Дармограй С. В., Соленникова С. Н., Тржецинский С. Д., Горохова Т. А.,

Соленников И. Н., Дармограй В. Н., Фурса Н. С.

Ярославская государственная медицинская академия

Запорожский государственный медицинский университет

ЭКДИСТЕРОИДСОДЕРЖАЩИЕ МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕНЫЕ ФОРМЫ — ЭФФЕКТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ

Экдистероиды обладают различной биологической активностью. Они обладают свойством изменять гомеостаз организма, воздействуя на рост, дифференциацию и запрограммированную смерть клеток. Использование экдистероидсодержащих препаратов перспективно при нарушениях сердечно-сосудистой, репродуктивной, центральной нервной систем, общего гомеостаза организма [1].

Мягкие лекарственные формы находят применение в лечении ран. При этом различают фазу воспаления, фазу регенерации, фазу реорганизации и эпителизации. Для лечения ожогов кожи и слизистых оболочек различной этиологии (гипертермических, криогенных, химических и др.) нами предложены экдистероидсодержащие мази. Так, мазь, содержащая 0,01% суммы экдистероидов отдельных гвоздичных, проявила высокую ранозаживляющую активность. Она стимулировала макрофагально-гистоцитарную реакцию тканей в очагах повреждения, раннее новообразование кровеносных сосудов и обильные грануляции по всей площади. Мазь оказалась эффективной в лечении ожогов различной этиологии и тяжести, при механических повреждениях кожи и слизистых, трофических и пиодермических язвах.

Для усиления эффективности лекарственного средства, в частности ранозаживляющего, обезболивающего, репаративного, противовоспали-тельного, противомикробного и других видов действия, наряду с экдистероидами в него ввели настойки календулы лекарственной и кипрея узколистного. Экдистероидсодержащая мазь назначалась на фоне традиционного лечения трём группам больных. Одну из них составили пациенты с ожогами I-II степени и площадью поражения от 2% до 5%; вторую — с ожогами IIIА степени и площадью поражения от 0,2 до 2%; третью — с ожогами IIIБ-IV степени с площадью поражения от 0,1 до 3%. Перед наложением марлевых повязок с мазью проводилась тщательная хирургическая обработка ран II-IIIА степени, некрэктомия для IIIБ-IV степени. Перевязка осуществлялась через 2-4 дня. Анестезирующий эффект проявлялся через 5-10 минут после их наложения. Он определялся методом Бильрота и по субъективным ощущениям больных. Для определения противовоспалительного действия проводился осмотр раны, определялась глубина поражения, оценивалось количество, качество и цвет грануляций, уточнялась площадь поражения, осуществлялось бакисследование и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Оценка ранозаживляющей активности проводилась путём измерения площади раны и процента её уменьшения по отношению к исходным данным по Л. Н. Поповой, сроков отторжения первичного струпа и полного заживления.

Сроки заживления ожогов II степени составили 8 дней (норма — 12,1 день), ожогов IIIА степени — 17-19 дней (норма — 31 день), IIIБ-IV степени — 20-30 дней (в зависимости от площади ожога). После некрэктомии струпов при глубоких ожогах на 3-5 сутки проводилась аутодермопластика у отдельных больных с 85-100% приживления трансплантантов.

Таким образом, экдистероидсодержащая мазь показана в лечении ожогов кожи. Она обладала выраженным обезболивающим и противоотёчным эффектами, ускоряла эпителизацию ран, активизировала краевую и островковую эпителизацию, сокращала сроки лечения и подготовку гранулирующих ран к аутодермопластике.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дармограй В. Н. Фармакогностическое изучение некоторых видов семейства гвоздичных и перспективы использования их в медицинской практике: Дис. … д-ра фармац. наук в форме науч. докл. — Рязань, 1996. — 92 с.