Кушнирук Юрий
Степанович
кандидат географических
наук
Национальный университет водного хозяйства и природопользования, Украина
National university of water management and nature resources use, Ukraine
Определение
индикаторных нозологических единиц качества питьевой воды
Актуальность исследований
медико-экологического риска территории заложено в Национальной экологической
политике Украины [1].
Одним из важнейших критериев
окружающей среды, который более всего влияет на здоровье населения является
качество питьевой воды. Международными экспертами Всемирной Организации
Здравоохранения допускается, что до 60%
заболеваний обусловлено употреблением недоброкачественной воды.
Реальная ситуация как в Украине,
так и в мире, в аспектах обеспечения качественной питьевой водой довольно сложная.
Высокий уровень деградации окружающей среды, накопление недопустимых объемов
отходов на неблагоустроенных полигонах, значительные площади распаханных и
загрязненных земель привели к ухудшению качества поверхностных и подземных вод,
уменьшение водности рек, что в свою очередь обусловило обеднённость биоразнообразия.
Нами проведён анализ
формирования здоровья населения Ривнеской области на основе корреляционных
моделей, которые дали возможность установить вероятность изменения здоровья по
отдельным классам заболеваний (нозологическим единицам) в отдельных районах в
зависимости от качества питьевой воды [2].
Основой корреляционного
анализа были собранные данные по качеству питьевой воды в 15 районах Ривнеской
области [3] на протяжении 1999-2009 гг., а также показатели заболеваемости и распространения
болезней по 12 нозологическим единицам за тот же период [4].
Областной
санитарно-эпидемиологической станцией осуществлялся надзор за 557 объектами
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, в том числе за 22
коммунальными водопроводами, 248 ведомственными и 287 сельскими
централизованными водопроводами а также за источниками децентрализованного
водоснабжения.
Качество воды
рассчитывалось как среднее значение результатов контроля по комплексу
химических показателей в каждом районе Ривнеской области исходя из процента
проб, которые не отвечали требованиям ДСанПиН "Вода питьевая. Гигиеничные
требования к качеству воды централизованного хозяйственно - питьевого
водоснабжения" на протяжении
1999-2009 гг.
Интегральный показатель
качества питьевой воды рассчитывался по формуле [2] :
(1)
где: Іі
- интегральный показатель качества
питьевой воды i-того района; Кві – результаты контроля централизованных
коммунальных хозяйственно-питьевых водопроводов; ВВi – результаты
контроля ведомственных централизованных водопроводов; СВі –
результаты контроля централизованных сельских хозяйственно-питьевых
водопроводов; ЦИi –
результаты контроля централизованных источников (скважин забора подземных вод),
ДИi – результаты контроля децентрализованных источников (колодцев).
При оценке динамики
качества питьевой воды в среднем по области анализ показал, что общий тренд как
по источникам снабжения питьевой воды, так и в водопроводных сетях на
протяжении последних 10 лет ухудшается (рис.1).
Одновременно ухудшается динамика
первичной заболеваемости что отвечает негативной динамике качества питьевой
воды (рис.1).
Коэффициент корреляции динамики показателей качества
питьевой воды с динамикой общей первичной заболеваемости r = 0,70.
На основании совпадения только
динамики некорректно определять взаимосвязь конкретных нозологических единиц с
определённым экологическим фактором, поэтому нами был проведён корреляционный
анализ распределения показателей качества питьевой воды по территории с уровнем
распространенности разных заболеваний среди
населения Ровенской области.
Кроме того, для
максимальной статистической достоверности и верификации данных, при анализе
распределения по районам интегральные показатели 1990-2009 гг. сводились к среднему значению (соответственно
брались и показатели по заболеваемости
- по каждому району как среднее за период 1999-2009 гг.).
По результатам
корреляционно-регрессивного анализа были определены коэффициенты корреляции
интегрального показателя качества питьевой воды со следующими нозологическими
единицами:
r = 0,60 коэффициент корреляции с первичной
заболеваемостью по врожденным аномалиям развития (по территории среди 15 районов)
рис.2;
r = 0,54 коэффициент корреляции с первичной
заболеваемостью болезней органов пищеварения
(по территории среди 15 районов);
r = 0,70 коэффициент
корреляции с динамикой распространенности врожденных аномалий развития (за
период 1999-2009 гг.) рис.3;
r = 0,60 коэффициент корреляции с общей
первичной заболеваемостью (по территории среди 15 районов);
r = 0,61 коэффициент корреляции с динамикой
распространенности онкозаболеваний (за период 1999-2009 гг.).
В результате можно принять,
что индикаторными нозологическими единицами качества питьевой воды будут
врожденные аномалии развития, болезни органов пищеварения, онкозаболевания, а
также общая картина здоровья населения в сравнении с другими территориями (что
отражает такой показатель, как общая первичная заболеваемость).
Выводом из полученных
результатов есть математическое подтверждение гипотезы о определяющем факторе
качества питьевой воды для здоровья населения (если принять фоновыми
генетические и социальные факторы).
В отличии от
генетических, факторами окружающей среды можно управлять, в результате
показатель медико-экологического риска территории конкретного района можно
улучшать с помощью комплексного и организационного подхода, в том числе на
этапе проектирования.
Литература:
1. Національна екологічна політика
України: оцінка і стратегія розвитку – К.: Міністерство охорони навколишнього
природного середовища України, Програма Розвитку ООН, Глобальний Екологічний
Фонд, 2007. – 184 с.
2. Кушнірук
Ю.С. Кореляційний аналіз в системі “Питна вода - здоров'я населення” // Вісник Національного університету водного
господарства та природокористування. № 3 (39). Частина 2. Рівне – 2007. с.
21-28.
3. Доповіді про стан навколишнього
природного середовища в Рівненській області (в 1990 – 2009рр.) –Державне
управління екологічної безпеки в Рівненській області. Рівне, 1991-2010.
4. Збірники показників здоров'я населення та діяльності
медичних закладів Рівненської області (за 1986-2009 рр.) –Рівненський обласний
інформаційно-аналітичний центр медичної статистики. Рівне, 1987-2010.
5. Кушнірук Ю.С.
Діоксинова небезпека при хлоруванні питної води на території Західного Полісся
// Матеріали конференції “ Природно-ресурсний комплекс Західного Полісся:
історія, стан, перспективи розвитку”. м.Березно – 2008, с.62-63.