М.Н. Омарова, Е.Ж. Жаркинов, Ж.Ж. Койшибаев,

М.М. Калимолдин, Л. Шарасулова

НЦ гигиены и эпидемиологии имени Х Жуматова, Алматы, Казахстан

РГУ «Целиноградское районное управление по защите прав потребителей ДЗПП Акмолинской области», Казахстан

СОВРЕМЕННЫЕ ГИГИЕНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Общеизвестно, что табачное производство является высокоразвитой отраслью агропромышленного комплекса многих стран мира. Табак не только важный экономический продукт, но и для ряда стран служит источником дохода и получения иностранной валюты. Кроме того табачная индустрия является источником занятости населения. При такой экономической значимости табака, борьба с его потреблением может превратиться в трудно разрешимую проблему [1].

В условиях нашей республики табак выращивается преимущественно в Алматинской области (Энбекшиказахский, Талгарский и Илийский районы).

Однако в последние годы ареал выращивания этой культуры значительно расширился (Алматинская, Жамбылская и Южно-Казахстанская области).

В основных табакосеющих районах республики выращиванием этой культуры занимаются мелкие фермерские хозяйства, основанные на семейном подряде, где наряду со взрослыми активно участвуют и дети. В районах Алматинской области в настоящее время практикуется способ послеуборочной обработки табака на дому, связанный с неблагоприятными в гигиеническом отношении факторами. В жилых помещениях, где производится обработка табака, воздух загрязняется табачной пылью, парами токсических веществ, что резко ухудшает санитарно-гигиенические условия жилищ табаководов.

Наряду с этим необходимо отметить, что в табаководстве применяется большое количество разнообразных пестицидов (дитос, конфидор и др.), способствующих росту сенсибилизации и высокой заболеваемости взрослых и детей к различным факторам окружающей среды.

Химический состав табака сложен, ещё до конца не расшифрован. Это в первую очередь зависит от сорта, условий и места его произрастания. В его состав входят алколоиды (прежде всего никотин) азотсодержащие вещества неалколоидной группы (аммиак, аспарагин, глутамин, летучие основания), амины, аминокислоты, углеводы, органические кислоты, полифенолы, эфирные масла и смолы. Установлено, что содержание никотина в табаке колеблется от 2 до 2,3%, азотсодержащих веществ неалколоидной группы от 3 до 4,6%, эфирных масел до 67 от сухого вещества, минеральных веществ от 7 до 22% [2-4]. В состав табака в качестве примесей могут входить и пестициды, которые применяются как средства защиты растений от болезней, сорняков и вредителей. В настоящее время на территории СНГ используется для этих целей более 30 наименований пестицидов (гербициды, фунгициды, инсектициды), а среди них наиболее широкое применение нашли акосплин, базудин, карбафос, метафос, метатион, сайфос, нотрон, антикам. В зависимости от сорта табака применяются различные группы пестицидов. К примеру, в условиях Республики Казахстан, где культивируется низкосортный табак «Талгарская 28» для борьбы с вредителями и болезнями табака используются пестицидные препараты 3-4 классов опасности. В последние годы преимущественно используются дитос, конфидор. Считают, что на этапе подготовки табака во время операции увлажнения, сушки происходит разложение пестицидов под влиянием температуры и влаги. При этом может иметь место остаточное содержание пестицидов в перерабатываемом продукте [5].

В настоящее время есть сообщение, что миграция антропогенных загрязнений по непрерывным природным миграционным цепям способствовала их быстрому распространению во все компоненты табачной культуры. Так Абдрасил Г.С. и другие [6] изучали в вегетативных органах табака содержание токсикантов: свинца, меди, цинка, кадмия. Показаны пределы содержания вышеуказанных токсикантов? Свинца в листьях 2,5-10 мг/кг в стеблях 1,0 11 мг/кг, в корнях 0,3-6,5 мг/кг. Содержание меди в табаке колебалось: листья 16,5-28,5 мг/кг, стебли 13,5-52,5 мг/кг, корни 16,5-24 мг/кг. Отмечено интенсивное накопление цинка в листьях 47-130 мг/кг, в стеблях 16-57мг/кг, в корнях 24-89 мг/кг. По изученным четырём токсикантам было выявлено превышение ПДК в вегетативных органах табака: свинца до 11раз, меди до 26 раз, цинка в среднем до 43, кадмия до 22 раз. По мнению авторов, наличие металлов в табаке обусловлено поступлением их из почвы земель, отводимых под плантации. Одной из причин повышенного содержания отдельных металлов в почве, кроме фоновых концентраций может явиться антропогенное загрязнение, благодаря внесённым в почву удобрениям и обработке растений химическими соединениями. Это подтверждается и анализам проб почв табачных плантаций, где обнаружены загрязнения, превышающие ПДК медью в 12 раз, цинком в 10 раз, кадмием в 2 раза.

