Д.т.н. Харлова
О.Н., инж. Сколубович О.О.
Новосибирский
технологический институт (филиал)
«Московского
государственного университета
дизайна и
технологии», Новосибирск, Россия
Реабилитационная больничная одежда с
теплонагревательными элементами
Больничная одежда оказывает влияние на качество
оказываемых медицинских услуг, психологический комфорт и самочувствие больного.
В отличие от мировой практики ассортимент российской больничной одежды крайне
ограничен, не соответствует современным требованиям высокотехнологичной
медицины. Социологический опрос, проведенный в клиниках г.Новосибирска, показал
востребованность современной одежды, используемой в стационарах клиник. Особенно
актуальным является совмещение функциональных и реабилитационных свойств
больничной одежды, которое является основной целью данного проектирования.
Создание
реабилитационной больничной одежды с теплонагревательными элементами позволит
проводить локальную (зонную) термотерапию, позволит продолжать лечение самостоятельно в домашних условиях по
рекомендациям врачей.
К положительным
качествам реабилитационной больничной одежды можно отнести регулируемость
температуры теплоносителя, изменение температуры теплоносителей в процессе
процедуры.
Проектирование реабилитационной
больничной одежды ведется для больных неврологических отделений клиник,
перенесших инсульт. Данное заболевание представляет собой крайне важную
медико-социальную проблему, поскольку является частой причиной инвалидизации
больных, обусловленной в большинстве случаев двигательными нарушениями. Больным,
перенесшим инсульт, назначается комплекс реабилитационных мероприятий, в состав
которого может быть включено теплолечение.
Целью данного научного исследования являлось проектирование
больничной одежды с теплонагревательными элементами, обоснование и определение
параметров теплонагревательных элементов для оценки реабилитирующего
воздействия на состояние больного.
Перед проведением
эксперимента был проведен опрос специалистов в области физиолого-гигиенической
оценки одежды, целью которого являлось
определение параметров состояния больного в одежде с
теплонагревательными элементами. В результате выделены значимые параметры
физиолого-гигиенической оценки состояния больного в больничной одежде с
теплонагревательными элементами, схема параметров с оценочными средствами представлена
на рисунке 1.
Пациентам неврологических
отделений стационаров была предложена больничная одежда с теплонагревательными
элементами,
представляющая собой комплекты одежды, состоящие из брюк и курток со специальными
функционально-конструктивными элементами
и прибор с теплонагревательными элементами. Прибор был передан медицинскому
персоналу. Использование теплонагревательных
элементов назначалось и контролировалось врачами отделения. В эксперименте
принимали участие 20 человек, из них 8 больных были с параличом (потеря полной
двигательной функции), у 12 больных наблюдался парез (ослабление двигательной функции конечностей или мышечных
систем). Прогревания проводились 2 раза
в день – утром и вечером. Длительность эксперимента для одного больного
составляла 5 дней.
Рисунок 1 – Параметры и
оценочные средства состояния больного в одежде с теплонагревательными элементами
Измерения
физиолого-гигиенических параметров (кроме теплоощущения) проводились до и после
воздействия теплонагревательными элементами с помощью специальных измерительных
устройств (рисунок 1). Теплоощущение оценивалось пациентами до и после воздействия теплонагревательными элементами
по
семибалльной шкале: очень жарко, жарко, тепло, комфортно, прохладно, холодно,
очень холодно. После завершения эксперимента больным предлагалась анкета, по
результатам которой оценивались психофизиологические параметры состояния
человека.
В результате
эксперимента отмечены изменения
параметров состояния больного, которые позволяют оценить
реабилитационное воздействие теплонагревательных элементов больничной одежды.
Выявлены параметры,
изменения которых незначительны и они не оказывают значительного влияния на
состояние человека: температура тела больных и температура и
влажность воздуха пододежного пространства. Данные параметры исключены из
дальнейшего исследования.
Изменения таких параметров как артериальное давление и пульс пациентов также
незначительны, однако их следует учитывать при оценке реабилитирующего
воздействия теплонагреательных элементов, поскольку повышение артериального
давления опасно для больных, перенесших инсульт, учащение же пульса свидетельствует
об улучшении кровотока, что особенно важно для реабилитации пораженной
конечности.
Таким
образом, в результате эксперимента выделены следующие параметры оценки
реабилитирующего воздействия теплонагревательных элементов больничной одежды на состояние больного:
1.
Физиолого-гигиенические:
1.1
Теплоощущение.
Изменение теплоощущения зависит от степени поражения
конечности после инсульта.
1.2
Температура
кожи. Температура кожи человека зависит от термических
условий среды и имеет тесную связь с теплоощущениями.
1.3
Артериальное
давление. Повышение артериального
давления опасно для больных после инсульта, поэтому важно его оценивать.
1.4
Пульс.
Учащение пульса свидетельствует об улучшении кровотока, что особенно важно для
ребилитации пораженной конечности.
1.5
Появление покраснения кожи в зоне прогревания. Покраснение кожи после
использования теплонагревательных элементов позволяет судить об улучшении
микроциркуляции, следовательно, свидетельствует о реабилитации.
1.6
Снижение спатичности мышц. Спастичность - это фиксация конечности в
определенном положении. После прогревания у некоторых пациентов наблюдается
увеличение объема движений, которые больной может делать пораженной рукой.
Снижение спастичности мышц, отмеченное врачами, является особенно важным в
процессе реабилитации после инсульта.
2.
Психофизиологические
параметры:
2.1
Улучшение
физического состояния
2.2
Улучшение
эмоционального состояния
2.3
Удобство
эксплуатации одежды с теплонагревательными элементами
Медиками отмечено, что
психологическое состояние не менее важно для выздоровления больного, чем
лекарственные препараты и процедуры. Депрессия, вызванная болезнью, является
препятствием для выздоровления — ведь больной не предпринимает усилий к
восстановлению нарушенных функций. Поэтому улучшение физического и эмоционального
состояния человека также важно для реабилитации больных, перенесших инсульт.
Все вышеперечисленные
параметры позволят оценить реабилитирующее воздействие теплонагревательных
элементов больничной одежды.
По опросам врачей и медицинского персонала установлено, что выявленные
изменения параметров состояния больного в одежде с теплонагревательными
элементами не оказывают отрицательного влияния на состояние пациента, и,
напротив, способствуют их реабилитации
после инсульта.
В
результате проведенных исследований обоснованы и определены параметры оценки
реабилитирующего воздействия теплонагревательных элементов больничной
одежды на состояние больного. Изменения
данных параметров не оказывают отрицательного воздействия на состояния
человека, способствуют реабилитации. Таким образом, больничная одежда с
теплонагревательными элементами оказывает реабилитационное воздействие на
состояние больных, перенесших инсульт, и может быть востребована пациентами
неврологических отделений как в
стационарах, так и в домашних условиях.