Алибек А.О., Альменов С.Т., Хасенова К.А., Бекназарова Т.Ж.,

Апатанов М.К.

Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК

ОЦЕНКА ЗНАНИЙ ВОПРОСОВ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ

Для анализа и оценки знаний вопросов по терапевтической помощи были опрошены врачи-терапевты пяти регионов страны: Павлодарской, Южно-Казахстанской, Атырауской, Костанайской областях и в городе Алматы.

Исследования показали, что из общего числа опрошенных высшую квалификационную категорию имели 22,9% респондентов (соответственно 5,7% - г.Алматы, 4,3% - Павлодарская, 10,0% - Костанайская, по 1,4% - Южно-Казахстанская и Атырауская области); первую - 27,1% (соответственно г.Алматы и Павлодарская область – по 5,7%, Костанайская и Атырауская – по 2,9% и Южно-Казахстанская – 10,0%) и третью - 5,7% врачей (соответственно по 2,9% - г.Алматы и Южно-Казахстанская область).

Распределение ответов опрошенных по знанию общих вопросов организации терапевтической помощи показало, что основная часть - 67,1% владеют в полном объеме (соответственно 22,9% – г.Алматы, по 14,3% - Павлодарская и Костанайская, 8,6% - Южно-Казахстанская и 7,1% - Атырауская области); владеют, но не в полном объеме - 31,4% респондентов (соответственно г.Алматы и Павлодарская область – по 5,7%, Костанайская – 7,1%, Южно-Казахстанская – 12,9%).

Установлено, что знаниями основных вопросов нормальной и патологической анатомии и физиологии в полном объеме владеют 72,9% врачей-терапевтов (соответственно г.Алматы – 24,3%, Павлодарской – 7,1%, Костанайской – 18,6%, Южно-Казахстанской – 17,1% и Атырауской – 5,7% областях). При этом владеют в не полном объеме - 22,9% (соответственно г.Алматы и Южно-Казахстанская область – по 4,3%, Павлодарская – 11,4%, Костанайская – 2,9%).

Знания физиологических особенностей организма подросткового возраста, причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления показало, что в полном объеме владеет - 61,4% (соответственно 22,9% - г.Алматы, Костанайская область – 14,3%, 11,4% - Южно-Казахстанская, 8,6% - Павлодарская и 4,3% - Атырауская); владеют, но не в полном объеме - 28,6% (соответственно г.Алматы – 4,3%, Павлодарская и Южно-Казахстанская области – по 8,6%, Костанайская – 5,7% и Атырауская – 1,4%). Вместе с тем было выявлено, что ими вообще не владеют - 2,9% опрошенных в Павлодарской области.

Выявлено, что основу вводно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, а также возможных типов их нарушений и принципов лечения знают в полном объеме половина опрошенных врачей терапевтов (в том числе в г.Алматы – 17,1%, Южно-Казахстанская – 14,3%, Костанайская – 10%, Павлодарская – 7,1% и Атырауская – 1,4% областях). Причем владеют ими, но не в полном объеме - 42,9% (в том числе 12,9% - в Павлодарской области, по 8,6% - г.Алматы и Костанайской области, 7,1% - Южно-Казахстанской и 5,7% - Атырауской).

Далее было установлено, что ответы респондентов по знанию систем кроветворения и гемостаза, физиологии и патофизиологии свертывающей системы крови, основ кровезаменительной терапии, показателей гемостаза в норме и патологии показали, что в полном объеме этим разделом владеют 62,9% респондентов (из них, в г.Алматы - 21,4%, Павлодарской области – 10,0%, Костанайской - 12,9%, Южно-Казахстанской - 15,7% и Атырауской - 2,9%; не в полном объеме владеют - 31,4% (из них, 8,6% - Павлодарской, 7,1% - Костанайской, по 5,7% - Южно-Казахстанской и г.Алматы, 4,3% - Атырауской) и не владеют данными знаниями - 2,9% опрошенных в Павлодарской и Костанайской областях (по 1,4%).

Ответы респондентов по знанию основ иммунобиологии и реактивности организма выявило, что 38,6% опрошенных владеют данными знаниями (из них 14,3% - из г.Алматы, 2,9% - Павлодарской, 8,6% - Костанайской, 11,4% - Южно-Казахстанской и 1,4% - Атырауской). Вместе с тем отмечено, что владеет, но не в полном объеме – 41,4% (соответственно 11,4% - Павлодарской, 10% - Костанайской, по 8,6% - г.Алматы и Южно-Казахстанской и 2,9%; - Атырауской). При этом не владеют этими знаниями вообще - 8,6% опрошенных врачей-терапевтов (соответственно в г.Алматы, Павлодарской, Костанайской и Атырауской областях - по 1,4%).

Определения уровня физического и полового развития владеют знаниями в полном объеме - 67,1% врачей-терапевтов (соответственно г.Алматы – 21,4%, Павлодарская область – 8,6%, Костанайская – 12,9%, Южно-Казахстанская – 17,1% и Атырауская – 7,1%).

Анализ ответов респондентов по знанию клинической симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике выявил, что основная часть опрошенных 77,1% владеют знаниями в полном объеме. Наибольший удельный вес отмечен в г.Алматы (21,4%) и в Костанайской области (20,0%). Не в полном объеме владеют 22,9% опрошенных (соответственно в г.Алматы, Павлодарская и Южно-Казахстанская – по 7,1% и Костанайской – 1,4%).

Распределение ответов респондентов по знанию основ фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств показало, что 68,6% опрошенных владеют ими в полном объеме. При этом распределение по регионам было следующим: г.Алматы – 20%, по 14,3% - в Павлодарской, Костанайской и Южно-Казахстанской областях и 5,7% - Атырауской. Этим разделом не в полном объеме владеют - 31,4% врачей-терапевтов (из них, 8,6% - в г.Алматы, по 7,1% - Павлодарской, Костанайской и Южно-Казахстанской областях и 1,4% - в Атырауской.

Таким образом, следует отметить, что наибольшая часть опрошенных, знают вопросы организации терапевтической помощи; нормальной и патологической анатомии; физиологические особенности организма подростка; вводно-электролитный обмен; системы кроветворения и гемостаза; определения уровня физического и полового развития. Вместе с тем, знания основ иммунобиологии и реактивности организма выявило лишь у 38,6% опрошенных врачей-терапевтов.