К.пс.н. Лобова В.А., Ковешников А.А.

Обско-угорский институт прикладных исследований и разработок, Ханты-Мансийск, Россия

Нижневартовский психоневрологический диспансер, Нижневартовск, Россия

Эффективность психорелаксационной терапии у северян с артериальной гипертензией

Проведена оценка эффективности психорелаксационной терапии (ПРТ) у северян с артериальной гипертензией (АГ), в общей картине психических изменений которых обнаружено усиление тревожно-депрессивных проявлений. В исследование было включено 149 пациентов с АГ (средний возраст 51,0±0,28 года, северный стаж 24,1±0,65 года). Методом простой рандомизации больные были разделены на 2 группы: 1-я (основная) 107 пациентов с АГ, в том числе 48 (44,9%) мужчин и 59 (55,1%) женщин, которым проводили ПРТ, и 2-я (контрольная) – 42 пациента с АГ, которым ПРТ не проводили. Группы были сопоставимы по возрасту, уровню образования, семейному положению, проводимой гипотензивной фармакотерапии, выраженности и структуре психических нарушений. Использованы методы шкала депрессии Зунга (ШДЗ), шкала тревожности Спилбергера – Ханина, (ШТСХ), Госпитальная шкала тревоги/депрессии (ГШТД).

ПРТ оказывала более выраженное влияние на тревогу, и в меньшей степени на депрессию. Полная редукция депрессивной симптоматики имела место у 42,5% пациентов. У мужчин в результате ПРТ средний суммарный балл по ШДЗ снизился до нормативных показателей (35,5 ед., против 39,3 ед.) (р<0,01). У женщин также отмечалась выраженная тенденция к снижению депрессии (39,3 ед. против 42,0 ед.) (р=0,05). Улучшение настроения и стабилизация эмоционального фона со снижением депрессивных показателей до нормальных величин отмечалась у 53,2% мужчин и 34,5% женщин.

По ШТСХ в основной группе отмечено достоверно более выраженное, чем в контрольной группе, снижение, как по шкале реактивной (42,15±0,95 и 37,87±0,88 балла), так и по шкале личностной тревоги (46,95±0,95 и 42,46±0,87 балла), в обоих случаях с высокой степенью достоверности (р<0,001). Общий балл по HADS в основной группе также снизился на статистически значимом уровне и составил по завершении курса 9,67±0,48 ус.ед., против 12,46±0,59 ус.ед. до проведения ПРТ (р<0,001). Из общей группы больных АГ исключение составили 6 (6,7%) лиц с АГ, показатель тревоги у которых остался без изменений.

Применение ПРТ позволило достигнуть положительного результата с выраженным анксиолитическим эффектом у 93,3% больных АГ.