Медицина/12. Инфекционные болезни

Абуова Г.Н., Бердалиева Ф.А.,Нурмашева А.А.,Тулемырзаева А.Ж.

Южно-Казахстанская Государственная Фармацевтическая Академия г.Шымкент, Казахстан

Опыт лечения тяжелых форм ОРВИ в клинике инфекционных заболеваний препаратом априд

Учащение техногенных, климатических катастроф, проблемная экология, интенсивный ритм жизни современного общества приводят к снижению способностей адаптивных и защитных сил организма человека. По распостраненности, массовости, социально-экономической значимости среди инфекционных заболеваний преобладают ОРВИ, болеют ими ежегодно до 90% людей всех возрастов.

Бактериально осложненные ОРВИ требуют выбора наименее безопасных, эффективных и, что немаловажно, доступных, экономичных препаратов, в частности, антибиотиков.

В настоящее время число резистентных к антибиотикотерапии инфекций возросло, и у практичеких врачей появилась необходимость в альтернативных антибиотиках. Эффективная комбинация бета-лактамного антибиотика с необратимым бета-лактамазным ингибитором представлена в клинически успешно испытанном препарате «сультамициллин», сочетающем антибиотики сульбактам и ампициллин. Биоэквивалентным этому препарату является отечественный препарат «Априд», выпускаемый в форме пероральных таблеток с дозой -375 мг и 750 мг(АО «Нобел» Алматинская фармацевтическая фабрика, Республика Казахстан ).

Было проведено наблюдение за 138 пациентами городской инфекционной больницы с целью определения сравнительной эффективности применения препаратов «априд» и «цефазолин», который наиболее часто используется в лечении ОРВИ на фоне обострения хронических очагов инфекции и бактериально осложненных ОРВИ. Препарат априд давался больным перорально в дозе 750мг, два раза в день, препарат цефазолин вводился внутримышечно два раза в день, в дозе 1 грамм. По контингенту наблюдаемые больные были распределены: по возрасту, полу, принадлежности к городу или селу. По возрасту преобладала прослойка от 21-30 лет - 84/60,8 %; по полу в этом возрасте пролечено больше мужчин 43-68,2%, число горожан составило 121/ 87,6%.

По структуре сопутствующих заболеваний в группах наблюдения на осложненное течение ОРВИ имело влияние сопутствующих состояний : хронический тонзиллит-19,5%; хронический бронхит-13,2%; хронический пиелонефрит - 12,3% ; хроническая пневмония-8,6%; хронические синуситы -7,2%; аллергические реакции-7,2%; хронический бруцеллез-6,5%; хроническая анемия- 5,7%.

Сравнительная оценка эффективности применения априда в лечении тяжелых форм ОРВИ проводилась по следующим критериям:

длительность лихорадки, динамика регрессии основных клиничеких симптомов, сроки пребывания в стационаре, наличие побочных эффектов.

По результатам лечения отмечено : у больных получавших априд, снижение температуры на 1-день-55,7%; на 2-день- 24,2%; на 3-день 11,4%; у больных получавших цефазолин, снижение температуры на 1-день-30%; на 2-день- 20 %; на 3-день 35%.

Диаграмма 1.

Оценка регрессии клинически наиболее выраженных симптомов: подъем температуры, насморк, боли в горле, кашель, головные боли, общая слабость, мышечные боли, тошнота, рвота, нарушение сна, в динамике по дням показала, что в течении первых 5 дней при применении препарата априд, отмечается более быстрая положительная динамика симптомов в сравнении с препаратом цефазолин в течении первых 5 дней .За время наблюдения со стороны больных жалоб на побочные явления при приеме препарата априд не было.

Длительность пребывания в стационаре больных получавших препарат априд до 5-дней -37,1%; цефазолин -15%, до 7 дней априд-34,2%; цефазолин-75%, более 7-дней априд-28,5%; цефазолин-10%.

Результаты нашего наблюдения позволили сделать следующие выводы: применение препарата априд у больных с тяжелыми формами ОРВИ приводит к : эффективному снижению температуры тела в первые три дня заболевания; сравнительно быстрой регрессии клинически выраженных симптомов болезни; снижению времени пребывания в стационаре и хорошей переносимости препарата. У пациентов, получавших априд в качестве альтернативного антибактериального препарата на фоне обострения хронических очагов инфекции и бактериально осложненных ОРВИ, течение заболевания протекало легче.

Литература:

1.Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов по препарату Априд.

2.Отчет по изучению биоэквивалентности препарата АПРИД 375 мг в сравнении с препаратом УНАЗИН-375мг.Алматы , НЦЭЛС, 2006.