Право/1. История государства и права

Аспирант Турчина М.О.

Национальный юридический университет имени Ярослава Мудрого

К вопросу рассмотрения правового статуса медицинского персонала в 20-е годы в УССР

Проблема правового статуса медиков сложна и многогранна, учитывая значимый период исследования и большое количество нормативных правовых актов, принятых в течение этого времени.

Для начала стоит отметить, что медицинская общественность Октябрьскую революцию встретила весьма враждебно. Традиционно медики были привилегированной социальной группой, их труд высоко оплачивался не только частными клиентами, но и государством (Земский учреждениями), на службе которых они состояли. Большевики же открыто заявили, что положение медиков в новых условиях ухудшится. Поэтому многие медики, безусловно, заняли открытую антисоветскую позицию. Отношение советской власти к представителям дореволюционной медицинской интеллигенции было неоднозначным. Их делили на три группы: 1) революционные, принимавшие активное участие в становлении советской власти и первых ее мероприятиях в деле охраны здоровья; 2) аполитичные, которые старались держаться в стороне, но противоречие с новой властью возникали; 3) активные противники новой власти. Последним уделяли особое внимание, что проявлялось в виде периодических арестов. Однако из-за сложной эпидемической ситуации и необходимости восстановления медицинской отрасли, большевики пытались привлекать к сотрудничеству всех. Основным методом был принуждение. Часть медперсонала мобилизовало Главное военно-санитарное управление.

Согласно постановлению Совета Народных Комиссаров УССР от 23 мая 1919, объявили обязательную трудовую повинность медицинских работников в отраслях труда, которые требуют специальных медицинских знаний. Так как в гражданскую войну количество медицинского персонала, которые продолжили обслуживать обычных людей, оказалось крайне малым, врачи зарабатывали бы гораздо больше, занимаясь исключительно частной практикой, однако правительство на законодательном уровне заставило их трудиться в государственных медицинских учреждениях на благо общества. Трудовая повинность возлагалась как на вольно-практиковавших врачей, так и на медиков, состоявшим на государственной службе. Воплощение в жизнь этого постановления стало невозможным из-за потери большевиками власти на украинских территориях. В ходе ее восстановления, а именно 5 января 1920, Реввоенсовет объявила мобилизацию медицинского персонала на военную службу. После создания Всеукраинской комиссии по охране народного здоровья началось восстановление гражданской медицины. 7 февраля 1920 года Всеукрревком, по представлению комиссии, призвал на службу в порядке трудовой повинности медицинский и фармацевтический персонал, который в силу возраста не подлежал военной мобилизации. Привлечение к трудовой повинности происходило через губернские отделы здравоохранения, а распределение должностей осуществляли губернские чрезвычайные комиссии по борьбе с сыпным тифом. От явки освобождались только тяжело больные, которые не могли самостоятельно прийти, что подтверждалось медицинскими справками.

Так, в согласовании с постановлением Совета Рабочей и Крестьянской Обороны, лицам, отправляемыми на фронт, выдавалось единовременное пособие, за ними закреплялось право внеочередное покупки теплой одежды и обуви, их семьи получали дополнительную продовольственную карточку и т.д. Да и поездка медиков к месту службы проходила в более комфортных условиях по сравнении с рядовыми красноармейцами.

В целях успешного проведения мероприятий по призыву в армию и привлечению медиков к трудовой повинности вводился строгий учет медицинского персонала. 14 декабря 1919 г. появилось постановление СРКО об однодневной переписи врачей на территории республики. В апреле 1920 Народный комиссариат охраны здоровья УССР объявил регистрацию всего медперсонала: военнослужащих, работающих в советских учреждениях и свободно практикующих. Переписями занимались губернские и уездные отделы здравоохранения. В дальнейшем государство продолжило проводить периодические переписи учреждений здравоохранения и медицинского персонала. Таким образом, достигалась основная цель - точный учет медиков, практиковавших в стране, что позволяло их перебрасывать по регионам в согласовании с потребностями.

В течение 1919-1920 гг. большинство медицинского персонала была милитаризирована и охвачена трудовой повинностью. В связи с этим гражданское ведомство постоянно испытывало недостаток медиков. Задача центра на местах не выполнялись помимо прочего и из-за отсутствия специалистов. Специалисты были распределены неравномерно.

11 ноября 1921 СНК УССР принял постановление об отмене трудовой мобилизации. Однако медиков ее действие не распространялось. Трудовую повинность медицинских работников отменили только 8 августа 1922, оставляя их на учете органов здравоохранения. Задерживать медработников разрешалось не более трех месяцев, а в исключительных случаях из специального разрешения НКОЗ - шести. На них начал распространяться кодекс законов о труде. Однако при НКОЗ, несмотря на мнение профсоюза работников медико-санитарной труда, оставили право проводить частичные мобилизации для эпидемических мест. Постановление не распространялась на медицинский персонал, который находился на военно-санитарной службе.

Таким образом, в 1920-х годах руководство страны пыталось организовать эффективно действующую систему здравоохранения, для чего налаживало материально-техническое и кадровое обеспечение отрасли. Кадровое обеспечение медицинской отрасли осуществлялось двумя путями: привлечением к сотрудничеству представителей дореволюционной интеллигенции и путем формирования новой. Во время военного коммунизма медиков мобилизовали или привлекали к трудовой повинности. С изменением экономического курса, контроль за медицинскими кадрами осуществляли за счет обязательных регистраций. В первой половине 1920-х годов сформировали необходимую сеть медицинских учебных заведений. В результате, к концу 1920-х годов количество медиков увеличилась, однако все еще не удовлетворяла потребностей. Несмотря на это, в конце десятилетия большевики отказались от толерантного отношения к представителям дореволюционной медицинской интеллигенции и начали репрессивную деятельность. Именно эти две взаимосвязанные между собой составляющие - материальная и кадровая, давали возможность наладить медицинское обслуживание населения.