Д.м.н. Иванов А.Г., д.м.н. Сайед К.

Тверская государственная медицинская академия, Россия

Основные аспекты формирования медико-социальных программ снижения смертности на региональном уровне

Для высокого экономического и социального статуса России в современном мире особое значение приобретает здоровье населения. Это связано с тем, что здоровье как социально-экономическая категория определяет экономический ресурс общества и является основным условием воспроизводства трудового потенциала. Кроме того, здоровье, выраженное в уровне средней продолжительности жизни, воспринимается в качестве универсального интегрального индикатора образа и качества жизни людей в том или ином регионе.

На фоне сложившейся медико-демографической ситуации в стране, в том числе в Тверском регионе, улучшение общественного здоровья населения и прежде всего сокращение смертности является главной целью и основным критерием оценки эффективности реформ, проводимых в здравоохранении.

Смертность как один из показателей общественного здоровья наиболее полно аккумулируют влияние всей совокупности региональных наследственно-биологических, климатогеографических и социально-экономических факторов, которые испытывает на себе общество, и служат чутким индикатором его благополучия. Тверская область – один из регионов Центрального Федерального округа, где проблема высокого уровня смертности населения является наиболее выраженной и актуальной.

Неблагополучная медико-демографическая ситуация, сложившаяся в Тверском регионе, обусловленная высокими показателями смертности при низком уровне рождаемости отражает высокие темпы убывания населения в молодых возрастных группах и снижение численности населения трудоспособного возраста.

В связи с этим назрела насущная необходимость разработки политики в области охраны здоровья населения и научного обоснования медико-социальных программ, направленных на укрепление здоровья населения, а именно: снижение преждевременной смертности и прежде всего в трудоспособном возрасте.

При разработке медико-социальных программ, направленных на снижение смертности населения, целесообразно предусмотреть следующие аспекты:

1) комплексный анализ динамики показателей смертности населения Тверского региона, с учётом возрастно-половых особенностей, а также сравнительный анализ с аналогичными показателями смертности населения по Российской Федерации и Центральному федеральному округу;

2) анализ динамически показателей смертности в разрезе районов Тверского региона;

3) сопоставление показателей смертности по классам причин смерти в Российской Федерации и регионам, входящим в состав Центрального федерального округа;

4) анализ динамики общих и стандартизованных коэффициентов смертности всего населения по классам причин смерти как в целом по Тверскому региону, так и с учётом гендерной дифференциации;

5) анализ смертности населения трудоспособного возраста, а именно: сравнение доли умерших в трудоспособном возрасте от отдельных причин смерти в целом и в гендерном аспекте;

6) сравнение смертности от основных причин смерти городского и сельского населения;

7) анализ структуры наиболее распространенных патологий, ставших причиной смерти по каждому из представленных классов болезней;

8) выявление групп населения, подвергшихся особому риску ухудшения здоровья и преждевременной смерти, а также анализ причин социальных различий в состоянии здоровья;

9) мониторинг и оценка эффективности мероприятий, осуществляемых органами и учреждениями здравоохранения с целью ликвидации имеющихся различий и расхождений в отношении состояния здоровья;

10) на основе метода экспертной оценки проведение углубленного анализа факторов социально-гигиенического и медико-организационного характера (количественных и качественных характеристик первоначальных причин смерти, осложнений, хронизации и сопутствующей патологии, тактики проводимого лечения, своевременности и адекватности оперативного вмешательства, причин, повлекших предотвратимую смерть, и возможности предотвращения летального исхода), влияющих на показатели смертности населения от наиболее значимых причин смерти;

11) по специальной программе с помощью социологического метода изучение мнения руководителей органов и учреждений здравоохранения, практикующих врачей и населения о путях снижения смертности населения в регионе от конкретных причин смерти и распределение медицинских и немедицинских факторов по степени их значимости и силе влияния на преждевременную смертность населения;

12) изучение деятельности медицинских учреждений региона, размеров и источников их финансирования и состояния материально-технической базы;

13) формулирование и разработка по результатам исследования основных стратегических подходов к формированию медико-социальных подходов по снижению смертности населения;

14) определение прогностически возможного экономического эффекта от снижения смертности в ходе реализации медико-социальных программ на региональном уровне.

Таким образом, изложенные выше аспекты позволяют сформулировать стратегические подходы и могут использоваться как основа при разработке медико-социальных программ снижения смертности населения, в том числе, от конкретных причин смерти с учётом особенностей и дифференциации значений коэффициентов смертности на региональном уровне.