической

педагоги КазНУ им. аль-Фараби

Шнарбекова М.К.

преподаватель кафедры социологии и

социальной работы КазНУ им. аль-Фараби

АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ОСНОВНОЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЕДАГОГА

Утомляемость — самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, и в то же время она является основным симптомом астенических расстройств. Распространенность астении, по данным различных исследователей, колеблется от 10% до 45%. Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение этого состояния требует отграничения его от простой утомляемости, обозначающейся иногда как донозологическая астения (физиологическое состояние, следующее за интенсивной и продолжительной мобилизацией организма, возникающее, как правило, быстро и проходящее после отдыха и не требующее медицинской помощи).

Проблема нервного перенапряжения, усталости, раздражительности и др. различных проявлений стрессов у педагогов. Усталость - недуг, поражающий человеческий организм точно так же, как грипп или всевозможные вирусные инфекции в межсезонье[1]. Развитие синдрома хронической усталости связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, напряженным ритмом и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека и повседневными стрессами. Это приводит к истощению адаптационных ресурсов организма – понижению эффективности иммунной системы, нарушению процессов детоксикации, нервной и эндокринной регуляции, и к ряду других нарушений [2].

Хроническая усталость это основной фактор влияющий на развитие астенического синдрома у человека. Именно это стало мотивом нашего исследования.

По нашему исследованию (на основе методики Л.Д.Малковой) и по данным исследования Касаткина Д.С. можно рассматривать астенический синдром как нервно-психическое заболевание, входящее в клиническую картину таких форм, как нервно-психические, соматические симптомокомплексы и нозологические формы. В простой форме заболевание астения встречается практически при любом заболевании, а также у вполне здоровых людей, страдающих переутомлением.

В структуру астенического синдрома входят:

1. Повышенная утомляемость, истощаемость, отсутствие внутренней готовности к выполнению той или иной деятельности, снижение проявления активности, четкости и активности внимания, его концентрации, в силу чего снижается память, появляются ошибки при выполнении сложной деятельности, снижается уровень общего самочувствия, который отражается на настроении, восприятии окружающего.

2. Повышенная раздражительность, возбудимость, количественная выраженность неадекватности в реакциях на окружающую действительность, в силу чего развивается своеобразная функциональная дезадаптация.

3. Возможность наличия соматовегетативных расстройств разнообразного характера [2].

Выделяют несколько видов астенического синдрома:
1. Гипостенический
2. Гиперстенический

3. Донозологический

Если в клинической картине преобладают утомление, истощаемость над раздражительностью, возбудимостью, это говорит об гипостеническом варианте астенического синдрома (состояния). Когда раздражительность, возбудимость преобладают над истощаемостью, то о гиперстеническом варианте.

В рамках нашего исследования мы будем рассматривать третий вид астении, которою называют донозологическая астения (утомление). Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и описывается в литературе как информационный невроз, синдром менеджера, «белых воротничков», руководящих кадров, астения при смене часовых поясов, у спортсменов.

Оба эти варианты течения астенического синдрома взаимосвязаны и характеризуются определенной динамикой, а также к ним могут присоединяться другие невротические расстройства [3].

Сам термин «астения» был введен еще в 1735 году Джоном Брауном, предположившим, что большая часть всех невротических заболеваний связана с истощением или наоборот возбуждением. В 1765 г Джон Браун описывал нервное состояние человека, очень походившую на вышеупомянутую неврастению и выделил астенические жалобы как отдельный синдром. После опубликованной в 1869 году G.M.Beard статьи о существующих признаках и симптомах неврастении, начинается целая эпоха развития размышлений и попытках их доказательств «о нервных слабостях».

Астенический синдром, как известно сейчас — это наиболее частый из видов неврозов, наблюдаемый у 34,1% нервно больных.

По описанию симптомов M.E.Кохен выделил до 28 различных признаков. Основные симптомы астенического синдрома:

95% — склонность к слезам;

90% — отдышка;

87% — общая раздражительность;

70% — тревога и беспокойство;

60,7% — усталость.

Л.Д.Малковым в 1977 году была изучена структура невротической астении с несколько иным соотношением признаков. Шкала астении включала 42 признака. Соответственно ставились наблюдения над больными неврозами и были получены данные для выделения симптомов заболевания у нервнобольных людей и сравнивание их со здоровыми. Затем, по окончанию работы со статистикой и анализами, были выделены в наиболее подходящие признаки характеризующие шкалу астении. Например: просыпаясь, человек не чувствует себя отдохнувшим, испытывает слабость и усталость, ему трудно сосредоточиться на вопросе или выполнении задачи, теряется внимание, общение с людьми еще более утомляет, планы кажутся трудновыполнимыми, возникает чувство отказа от них, глаза быстро устают, слух становится чересчур чувствительным к внешним раздражителям, что приводит к дискомфорту. Эти данные согласованы со многими клиническими представлениям о неврозах и астении. Для них типичными являются такие заболевания, как сама астения, расстройства сна, а также вегетативные проявления.

