Мухамедгалиева Ш.С.

 

КГКП, Центральная больница № 1 г. Сатпаев, Карагандинская область,

Республика Казахстан

 

СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО – ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЯ  НОВОРОЖДЕННЫХ И МАТЕРЕЙ

     

      Современные представления о репродуктивных потерях позволяют рассматривать их как конечный результат влияния социальных, медицинских и организационных факторов на здоровье беременной женщины, плода и новорожденного.

В связи с этим, совершенствование медико-организационных технологий в родовспоможении составляет важнейший компонент в системе охраны здоровья матери и ребенка, определяя, в конечном счете, результативность в системе здравоохранения в целом, и акушерско-гинекологической, службы в частности. Для   определения   влияния   используемых   нами родовспомогательных медико-организационных технологий на исходы беременности и родов были избраны следующие предикторы, используемые нами медико-организационные технологии "Безопасного материнства" и здорового потомства подразделены нами:

I. Технологии наблюдения за состоянием здоровья беременных в динамике гестационного процесса.

II. Клинико-организационные алгоритмы ведения беременности и безопасных родов у женщин с риском реализации перинатальной патологии В эту же группу вошло интегрированное ведение беременности и родов, соответствии со стратегией ВОЗ по "Безопасному материнству", содержащие научно-обоснованные методики и стандарты оказания медицинской помощи.

III. Тактику ведения родов при преждевременном излитии околоплодных вод путём пролонгирования беременности.

1У. Инициатива дружелюбного отношения к ребёнку, охватывающие уход за новорожденным, грудное вскармливание.

А также в качестве предикторов учитывались: количество родов, возраст матери, семейное положение, наличие отягощенного анамнеза, образование.

Сейчас очевидно, что многое, что было сделано во всех сферах медицинской  практики, не имеет подтверждения об эффективности. Многие действия или вмешательства в настоящее время тщательно анализируется. В Результате становится очевидным, что многое из того, что мы делали, было «излишней тратой ресурсов с одной стороны, а с другой - часто наносило вред в том  или ином плане. Безопасная демедикализация перинатальной помощи согласно ВОЗ необходима из-за следующих принципов: - Беременность - это не болезнь;  Роды - это не проблема; Новорожденные и их семьи - это не пациенты; Мать и отец - это люди, больше всего подходящие для ухода за ребенком;  Рождение   ребенка -   это   возможность   содействовать   осведомленности медицинского персонала и обучению семьи.

          Работники организаций родовспоможений могут использовать широкий спектр эффективных и простых немедикаментозных методик, чтобы улучшить физическое комфортное состояние, психологическое равновесие в процессе родов.

К сожалению, обучение и практика использования этих способов не включены в учебный процесс, поэтому они не являются одной из составных частей профессионально ориентированных программ для следующего поколения врачей и акушерок родовспомогательных учреждений. Данное объясняется необоснованным активным ведение родов и применением фармакологических средств при беременности и в родах.

Необходимо помнить, что при ведении родов на любом этапе медицинский персонал родильных стационаров несет большую ответственность, чем партнеры беременной-роженицы-родильницы.

Врачи и акушерки оказывают огромное влияние на психическое и эмоциональное состояние женщины во время родов. Снятие страха, неуверенности, напряжения и одиночества играет большую роль для роженицы, которая находится в состоянии тревоги и потери самообладания, постепенно переходя к чувству безопасности и уверенности.

Учитывая данный факт, врач или акушерка могут оказать психологическую поддержку путем вербального и словесного общения (слова поддержки и одобрения), которые играют большую роль в формирования уверенности и Укрепления тех знаний и навыков, полученных женщиной до родов.

Безусловно, навыки консультирования медицинского персонала являются одним из составляющих в деле успешной реализации мероприятий, направленных на успешных исход беременности.

В связи, с чем необходимо поощрять медперсонал к широкому использованию    своего    потенциала    в    деле    распространения    навыков, психологического консультирования, способствующих созданию благоприятной среды для хорошего состояния у рожениц.

Среди врачей акушеров-гинекологов и неонатологов отмечают эффективность новых перинатальных технологии, их безопасность для матерей и новорожденных, повышение чувства удовлетворенности и защищенности родильниц и ее семьи.

   В практику службы родовспоможения необходимо продолжать внедрять тактику пролонгирования беременности при преждевременном излитии околоплодных вод, которая способствует снижению смертности и заболеваемости (инвалидизации) новорожденных и обуславливает благополучие психо­эмоционального и социального статусов, как семьи, так и общества в целом с экономическим эффектом.

 

      Разработанные ВОЗ методические подходы по оценке эффективности внедрения медико-организационных технологий и оптимизации деятельности родовспомогательной службы рекомендуется использовать в организациях родовспоможения, на курсах специализации последипломного образования.

Литература:

1.       Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь //ВОЗ Европейское региональное бюро, 2002г.