Табакаев М.В.,
Артамонова Г.В.
ФГБНУ «НИИ КПССЗ»,
Россия
Особенности здоровья
женщин трудоспособного возраста, проживающих в городской и сельской местности
Условия
проживания в сельской и городской местности накладывают отпечаток на здоровье
женского населения [1,2], что требует изучения для понимания характера
причинно-следственных связей с внешнесредовыми факторами [3].
Цель данного
исследования – изучить медико-социальные факторы здоровья у жительниц городской
(Г) и сельской (С) местности.
Материалы и
методы
В результате
одномоментного эпидемиологического исследования взрослого женского населения
Кемеровской области (всего 858 человек, из них 682 проживают в городе, а 176 –
на селе), проведенного на базе кемеровского кардиологического центра, собраны
данные о возрасте, семейном положении, образовании, особенностях питания,
физической активности, курении, наличии сердечно-сосудистых заболеваний,
антропометрических показателей, уровнях артериального давления, лабораторных
показателей плазмы крови (в ммоль/л): мочевая кислота, липопротеиды низкой
плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), креатинин,
триглицериды, глюкоза (многоцентровое всероссийское исследование ЭССЕ-РФ). Для
сравнения качественных показателей применялся Хи-квадрат Пирсона,
количественных – критерий Манн-Уитни, реализованные в пакете Statistica
6.1 для Windows. За критический уровень статистической
значимости принят 0,05.
Результаты и
обсуждение
Структура
обеих групп по ряду медико-социальных признаков признаков значимо не
различалась (Таблица), в частности по: возрасту (48,8±11,6 лет – Г; 48,9±9,83
лет – С), доле работающих (70,8% – Г; 71,6% – С),
Таблица.
Показатели здоровья женщин, проживающих в городе и деревне
|
|
Город (Г) |
Село (С) |
p |
||||
|
M / Доля (%) |
Ст. откл. |
N |
M / Доля (%) |
Ст. откл. |
N |
||
|
Возраст, лет |
48,8 |
11,6 |
670 |
48,9 |
9,83 |
176 |
0,7 |
|
Замужем |
43,5 % |
- |
678 |
55,2 % |
- |
174 |
0,005 |
|
Высшее образование |
40,2 % |
- |
682 |
25,6 % |
- |
176 |
<0,001 |
|
Работают |
70,8 % |
- |
682 |
71,6 % |
- |
176 |
0,8 |
|
«Подсаливают» пищу |
35,6 % |
- |
682 |
40,3 % |
- |
176 |
0,2 |
|
Сахар за день, ч. ложек |
4,13 |
4,46 |
664 |
3,94 |
4,38 |
176 |
0,6 |
|
«Сидячая работа» |
35,2 % |
- |
682 |
24,4 % |
- |
176 |
0,007 |
|
Дней за неделю с активной физической нагрузкой |
3,72 |
2,34 |
478 |
4,33 |
2,42 |
152 |
0,008 |
|
Курят (курили) |
31,1 % |
- |
682 |
26,7 % |
- |
176 |
0,3 |
|
Сохраняются менструации |
46,2 % |
- |
679 |
43,75 % |
- |
176 |
0,5 |
|
ИБС в анамнезе |
8,5 % |
- |
670 |
12,5 % |
- |
175 |
0,12 |
|
САД, мм.рт.ст. |
130,6 |
21,9 |
682 |
134,7 |
21,8 |
176 |
0,01 |
|
ДАД, мм.рт.ст. |
84,1 |
12,2 |
682 |
86,5 |
13,6 |
176 |
0,09 |
|
Обхват талии, см |
90,8 |
15,2 |
680 |
96,5 |
14,8 |
176 |
<0,001 |
|
Индекс массы тела, кг/м2 |
29,2 |
7 |
679 |
30,2 |
6,6 |
176 |
0,02 |
|
Мочевая кислота, ммоль/л |
0,33 |
1,42 |
673 |
0,27 |
0,072 |
176 |
0,3 |
|
ЛПНП,
ммоль/л |
3,56 |
1,04 |
673 |
3,41 |
1,12 |
176 |
0,01 |
|
ЛПВП,
ммоль/л |
1,79 |
0,61 |
673 |
1,87 |
0,48 |
176 |
0,005 |
|
