Психология и социология

К.п.н. Архипова О.В.

ГБУ Пансионат для ветеранов труда № 31 ДСЗН г. Москвы, Россия

Социально-психологические проблемы позднего периода жизни и варианты решения

На заре цивилизации и ранних ступенях развития человечества центральной фигурой был зрелый человек. Многочисленные источники показывают, что продолжительность жизни в то время составляла 2-3 десятилетия. С наступлением старости, когда силы уже отказывали беспомощному старику, а знания и умения становились бесполезными, его бросали на произвол судьбы. Поэтому первобытные общества были обществами без стариков. В настоящее время существующие противоположные точки зрения на образ старого человека представляют собой социокультурный феномен, имеющий корни в реальных противоречиях общества. Например, повышение в общественном мнении «ценности» юности в западной культуре привело к эволюции представлений о старости: слова «старость» и «старик» выпали из разговорного языка [6].

Общими проблемами пожилых людей в нашей стране являются социальная изоляция, незащищенность, невостребованность и ограниченные возможности в решении своих проблем. Период выхода на пенсию связан с нисходящей мобильностью, снижением социально-экономического статуса, полной переменой жизненного уклада, необходимостью освоить новые модели поведения, что негативно сказывается на социальном самочувствии пожилых людей. Многие из этих проблем могут быть решены с помощью вовлечения указанных категорий в активную социальную жизни [4; 5].

У пожилых людей возрастает потребность в стационарных учреждениях социального обслуживания для постоянного проживания из-за проводимой государством и Правительством Москвы социальной политики и особого статуса мегаполиса. Основными причинами поступления пожилых людей в пансионат являются: состояние здоровья, конфликтная ситуация в семье, желание сохранить независимость, одиночество [1; 2; 3]. На первый взгляд может показаться, что проблема снятия неопределенности и построения нового жизненного мира решается гораздо легче при переселении старых людей в пансионаты и дома-интернаты. Однако, согласно исследованиям, проведенным еще в 70-х гг. ХХ столетия, перемещение в интернаты оказалось одним из трех предиктов скорой смерти старых людей [9]. Все исследователи отмечают, что при поступлении на проживание в учреждение социального обслуживания пожилой человек оказывается в психологически тяжелом положении. Во-первых, сам факт переезда и дальнейшее проживание изменяет привычную жизнедеятельность пожилого человека, что является критическим моментом в его жизни [1; 2; 8]. Во-вторых, увеличение продолжительности жизни населения повлекло за собой увеличение количества старых людей и долгожителей, среди которых, соответственно, отмечается рост отклонений различного типа [11]. Также факторами риска дезадаптации пожилых людей в стационарных условиях являются дефицит догоспитальной информации; сенсорная депривация; госпитализм; негативная стереотипизация пожилых и старых людей работниками специализированных учреждений; невозможность удовлетворять свои социальные и духовные потребности; множество потерь и необходимость постоянно приспосабливаться к ним при слабости адаптивных механизмов личности; нежелательное окружение; психологическая несовместимость с ближайшими соседями; депрессивные состояния; суицидальный риск; некая изолированность, недостаточное общение между разными поколениями; обесценивание и др. [1; 3; 9; 10].

Социально-психологическая адаптация пожилых людей в пансионатах – один из частных вопросов проблемы адаптации человека к тем и иным условиям существования. Системно-структурный подход позволяет рассматривать понятия «адаптация» и «реабилитация» как соотношение части и целого, т. к. в реабилитации кроме приспособительных необходимо участие компенсаторных механизмов для мобилизации внутренних ресурсов пожилых людей. Адаптация и реабилитация являются динамичными процессами, происходящими не только с помощью внутреннего потенциала клиентов, но и под влиянием внешних факторов, организованными специалистами [5].

Согласно авторитетному мнению, социальная активность пожилых людей, которая складывается из интеллектуальной занятости и физической посильной работы, является предпосылкой адаптации к условиям пансионатов общего типа. В исследованиях была установлена зависимость между уровнем социальной активности и качеством адаптации [9].

До недавнего времени стационарные учреждения социального обслуживания для пожилых граждан преимущественно сохраняли структуру домов-интернатов, существовавших в СССР. Основное назначение таких домов для пожилых граждан состояло в оказании медицинской помощи. Со временем, и особенно в последние годы, большая часть пансионатов и домов-интернатов приобретает характер реабилитационных учреждений, помогающих пожилым людям и людям с ограничениями здоровья адаптироваться к возникшим трудностям своего возраста, здоровья, психического состояния. Проводимые мероприятия направлены на организацию активного образа жизни проживающих в них граждан, а также на использование их остаточной трудоспособности.

В любом возрасте жизнь человека не мыслится вне общественных отношений. Смысл существования на позднем этапе жизни сводится к тому, чтобы быть полезными обществу. Поэтому проблема «занятости» пожилых людей в возрасте «молодой старости» - это проблема их адекватной интеграции в русле социальной жизни с учетом психических и физических сил. В возрасте «старой старости» комплекс реабилитационных мероприятий направляется на поддержание психической и физической жизни, представляя собой компенсаторный уход.