В рамках нашего исследования были опрошены 44 преподавателей КазНУ им. аль-Фараби педагогических специальностей. Для определения уровня АСП была использована методика тест-опросник Л. Д. Малковой для диагностики астении.

Шкала Астенического Состояния (ШАС) была создана Л. Д. Малковой и адаптирована  Т. Г. Чертовой на основе ММРI. Методика предназначена для экспресс-диагностики астенического состояния.

По результатам методики было определены следующие данные:

1. Я работаю с большим напряжением

2. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо

3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня

4. Ожидание нервирует меня

5. Я испытываю мышечную слабость

6. Мне не хочется ходить в кино или в театр

7. Я забывчив

8. Я чувствую себя усталым

9. Мои глаза устают при длительном чтении

10. Мои руки дрожат

11. У меня плохой аппетит

12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании

13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное

14. Мои руки и ноги холодные

15. Меня легко задеть

16. У меня болит голова

17. У меня бывают головокружения

18. У меня бывают подергивания мышц

19.У меня шумит в ушах

20. Меня беспокоят половые вопросы

21. Я испытываю тяжесть в голове

22. Я испытываю общую слабость

23. Я испытываю боли в темени

24. Жизнь для меня связана с напряжением

25. Моя голова как бы стянута обручем

26. Я легко просыпаюсь от шума

27. Меня утомляют люди

28. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом

29. Мне не дают заснуть беспокойные мысли

Основываясь на выше показанные данные можно сделать следующие выводы об уровне выраженности астенического синдрома у преподавателей.

В исследование приняли участие 44 преподавателей из них у 4 преподавателей выраженная астения, умеренная астения проявляется у 10 преподавателей, слабая астения у 15 преподавателей. А 35% преподавателей отсутствуют признаки астении.

В целом астению можно рассматривать как приспособительную реакцию, сопровождающуюся снижением скорости обменных процессов и уменьшением интенсивности деятельности различных органов и систем с последующей возможностью восстановления нарушенных процессов (Галина Романенко).

Лечение астении напрямую зависит от вызвавших ее причин. Прежде всего, выявляется и лечится основное заболевание. Кроме того, проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие основных признаков заболевания. Терапия астенических состояний представляет собой непростую задачу. На сегодня ни один из существующих подходов к лечению не дает достаточно устойчивого терапевтического эффекта. Традиционно используются препараты различных фармакотерапевтических групп: витаминно–минеральные комплексы, антидепрессанты, ноотропные средства, транквилизаторы нейролептики. Таким образом, в большинстве случаев астения лечится не как самостоятельное заболевание, а как симптомокомплекс, где симптоматическая терапия может уменьшить выраженность одних симптомов и совсем не повлиять на другие. В случае развития астенического синдрома на фоне какого–либо соматического или психического заболевания при правильной постановке диагноза соответствующее лечение основного заболевания, как правило, приводит к исчезновению или существенному ослаблению симптомов астении [4]. При астенических состояниях любого генеза лечение целесообразно начинать с психогигиенических мероприятий.

Общие рекомендации для пациентов должны включать [5]:

· оптимизацию режима труда и отдыха;

· введение тонизирующих физических нагрузок;

· прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами, отказ от алкоголя;

Оптимизацию рациона питания: увеличение удельного веса продуктов – источников протеинов (мяса, сои, бобовых); продуктов, богатых углеводами, витаминами группы В (яиц, печени) и триптофаном (хлеба грубого помола, сыра, бананов, мяса индейки); введение продуктов питания с выраженными витаминными свойствами (черной смородины, плодов шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовых, яблок, киви, клубники, разнообразных овощных салатов, фруктовых соков и витаминных чаев).

Астения среди преподавателей очень распространенный синдром, но ученые доказывают, что есть пути и методы лечения и профилактики астенического синдрома.

Литература:

1. И. Кондаков. Психологический словарь, 2000 г.

2. Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г.

3. Одинак М.М. и соавт. Астенические состояния (Пособие для врачей). СПб.: Военно–медицинская академия, 2003.

4. Аведисова А. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник

5. http://nevrozov.ru/astenicheskij-sindrom.html
http://lecheniedepressii.ru/simptomy-astenicheskogo-sindroma.html