Креатинин,
ммоль/л |
66 |
11,7 |
673 |
64,7 |
9,2 |
176 |
0,002 |
|
Триглицериды,
ммоль/л |
1,26 |
0,74 |
673 |
1,22 |
0,64 |
176 |
0,6 |
|
Глюкоза,
ммоль/л |
5,17 |
1,38 |
673 |
5,07 |
1,44 |
176 |
0,01 |
доле «подсаливающих»
пищу (35,6% – Г; 40,3% – С), количеству употребления сахара за день (4,13±4,46
ч.ложек – Г; 3,94±4,38 ч.ложек – С), частоте курящих (31,1% – Г; 26,7% – С),
числу женщин с сохранившимися менструациями (46,2% – Г; 43,7% – С), удельному
весу лиц с ИБС в анамнезе (8,5% – Г; 12,5% – С), уровням мочевой кислоты (0,33±1,42
ммоль/л – Г; 0,27±0,072 ммоль/л – С) и триглицеридов (1,26±0,74 ммоль/л – Г;
1,22±0,64 ммоль/л – С) в плазме крови. Женщины, проживающие в сельской и
городской местности имели значимо отличную структуру по семейному положению,
уровню образования, физической активности, а также различались по уровню
артериального давления, антропометрическим данным, уровням ЛПНП и ЛПВП,
креатинина и глюкозы в плазме крови. Так, среди горожанок по сравнению с
селянками меньше замужних (43,5% – Г; 55,2% – С) и больше лиц с высшим
образованием (40,2% – Г; 25,6% – С); у них выше доля лиц с гиподинамией на
рабочем месте (35,2% – Г; 24,4% – С) и ниже уровень физической активности
(3,72±2,34 дней за неделю с активной физической нагрузкой – Г; 4,33±2,42 – С).
Уровни как систолического (130,6±21,9 мм.рт.ст. – Г; 134,7±21,8 мм.рт.ст. – С),
так и диастолического (84,1±12,2 мм.рт.ст. – Г; 86,5±13,6 мм.рт.ст. – С)
артериального давления ниже в первой группе обследованных. У городских
жительниц меньше обхват талии (90,8±15,2 см – Г; 96,5±14,8 см – С) и индекс
массы тела (29,2±7 кг/м2 – Г; 30,2±6,6 кг/м2 – С). В то
же время, у женщин села отмечаются более благоприятные значения биохимических
показателей, в частности у них: ниже содержание ЛПНП (3,56±1,04 ммоль/л – Г;
3,41±1,12 ммоль/л – С), креатинина (66±11,7 ммоль/л – Г; 64,7±9,2 ммоль/л – С),
глюкозы (5,17±1,38 ммоль/л – Г; 5,07±1,44 ммоль/л – С) и выше содержание ЛПВП
(1,79±0,61 ммоль/л – Г; 1,87±0,48 ммоль/л – С) в плазме крови.
Таким
образом, анализ особенностей здоровья жительниц города и села выявил значимые
различия ряда медико-социальных показателей.
Литература
1. Белякова О.В. Особенности эпидемиологии
хронической сердечной недостаточности среди сельского населения и ее связь с
основными факторами сердечно-сосудистого риска. Вестник Оренбургского
государственного университета 2011; 135(16): 239-240.
2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А.,
Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю.,
Жернакова Ю.В., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков А.В., Недогода С.В., Ощепкова
Е.В., Романчук С.А., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Чазова И.Е., Шляхто Е.В.
Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность,
осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(4): 4-14.
3. Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Влияние
загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на распространенность сердечно-сосудистых
заболеваний среди городского населения. Вестник РАМН 2014; 3-4: 55-60.