С.М. Саркулова, Л.Ц. Миронова, М.Ш. Латыева, Р.А. Сметова,

Р.С. Маханбетов, З.У. Умиралиева

Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, Республика Казахстан

Современные инновационные технологии в подготовке врачей-интернов.

В последние годы система высшего образования уделяет большое внимание проблеме качества и соответствия перспективным потребностям личности, общества и государства (1,2). Проблема качества медицинского образования стоит на одном из первых мест здравоохранения Республики Казахстан (РК). Реформа медицинского образования в РК нацеливает на подготовку специалиста с высокой профессиональной компетенцией, обеспечивающего должное качество медицинской помощи.

Для профессиональной подготовки интернов ЮКГФА в образовательный процесс внедрены новые инновационные технологии. На кафедре «Терапии» в процессе обучения интернов используются следующие образовательные технологии: интерактивные лекции (проблемные, дискуссионные), деловые, ролевые игры, обучение в малых группах, круглые столы, работа по клиническим сценариям с привлечением стандартизированных пациентов, презентации с использованием мультимедийной техники и др.

Проблемно-ориентированные факультативные лекции проводятся по редко встречающимся заболеваниям и осложнениям. Материалы лекции свободно доступны интернам во вне учебное время и могут быть использованы для дистанционной формы обучения. Данные интерактивные проблемно-ориентированные лекции на кафедре проводятся также в открытой форме в целях обмена опытом и повышения квалификации молодых преподавателей.

Одной из активных форм обучения является метод «Деловая игра», который наиболее реально представляет клиническую ситуацию, имитацию взаимоотношений между пациентом и врачом, а также между врачами различных специальностей, соблюдение деонтологии, врачебной этики, умение ведения дискуссии, оппонирования, критической самооценки. Многолетний опыт кафедры по проведению «Деловых игр» позволил совершенствовать ее формы, обосновать мотивацию и тематику для дифференцированного использования среди студентов старших курсов и интернов. Клинические учебные игры погружают интернов в атмосферу деятельности, близкой к практической работе врача в распознавании болезней с атипичным течением, с различными осложнениями, требующие нестандартных подходов к лечению. Кроме того, «Деловые игры» служат интегральным методом контроля профессиональной подготовки интерна, объективно оценивающим его способность в реальной конкретной деятельности. Если интерн квалифицированно действует в клинической игре, он окажется на должной высоте и при сложной клинической ситуации.

Особое внимание в образовательном процессе интернов уделяется самоподготовке, самореализации каждого интерна как важного аспекта в становлении личности врача. Самообучение – наиболее эффективный подход в медицинском образовании. Его основным элементом становится инициатива обучающегося. При самообучении главное значение имеют такие методы, как изучение периодической литературы, монографий отечественных и зарубежных авторов, разбор клинических случаев и другие. При этом одним из главных компетентных требований, предъявляемых будущему врачу, является способность решать определенные проблемы пациента через отбор и оценку информации при сборе анамнеза, обследовании, умение принимать решения в неотложных ситуациях, проводить раннюю диагностику на начальных, недифференцированных стадиях заболевания, рационально назначать диагностические и лечебные вмешательства, что составляет одно из главных компетентностных требований к будущему специалисту (3).

Следующим направлением педагогических инноваций преподавателей кафедры и повышения качества подготовки интернов является формирование портфолио, которое содержит учебно-методический материал, аккумулированный за весь период обучения в интернатуре. Портфолио оказывает большую помощь нашим выпускникам в процессе дальнейшей работы в практическом здравоохранении.

В процессе обучения на кафедре часто применяется методы «Малых групп» и «Презентации», когда интерны в своих малых группах решают конкретные задачи с последующей их презентацией в устной форме, и на дисплее компьютера. Этот метод способствует повышению активности интернов во время учебного процесса.

Инновационный подход подразумевает актуализацию более активного усвоения практических навыков, которые осваиваются в учебно-клиническом центре (УКЦ). В этом центре интерны работают с муляжами, «начиненными» электроникой. С их помощью можно имитировать любую клиническую ситуацию. Усиливается акцент на совершенствование практических навыков интернов путём методического обеспечения практических материалов, создания виртуальных музеев, использования муляжей, внедрения модульной системы образования и системы модульно-рейтингового контроля, приобретения знаний и навыков по разработке, выбору и использованию симуляций в учебной программе. Для рубежного и итогового контроля клинических навыков в УКЦ проводится объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) с использованием всего арсенала аппаратуры и оснащения центра с привлечением стандартизированных пациентов и независимых экзаменаторов в лице специалистов практического здравоохранения и преподавателей смежных дисциплин (4).

На кафедре накоплен большой опыт по применению OSCE, расширен круг станций, включающий задания по смежным дисциплинам (лабораторная и лучевая диагностика, УЗИ, ЭхоКГ, клиническая фармакология, неотложные состоя). Особое внимание уделяется подготовке стандартизированных пациентов к различным клиническим случаям, охватывающим все этапы диагностики и лечения. Всё это позволяет в одной конкретной клинической ситуации можно оценить уровень подготовки интерна в различных аспектах: теоретическом, практическом, коммуникативном и в целом клиническое мышление будущего специалиста.

Таким образом, использование инновационных технологий в учебном процессе направлено на повышение качества подготовки интернов, усиление роли самостоятельной работы, оптимизацию контроля учебных достижений интернов. Становление врачей-интернов в современных условиях должно широко опираться на использование инновационных технологий обучения, позволяющих достичь высокого уровня их профессиональной компетентности.

Литература:

1. Разработка и внедрение модульной технологии обучения в образовательном процессе по специальностям «Лечебное дело», «Стоматология»: методические рекомендации. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова – М.: Медицина для всех, 2007 – 44с.

2. Горшунова Н.К. Инновационные технологии в подготовке врача в системе непрерывного профессионального образования // Фундаментальные исследования. – 2009. – №2 – с. 86-88

3. Вербицкий А. А. Компетентностный подход и теория контекстного обучения : учеб. для вузов / А. А. Вербицкий. – М. : Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2002. – 83 с.

4. Саркулова С.М. Инновационный метод контроля знаний и навыков – OSCE. Учебно – методическое пособие. Шымкент 2003 г. с. 67