Медицина / 9.Гигиена и эпидемиология

Иванова О.А.

МУЗ ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского, г. Кемерово

Изменение вегетативной нервной системы работников умственного труда в зависимости от удовлетворенности их потребностей в профессии

Введение

Умственный труд включает информационные, логические, обобщающие и творческие элементы, характеризуется отсутствием прямого взаимодействия работника со средствами производства и обеспечивает потребности производства в знании, организации и управлении. Как свидетельствуют клиническая практика и экспериментальные данные, даже слабые раздражители такого рода как неудовлетворенность какой либо жизненной потребности ведут к истощению нервной системы. Такое состояние является источником многочисленных нарушений работы организма, сосудистой дистонии, застойных явлений и болевых синдромов.
Интенсивное воздействие окружающей среды на эмоциональную сферу, неудовлетворенность какой либо жизненной потребности, ускоренный темп жизни, информационные нагрузки, жесткий дефицит времени, неупорядоченность режима работы и, как следствие, перегруженность различными второстепенными работами могут вызвать различные нервно-психические расстройства, аллергические состояния, сердечно-сосудистые заболевания. Актуальность и недостаточная изученность данной проблемы послужили предпосылкой для настоящего исследования. Целью нашего исследования явился анализ изменений регуляции вегетативной нервной системы у преподавателей средних общеобразовательных школ в зависимости от удовлетворенности их в профессии.

Материалы и методы исследования

Для реализации поставленной цели использовался метод кардиоинтервалографии по методике Р. М. Баевского., в состоянии покоя (лежа) и после нагрузочного теста (ортостатическая проба). Рассчитывались следующие показатели: ИВР – индекс вегетативного равновесия, ПАРС – показатель активности регуляторных систем, IC – индекс централизации, Амо- амплитуда моды, МО – математическое ожидание, Мо – мода, СКО – среднеквадратичное отклонение, Ковар – коэффициент вариации, Вар.раз – вариационный размах, VLF – средняя мощность дыхательных волн, LF – средняя мощность волн первого порядка, MF – средняя мощность медленных волн второго порядка. Кроме того, рассчитывалось отношение показателей в состоянии покоя к аналогичным показателям после проведения ортостатической пробы. Данные показатели обозначались как Л/С ( лежа/стоя).

В исследовании принимали участие 116 преподавателей средних общеобразовательных школ города Кемерово. Было сформировано 3 группы: к первой относились преподаватели с низким уровнем удовлетворенности- 28 человек, ко второй группе преподаватели с среднем уровнем удовлетворенности – 71 человек, и к третей группе относились преподаватели с высоким уровнем удовлетворенности – 17 человек. Суммарный уровень удовлетворенности потребностей работников определялся с помощью «анкеты изучения жизненных потребностей» Мажниковой Н.В. с соавт., включающей вопросы по материальным, семейным потребностям, а также потребностям в общении, профессиональной и самореализации, личном росте. Низкий, средний и высокий уровни удовлетворенности рассчитывали с помощью метода процентилей: до 25% - рассматривались как низкий уровень удовлетворенности, с 25% по 75% - рассматривались как средний уровень удовлетворенности, более 75% - высокий уровень удовлетворенности потребностей преподавателей.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ показателей, свидетельствует об усилении процессов централизации управления ритмом сердца за счет преобладания симпатических, возбуждающих, влияний и о функционировании регуляторных систем в условиях напряжения в группе преподавателей со средним уровнем удовлетворенности. Это подтверждает количественный анализ данных кардиоинтервалографии. Он показал значимое увеличение Амод, ИВР, ВПР, ПАПР, ИНРС, вегетативный гомеостаз, ПАРС и так далее, и снижение показателей, отражающих влияние парасимпатической нервной системы: СКО, Ковар и так далее. Показатели волн второго порядка (VLF) были достоверно ниже в 1 и 2 группах в положении стоя, что отражает нарушение гуморальной регуляции и снижение активности межсистемного уровня регуляции. Приведенные данные говорят о том, что у пациентов 1 и 2 группы наблюдается отклонение по всем уровням вегетативной регуляции – снижение парасимпатической регуляции, вазорефлекторных и барорефлекторных механизмов, а также снижение гуморальной регуляции, что, вероятно, приводит к нарушению адаптационных механизмов регуляции организма.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что адаптационные процессы организма преподавателей представляют собой сложное явление. При этом в совокупности адаптационных процессов, звеньев и механизмов адаптации на фоне низкой и средней удовлетворенности жизненных потребностей преподавателей могут возникать ситуации локального исчерпывания адаптационного резерва, что вызывает напряжение регуляторных звеньев адаптационного процесса. Одним из механизмов влияния социального стресса, рассматриваемого в данном исследовании в качестве субъективной удовлетворенности индивидуальных потребностей, на состояние здоровья может являться изменение регуляторных звеньев адаптационного процесса на уровне вегетативной нервной системы.