ПРИМЕНЕНИЕ ИННОВАЦИОНЫХ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
В.В. Ростовцев, Б.Р. Шумилович, И.А. Спивакова
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
кафедра стоматологии Института дополнительного
профессионального образования ВГМА им. Н.Н. Бурденко
Внедрение сложных
виртуальных симуляторов и систем их применения в процессе подготовки
специалистов на сегодняшний день является востребованным вопросом. К настоящему моменту имеется определенный опыт
применения имитационных методов в медицинском образовании.
Опираясь на
технологии и опыт зарубежных коллег, накопленный
опыт позволяет разрабатывать системы использования симуляционного обучения в
практической подготовке специалистов. Применение
этой системы призвано существенно повысить эффективность и безопасность оказываемой
медицинской помощи и адаптировать обучающихся к работе в практической
здравоохранении.
В данной статье мы
хотели привести пример опыта использования компьютерного стоматологического
симулятора CDS
100 – первой и единственной системы
симуляционного обучения мануальным навыкам с функцией «обратной связи», представленной на российском рынке, разработанной Тайваньской фирмой EPED. Система создана на основе математического анализа и
конторля выполняемых на фантоме манипуляций по механической обработке твердых
тканей зуба в клинике терапевтической и ортопедической стоматологии с оценкой
проводимых манипуляций в реальном времени.
Применение компьютерного стоматологического симулятора
CDS 100 в сочетании с базисной методикой обучения мануальным
навыкам на этапах как вузовского, так
и послевузовского обучения студентов и молодых специалистов для обеспечения
высокого уровня приобретения, а главное «выживаемости»
практических умений,
что, в
свою очередь,
несомненно, способствует
более качественной подготовке врача-стоматолога.
В связи с техническими ограничениями, существующая на сегодняшний день методика обучения мануальным навыкам на фантомах не обеспечивает должного уровня практических умений.
Основными недостатками существующей методики обучения являются [2]:
•
работа на стандартных
фантомах исключает «обратную связь»;
•
контроль над основными
параметрами манипуляций (объем удаленных тканей, геометрия
препарирования и т.д.) со стороны
преподавателя только субъективный, «на
глаз»;
•
планирование объема
манипуляций,
контроль над некоторыми параметрами (гладкость поверхности, повреждение
соседних зубов,
повреждение пульповой камеры и т.д.) невозможен.
Предлагаемый курс обучения на компьютерном симуляторе CDS 100 строится на соответствии клинической ситуации раной 97%, что создает полную реалистичность работы. Постоянное отслеживание положения наконечника и
инструмента относительно препарируемого зуба благодаря компьютерной трекинговой
системы дает возможность для постоянного объективного компьютерного контроля
над ходом выполненных манипуляций при различных видах механической обработки зубов.
Технические возможности прибора предусматривают как
обучающий режим с теоретической и практической частями, так и режим экзамена с возможностью задавать вид и
параметры препарирования.
В список предлагаемых заданий входят:
1.
препарирование кариозных
полостей всех классов по Блэку, включающее в себя
все основные виды препарирования (под
композит,
вкладку, амальгаму
и т.д.);
2.
препарирование под
несъемные ортопедические конструкции, цельнолитая
коронка,
металлокерамика, безметалловая керамика, виниры
и т.д.) зубов различной
анатомической принадлежности;
3.
создание прямого
эндодонтического доступа для зубов различной анатомической принадлежности.
|
|
|
|
Рис. 1. Компьютерный стоматологический симулятор CDS 100. |
Рис. 2. Ключевые узлы компьютерного стоматологического симулятора CDS 100. |
Программное обеспечение прибора русифицировано, понятно и доступно даже для неподготовленного пользователя. Объем моделирования клинических ситуаций охватывает
практически весь список патологии твердых тканей зуба. Несомненным преимуществом прибора, не имеющего аналогов на отечественном рынке, является возможность тактильного контакта пользователя
с фантомом,
с последующей оценкой ошибок и
возможностью их исправлений.
Кроме того, имеется
постоянная возможность обновления программного обеспечения.
В настоящее время для учебных заведений, имеющих укомплектованные фантомные классы, производителем предлагается прибор DDS 100, который представляет собой комплект ключевых узлов
компьютерного симулятора и предназначен для проведения up grade уже имеющегося оборудования с созданием
соответствующих технических возможностей.
В ноябре 2013 г.
компания «AC Dental» любезно предоставила симулятор CDS 100 для включения последнего в симуляционного курса
образовательного процесса и экспертной оценки соответствия технических
возможностей прибора Российским стандартам обучения по специальности «стоматология».
Оценка эффективности обучения на симуляторе проводилась
исходя из результатов 3-х месячного цикла обучения группы слушателей
включающей в себя 3
врачей со стажем работы до 5 лет, 2 клинических
ординаторов и 5
студентов V курса
стоматологического факультета. Затем проводилось
сравнение полученных результатов с контрольными значениями, полученными ранее (табл. 2).
Таким образом, обучаемый
контингент включал в себя все основные группы, нуждающиеся
в симуляционном обучении.
Обучение проводилось на базе
стоматологической клиники ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.
