Педагогические науки/6.Социальная педагогика

Баймуратова А. М., Даниярова Г. К.

ГУ СОШИ для детей с нарушением слуха города Караганды, Казахстан

Проблемы возникающие при оказании сурдопедагогической помощи детям с кохлеарными имплантами

Долгое время глухие люди были обречены жить в мире безмолвия. Но теперь кохлеарная имплантация даёт им возможность слышать все звуки, даже самые тихие! Глухой ребёнок с кохлеарным имплантом получает возможность научиться понимать речь и говорить. А имплантация малыша в возрасте до 2 лет создаёт потенциальные условия для того, чтобы он развивался так же, как нормальнослышащий ребёнок, и полноценно интегрировался в общество слышащих. И сегодня уже не возникает сомнения, что кохлеарная имплантация является самым эффективным методом реабилитации глухих детей и взрослых. [1, с. 11]

Число людей, использующих кохлеарные импланты, растёт с каждым днём, и сейчас в нашей специальной общеобразовательной школе - интернате для детей с нарушением слуха их 15 учащихся.

Кохлеарная имплантация - это не только хирургическая операция. Ей предшествует важный этап обследования и отбора пациентов на имплантацию. А после операции все пациенты проходят слухоречевую реабилитацию. Послеоперационная реабилитация – самый длительный и трудоёмкий этап кохлеарной имплантации. Её цель – научить пациента слышать и понимать речь с помощью импланта, а детей с врождённой глухотой надо ещё научить и говорить. Длительность и эффективность реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами зависит от многих факторов, ведущим из которых является возраст потери слуха. [1, с. 15]

Позднооглохшим детям нужно от 1 до 3 месяцев, чтобы научиться хорошо, понимать речь с помощью импланта. У детей с врождённой глухотой длительность слухоречевой реабилитации составляет пять и более лет.

Одним из ведущих центров Казахстана, где проводят операции кохлеарной имплантации, является город Алматы. В клинике осуществляется вся многокомпонентная система мероприятий, связанная с кохлеарной имплантацией. Комплексное диагностическое обследование и отбор пациентов, хирургическая операция, послеоперационная слухоречевая реабилитация пациентов с кохлеарными имплантами и их профессиональное сопровождение в течение всей жизни. Среди наших учащихся с кохлеарными имплантами ранооглохшие дети разного возраста. Самый маленький наш ученик был имплантирован в возрасте 4 лет, а самый старший ученик – в возрасте 15 лет.

Как показывает наш опыт, важнейшую роль в успешной реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами – и. прежде всего детей – играет организация этого процесса по месту жительства. В клинике проводится первое включение и настройка речевого процессора кохлеарного импланта, начальный интенсивный курс слухоречевой реабилитации, обязательно включающий обучение родителей и близких пациента самостоятельным занятиям с ним дома. Пациент имеет возможность регулярно приезжать в клинику для прохождения повторных курсов реабилитации, получить консультацию по различным вопросам, возникающим у него и его близких. Однако многолетняя ежедневная коррекционная работа по развитию речи и слуха ребёнка с кохлеарным имплантом ложится, прежде всего, на плечи местных специалистов и их родителей. [1, с. 174]

Нужно ещё больше внимания уделять проблемам слухоречевой реабилитации пациентов с кохлеарными имплантами: публиковать методические пособия, проводить консультации и обучение специалистов (врачей, педагогов), обучение родителей и близких пациентов. Наш опыт показывает, что это действительно особая категория пациентов.

После операции и прохождения курса интенсивной слухоречевой реабилитации в клинике кохлеарной имплантации реабилитация должна быть продолжена специалистами на местах, и то, насколько правильно она организована, принципиально влияет на общий результат. В нашей практике есть случаи, когда вследствие неадекватной помощи ребёнку со стороны местных логопедов и их родителей у ребёнка происходила потеря навыков, сформированных на предыдущих курсах реабилитации в клинике. Определённые трудности организации такой помощи обусловлены тем, что для оптимального развития маленького ребёнка с кохлеарным имплантом, во-первых, ему нужна речевая среда. Во-вторых, и это очень важно особенно в первый год после имплантации, ему требуются ежедневные занятия с педагогом по развитию слуха и речи по программе для слабослышащих детей, эффективно использующих слуховые аппараты, но без использования дактильной речи. [2, с. 151]

Стремительное распространение кохлеарной имплантации среди ранооглохших детей, а также снижение возраста проведения имплантации активизировало обсуждение проблемы интеграции глухих детей в общество слышащих, включая проблему интегрированного обучения.( 1, с. 606)

Слышащие родители детей с кохлеарными имплантами всегда заинтересованы в том, чтобы их ребёнок научился понимать речь окружающих, говорить и мог учиться в школе рядом с домом. Специальные образовательные учреждения часто отдалены от дома ребенка, что вынуждает родителей оставлять их там, на круглосуточное пребывание, забирая домой только на выходные или каникулы. Все это определяет стремление родителей к тому, чтобы их ребенок обучался в обычной школе. (1, с.607)