В условиях государств СНГ используется предельно допустимая концентрация 3 мг/м³ для табачной пыли. Комитет по величинам пороговых пределов Американской ассоциации гигиенистов, находящихся на Государственной службе, включил табачную пыль в число веществ, для которых необходимо определение величин пороговых пределов [7].

Табачная пыль и растительная пыльца, оказывающие прямое воздействие на человека, относятся к экологическим факторам.

Известно, что табачная пыль вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Имеются указания на развитие дистрофических изменений слизистой полости носа у рабочих, подвергающихся действию табачной пыли. При больших концентрациях пыли гипертрофические с последующим полным исчезновением обоняния. Считают также, что табачная пыль является аллергеном и может вызывать хронические заболевания лёгких с быстро прогрессирующим нарушением функции дыхания, получившим название табакоза. Последний часто проявляется после 10-20 лет работы в контакте с пылью или окончания работы.

Считают, что химические элементы: свинец, кадмий, цинк, медь, адсорбируясь на поверхности пыльцевых зёрен, усиливают аллергенную активность пыльцы. Вместе с тем впервые было показано, что токсиканты, загрязняющие пыльцу при экстрагировании не переходят в раствор, оставаясь в пыльце. Эти данные свидетельствуют об экологической чистоте пыльцевых аллергенов [8].

Необходимо отметить, что табачные аллергозы у взрослого населения, занятого на выращивании табака, изучаются в Казахстане в течение последних 30-35 лет. В то же время вопрос о табачной сенсибилизации среди детского населения, работающего на табачных плантациях, вообще не дискутировался в научной литературе. В настоящее время, в эпоху рыночной экономики, занятость детей на производстве табака, нельзя игнорировать, так как влияние вредных факторов на особенность физического развития и здоровья подростков неоспоримо [9].

Исследования, проведённые в 70-х годах 20 столетия Дибижем В.К., в одном из табаководческих районов Алматинской области (Илийский) позволили выявить довольно большую распространённость аллергических заболеваний среди детей сельской местности, определить функциональное состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей и больных различными аллергическими заболеваниями [10]. Автором на большом фактическом материале при обследовании более 3987 школьников сельской местности аллергические заболевания выявлены у 207 детей (5,2%). Из них респираторные аллергозы- составили 59,4%, аллергодерматозы 40,6%.

Неблагоприятные влияния условий и характера труда на организм подростков довольно часто могут проявляться повышенной утомляемостью, снижением иммунитета, увеличением частоты общей заболеваемостью, нарушением процесса нормального роста и развития, а также способствовать переходу функциональных отклонений в хроническую патологию [11-13].

Здоровью подростков, особенно в условиях сельской местности как у нас в республике, так и в странах СНГ до недавнего времени уделялось недостаточно внимания. Врачи не располагают полной информацией об истинной заболеваемости среди детей и подростков [14-16]. Взгляд на детей как на здоровый контингент неверен, ибо среди них распространён целый букет болезней. Так, по данным Омаровой М.Н. [17] среди госпитализированных в детскую больницу С.Шелек из года в год увеличивается число больных детей с тяжёлыми формами анемии. Однако полная картина распространения этой патологии среди детей не выяснена.

Повышенные показатели заболеваемости детского населения по ряду нозологии свидетельствуют о специфичности воздействия факторов, возможно связанных с производством табака. Об этом свидетельствуют исследования кыргызских исследователей. Так, Шершембаевой Н.Б. [18] установлена прямая корреляционная связь между заболеваемостью и возрастом, а также стажем работы. Выявлено, что наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются при стаже работы в табачном производстве свыше 15 лет и в возрастной группе 40-60 лет и более. Автор приходит к выводу, что комплекс производственно-профессиональных и социально-гигиенических факторов табачного производства оказывает крайне неблагоприятное воздействие на состояние заболеваемости работников этой отрасли сельского хозяйства [19].