В таблице 2 представлены
результаты цикла обучения на симуляторе с характеристикой критериев уровня мануальных
навыков курсантов.
Таблица 2
Оценки исходного и итогового уровня практических
навыков
в группе учащихся при обучении с использованием
компьютерного симулятора CDS 100
|
Целевая аудитория учащихся |
Критерии уровня практических навыков |
|||||||
|
Юридическая возможность обучения |
Уровень практических знаний и умений |
Возможности совершенствования практических навыков |
Вероятность врачебной ошибки |
|||||
|
исходн. |
итог. |
исходн. |
итог. |
исходн. |
итог. |
исходн. |
итог. |
|
|
Студенты |
1 |
1 |
3-4 |
8 |
2 |
4 |
4-5 |
2 |
|
Ординаторы |
1 |
1 |
4 |
8 |
2 |
4 |
3-4 |
2 |
|
Врач |
1 |
1 |
5 |
9 |
3 |
4 |
3 |
2 |
Исходя из вышесказанного, нам
представляется весьма перспективным широкое использование компьютерного симуляционного
обучения с эффектом обратной связи на этапах до- и
послевузовского образования, так как его использование
позволило получить убедительный практический эффект. Применение в образовательной программе CDS 100 позволяет добиться значительного снижения затраченного
времени для достижения планируемого результата, использовать
объективную оценку результатов обучения, как
на промежуточном,
так и на итоговом этапах и уже с самого начала
обучения привести уровень мануальных навыков в соответствие с современными
требованиями практической стоматологии.
Литература:
1.
Шумилович Б.Р. Маркетинг и реклама
в стоматологии /
Б.Р. Шумилович, П.Е. Чесноков, В.А. Кунин // Материалы научно-практической конференции сотрудников ИДПО. Издательско-полиграфический
центр «Научная книга».
– Воронеж, 2012. – С.
80-83.
2.
Шумилович Б.Р. Роль информационных
технологий в современном постдипломном стоматологическом образовании / Б.Р. Шумилович, М.А. Губин, Н.Л. Елькова // Материалы
научно-практической конференции сотрудников ИДПО. Издательско-полиграфический
центр «Научная книга».
– Воронеж, 2012. – С.
83-86.
Сведения
об авторах:
Шумилович
Богдан Романович – доктор медицинских наук, заведующий
кафедрой стоматологии Института дополнительного профессионального образования
государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального
образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
Спивакова
Ирина Анатольевна – аспирант кафедры стоматологии Института дополнительного
профессионального образования государственного бюджетного образовательного
учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный
медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской
Федерации.
Ростовцев
Владимир Владимирович – кандидат медицинских наук, заведующий
отделением ФД и ВТСП стоматологической клиники, ассистент
кафедры стоматологии Института дополнительного профессионального образования
государственного бюджетного образовательного учреждения высшего
профессионального образования «Воронежский государственный медицинский
университет имени Н.Н. Бурденко»
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
THE USE OF INTERACTIVE DENTAL COMPUTER SIMULATION IN
PRACTICAL TRAINING OF STUDENTS
B.R. Shumilovich,
I.A. Spivakova, V.V. Rostovtsev
Voronezh State Medical
University named after N.N.
Burdenko
Department of Postgraduate Dentistry
Резюме.
Компьютерный стоматологический симулятор CDS
100 – первая на отечественном рынке, система симуляционного обучения мануальным навыкам с функцией «обратной связи», уникальная разработка Тайваньской фирмы EPED.
Основными функциями прибора, обеспечивающими его преимущества перед аналогами, являются:
• возможность препарирования твердых тканей
зуба на фантоме в режиме реального времени;
• наличие всех видов препарирования в клинике
терапевтической и ортопедической стоматологии;
• имитация клинической ситуации до 95-97%;
• все манипуляции выполняются под
компьютерным контролем над объемом и качеством препарирования;
• возможность исправления допущенных ошибок;
• возможность постоянного совершенствования
мануальных навыков для всех категорий учащихся;
• низкий уровень вероятности врачебных ошибок
в будущей профессиональной деятельности.
Использование компьютерного стоматологического симулятора в практическом курсе позволит повысить качество довузовского и послевузовского стоматологического образования, добиться высокого уровня мануальных навыков, а главное «выживаемости» полученных знаний
Summery.
Computer dentistry simulation system CDS 100 is the first education system
for manual skills with the back communication function on the Russian market.
This unique device was made by EPED (Taiwan). The basic advantage functions of
CDS 100 are:
• the
possibility for preparation of hard tissues in real time regime;
• availability
of all types of preparation in the clinic conservative and prosthetic
dentistry;
• the 95-97%
clinical simulation;
• all procedures
make under computer control for the amount and quality preparation;
• the
possibility for correcting any mistakes;
• the
possibility for regular improvement manual skills for every student;
• low
probability of medical errors in the future professional activity.
The use of computer dentistry simulation system like CDS 100 in
practical courses in graduate and postgraduate dentistry depends on high
quality of dental education, perfect manual skills and the good “survival” knowledge.
Ключевые слова: стоматология,
образование, компьютерный симулятор, мануальные навыки.
Key words: dentistry, graduate and postgraduate education, computer
simulation system, manual skills.