Проблема досуга – это проблема благоприятного течения поздних лет жизни. «Занятость» пожилых людей – социально-психологическая категория. От способа использования свободного времени в известной степени зависит испытываемое пожилыми и старыми людьми чувство удовлетворенности своей жизнью. Исследования показывают, что, несмотря на значительную прибавку свободного времени, после выхода на пенсию, расширяющую возможности неработающих пенсионеров лучше организовать свой досуг и отдых, а также заняться своим здоровьем, только 20 % из них используют его разумно, рационально [5; 7; 8].

По мнению зарубежных исследователей, проблема вовлеченности в общение является самой серьезной проблемой для пожилых людей. Главная задача этих граждан – выжить и сохранить чувство собственного достоинства. Однако, в ряде случаев – при болезни, упадке сил – выживание зависит от посторонней помощи. Служба социальной и психологической помощи позволяет пожилым людям осознать свою независимость и избавляет от замкнутости и одиночества путем вовлечения в общение. Причем помощь должна быть не стихийной, а конструктивно организованной, включающей различные модели с модульной структурой, соответствующей высоким стандартам оказания качественных услуг пожилым людям в необходимом объеме.

Например, опыт работы многих стационарных учреждений социального обслуживания показывает эффективность работы групп взаимоподдержки и клубов по интересам, которые избавляют клиентов от мучительного чувства беспомощности и одиночества, помогают обрести друзей, единомышленников, снять психологическое напряжение, чувство тревоги и неуверенности в завтрашнем дне.

На данном этапе многими пансионатами для ветеранов войн и труда, входящих в единую государственную систему социальной защиты населения Москвы, уже реализованы следующие проекты:

- эффективно работают программы комплексной (медико-социально-психологической) поддержки и реабилитации пожилых людей и людей с ограничениями здоровья к более активному образу жизни;

- выработаны и внедрены социально-культурные технологии организации досуговой активности пожилых людей и людей с ограничениями здоровья;

- привлечены для работы с пожилыми людьми добровольцы, волонтеры, студенты; в рамках работы программ, внедряемых Департаментом социальной защиты населения г. Москвы, осуществляется активное межведомственное взаимодействие между пансионатами для ветеранов войн и труда и детскими домами-интернатами.

Доминантная мысль о том, что «старость – возраст потерь», осталась в прошлом. Дефицитарная модель развития личности пожилых людей давно сменилась ресурсной моделью. Пожилые люди, как показывает профессиональный консультативный опыт, действительно нередко оказываются самыми проблемными членами семьи, но связано это, как правило, с избытком невостребованных жизненных сил, способностей и времени, которые представляют собой естественный ресурс их развития и самоактуализации.

Существует необходимость формировать в общественном мнении представление о пенсионном периоде как об активном этапе жизни и ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным склонностям, интересам, способностям. Это благотворно повлияет на их жизнедеятельность и качество оказываемых ветеранам услуг. Ведь именно они являются индикаторами социального здоровья общества.

ЛИТЕРАТУРА

1. Болтенко В.В. Изменения личности у престарелых, проживающих в домах-интернатах: Автореф. дисс….канд. психол. наук. - МГУ, 1980.

2. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в домах-интернатах. Методические рекомендации. - М., ЦИЭТИН, 1985.

3. Дементьева Н.Ф. Методологические аспекты социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания // Психология зрелости и старения: научно-практический журнал. - 1998.- № 2(5). - C. 21-28.

4. Краснова О.В. Условия и качество жизни в позднем возрасте // Психология зрелости и старения. - 2001.- № 4.- С. 70-81.

5. Краснова О.В. Руководство по оказанию социально-психологической помощи старым людям. – М., 2002. - 208 с.

6. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старости. Уч. пособие. - М.: Академия, 2002. - 288 с.

7. Краснова О.В. Личность пожилого человека: социально – психологический подход. Автореф. … дисс. д.психол. наук. - М., 2006.

8. Максимова С.Г. Социально-психологические и биологические аспекты жизнеосуществления старших возрастных групп. - Барнаул: Изд-во Алтайского государственного университета,1997.

9. Ригина А.А. Изучение здоровья, социальной адаптации и активности лиц старших возрастов, проживающих в домах-интернатах // Геронтология и гериатрия. Старение и адаптация. – Киев: Всесоюзное научное медицинское общество геронтологов и гериатров, 1980. - С.128-130.

10. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. - СПб.: Речь, 2004. - 256 с.

11. Dementia / Edited by Mario Maj, Norman Sartorius. - Second edition, John Wiley & Sons Ltd., 2002. - 391 p.

Сведения об авторе: Архипова Оксана Васильевна, кандидат психологических наук, медицинский психолог ГБУ Пансионат для ветеранов труда № 31 Департамента социальной защиты населения г. Москвы.

Контакты для связи: 119421 г. Москва, ул. Обручева, д. 28, к.7, кв. 65.;

тел. дом.: 8(495)936-40-74; тел. моб.: 8(910)484-87-26;

эл. адрес: arhikseniya @ mail.ru