Однако ребенок с нарушенным слухом нуждается в систематической профессиональной поддержке сурдопедагога, которую он нередко не может получить, посещая общеобразовательное учреждение. Во многих случаях дети с кохлеарными имплантами, обучающиеся в массовых школах, попали туда исключительно благодаря активности родителей, которые брали на себя все обязательства по обеспечению ребенка необходимости ему дополнительными занятиями по развитию речи. Особую проблему представляет неподготовленность учителей массовых школ, к, проблемам ребенка при обучении в обычном классе, а также психологической трудности, возникающие у ребенка при общении со слышащими одноклассниками.

Наш собственный опыт свидетельствует, что все дети с кохлеарными имплантами нуждаются в многолетней сурдопедагогической поддержке. И это в совокупности с ростом числа детей с нарушениями слуха увеличивает потребность в сурдопедагогах. Это остро ощущается и сейчас - в Казахстане родители ищут сурдопедагогов, которые смогли бы заниматься с их ребенком с кохлеарным имплантом, а во многих регионах сурдопедагогов вообще нет. (1, с.607)

Это проблема особенно остро стоит в дошкольных учреждениях, поскольку там ребенок обучается в сенситивный период для развития речи. И то, насколько будут обеспечены в этот период, с одной стороны, возможность слышать речь и общаться с помощью речи, с другой – интенсивные занятия с сурдопедагогом по развитию слуха, понимания речи, языковой системы и собственной речи как средство общения, определяет успех кохлеарной имплантации. Такие учреждения нуждаются в дополнительной ставке сурдопедагога, а также в прохождении курсов повышения квалификации для логопедов, психологов и воспитателей по обучению особенностям работы с детьми с кохлеарными имплантами.

Следует отметить, что для значительной части детей в Казахстане, имплантированных в возрасте 3-5 лет и старше, оптимальным является обучение в детских учреждениях для слабослышащих детей. Кроме того, необходимо организовать обучение родителей развитию у ребенка слуха и речи в домашних условиях. Сегодня благодаря Интернету родители нередко знают о кохлеарной имплантации и многих других вопросах, связанных современными методами реабилитации детей с нарушением слуха, больше, чем специалисты по месту жительства ребенка.

По нашему мнению, эффект от кохлеарной имплантации будет, если пациенту проводится операция и обучают специалиста по месту жительства ребенка, который будет заниматься послеоперационной слухоречевой реабилитацией. Основная работа ложится на плечи местных специалистов, которые должны продолжать реабилитацию в соответствии с рекомендациями сотрудников Центра кохлеарной имплантации. Важнейшую роль в успешной реабилитации детей с кохлеарными имплантами играют их родители и близкие. Сегодня обучение родителей навыкам развития слуха и речи у детей с кохлеарными имплантами во время ежедневных дел с ребенком ложится также на плечи местных специалистов. В настоящее время дети с кохлеарными имплантами имеют реальную возможность научиться понимать речь и говорить, как их нормально слышащие сверстники. Однако для этого необходимо следующее:

1. В университетах, где есть дефектологические факультеты, включить курс «Кохлеарная имплантация».

2. В массовых дошкольных учреждениях и школах, где обучаются и воспитываются дети с кохлеарными имплантами включить в штатное расписание специалиста – сурдопедагога.

3. Проводить операцию пациенту и параллельно обучать специалиста по месту жительства ребенка с кохлеарным имплантом.

4. Обучать специалистами родителей навыкам развития слуха и речи у детей с кохлеарными имплантами.

5. Публиковать методические пособия Центру кохлеарной имплантации и проводить практические семинары в городах Казахстана, где живут и обучаются дети с кохлеарными имплантами.

6. В городах Казахстана открывать центры по оказанию медико-педагогической помощи детям с кохлеарными имплантами

При правильной организации слухоречевой реабилитации детей с кохлеарным имплантом можно развить слуховое восприятие и анализ речи как звуковых сигналов до уровня, максимально приближенного нормальному восприятию.

Наука пока не может предотвратить возникновение глухоты, но благодаря её достижениям с помощью кохлеарной имплантации благодаря высокопрофессиональной работе специалистов можно вернуть глухому ребёнку слух, дать возможность ему научиться понимать речь и говорить.

Литература

1. И. В. Королева. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых.-Санкт – Петербург., 2009.-751 с.

2. И. В. Королева. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей раннего возраста. - Санкт – Петербург., 2005.-280 с.

3. О. В. Зонтова. Коррекционно-педагогическая помощь детям после кохлеарной имплантации. -Санкт – Петербург., 2008.-47 с.

4. О. В. Зонтова. Дидактические игры для развития слухового развития. -Санкт – Петербург., 2008.-12 с.