Заключение. Таким образом, краткий обзор литературных источников свидетельствует о взаимном влиянии табака на окружающую среду на табак, что формирует риск возможного влияния неблагоприятных факторов на здоровье населения, в том числе и детей. Всё это диктует настоятельную необходимость для выяснения роли отдельных факторов окружающей среды, ведущих к нарушению здоровья детей в районах производства табака, целесообразность проведения научных исследований

Литература.

1. Рекомендации по мониторингу табачной эпидемии и борьбы с ней // ВОЗ Женева. – 1999. – 160 с.

2. Костродымов Н.Н., Лигрлянд Л.М. Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды табачной пылью // Гигиена и санитария. – 1998. - №7. – С. 60 – 62.

3. Табак в экономике африканских стран и его влияние на здоровье населения // Хроника ВОЗ. – 1985. т.39. - №4. – С. 22 – 25.

4. Машковцев М.Ф. Химия табака // М. – 1983. – 210 с.

5. Абдрасил Г.С., Омарова М.Н., Шигаева М.Х., Козловский В.А. О содержании тяжёлых металлов в различных экосистемах // Поиск. Алматы. – 2003. - №1. – С. 83 – 89.

6. Абдрасил Г.С., Абишева М.Б., Шалаганова М.О. К вопросу об экологической роли растения табака // Хабаршы-Вестник. Алматы. – 2002. - №2. – С. 105 – 110.

7. Threshold Limit Values for Chemical Sustanes and physical Agents in Workroom as Adopted by the American Conference of Govermental Yndustrial Hygienist. – Y. occup. Med. – 1974. – vol 16. – P. 39 – 47.

8. Абдрасил Г.С., Омарова М.Н., Шигаева М.Х., Козловский В.А. Экологическая оценка пыльцевых аллергенов // Хабаршы-Вестник. Алматы. – 2002. - №2. – С. 111 – 115.

9. Омарова М.Н., Козловский В.А., Абдрасил Г.С. и др. Оценка умственного утомления школьников по результатам функциональных показателей ЦНС. Экология, радиация, здоровье. Тез. докл. 3 Межд науч. – практ. конф. Семипалатинск. – 2002. – С. 114 – 115.

10. Дибижев В.К. Функциональное состояние слизистой оболочки носа у детей при некоторых аллергических заболеваниях // Автореферат на соискание учёной степени кан. мед. наук. Алматы. – 1977. – 23 с.

11. Шеплягина Л.А., Римарчук Г.В. Экологическая эпидемиология в педиатрии // Медицина труда и промышленная экология. – 2000. - №1. – С. 25 – 30.

12. Сухарева Л.М., Шубочкина Е.И., Павлович К.Э., Молчанова С.С. Проблемы гигиены профессионального обучения и труда подростков // Гигиена и санитария – 2000. - №5. – С. 35 – 39.

13. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа и здоровье. – М. – 1994. – т.1. - №1. – С. 13 – 18.

14. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях прблемы пути решения // Российский педиатрический журнал. – 1998. - №1. – С. 5 – 8.

15. Бородин Е.Э. Совершенствование медицинской помощи подросткам // Советское здравоохранение. – 1985. - №7. – С. 16 – 19.

16. Бородкина Г.В. Состояние здоровья детей старшего школьного возраста при профилированном обучении // Педиатрия. – 1994. - №4. – С. 77 – 80.

17. Омарова М.Н., Козловский В.А., Абдрасил Г.С. и др. Состояние здоровья детей, проживающих в регионе табаководства // Гигиена, эпидемиология жәнеиммунология. – Алматы. – 2002. - №1-2. – С. 27 – 33.

18. Шершембаева Н.Б. Иммунный статус и его коррекция при профессиональной патологии жителей табакосеющего региона: автореф. канд. биол. Наук:. 04.03.04. – Бишкек. – 2002. – 19 с.

19. Шершембаева Н.Б., Боконбаева С.Д., Боконбаев К.Д. и др. Состояние здоровья иммунного статуса населения, проживающего в техногенно загрязнённой тяжёлыми металлами экогеохимической провинции // Проблема саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма. Мат. Межд. симпозиума. – Чолпан-Ата. – 1997. – ч.2. – С. 13 – 17.