Шуратов И.Х., Шапиева Ж.Ж, Оракбай Л.Ж., Джумагалиева А.Б.,
Алдабергенова Ш.Р., Утепова Ж., Айдосов К., Саймбетова С., Шаденова А., Абуова
К.., Сарсенова А.Б.
РГКП «Научный центр гигиены и эпидемиологии им.
Хамзы Жуматова», Алматы, Казахстан
РГКП «Научно-практический центр санэпидэкспертизы и
мониторинга», Алматы, РГКП «Кызылординский областной Центр
санэпидэкспертизы»,
АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА И ДИНАМИКИ
ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КЫЗЫЛОРДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗА 2004-2013 годы
Одной из распространенных патологий в популяции
человека является паразитарная. В последние годы в Казахстане регистрируется от
20490 до 29700 случаев паразитарных заболеваний (гельминтозы и протозоозы). Из
данных анализа современного состояния паразитарной заболеваемости населения
следует, что ряд гельминтозов и протозоозов являются широко распространенными
заболеваниями (эндемичными) и встречаются повсеместно [1-4].
Паразитарные инвазии не являются исключением для
нашей республики. Они достаточно распространены, особенно в южных регионах
Казахстана, вследствие сложившихся, во многом благоприятных для развития
возбудителей, природно-климатических и социально-экономических условий [5-8].
Настоящая работа посвящена анализу паразитарной заболеваемости
среди населения Кызылординской области за последние 10 лет (2004-2013гг.).
Материалы
и методы
Анализ паразитарной заболеваемости населения и
данных санитарно-паразитологического мониторинга за период 2004-2013гг. в
Кызылординской области проводили в соответствии с первичной учетно-отчетной
документацией территориального Департамента по защите прав потребителей и
сводным данным Центра санитарно- эпидемиологической экспертизы.
Обработку
данных - с помощью программы Windows 2007, Excel
2007.
Результаты
и обсуждение
На территории Кызылординской области постоянно регистрируются 8-9 основных
нозологических форм паразитарных заболеваний, в том числе гельминтозы (энтеробиоз,
гименолепидоз, аскаридоз, эхинококкоз, тениаринхоз), протозоозы (лямблиоз,
висцеральный лейшманиоз) и заразно-кожные инвазии (чесотка, дерматомикозы).
Многолетние наблюдения показывают, что в
структуре больных паразитарными заболеваниями преобладают дети до 14 лет, как
наиболее подверженные заражению. В связи с этим нами проанализированы значения
удельного веса детей в структуре больных отдельными нозологическими формами
паразитарных заболеваний, а также их среднегодовые значения за 2004-2013 годы. Результаты
анализа приведены в таблице 1.
Ежегодно среди заболевших энтеробиозом доля
детей колебалась от 89% до 99%, в среднем - 96%. Среди больных гименолепидозом колебания удельного веса детей составили от
59.1% до 100% (в среднем 84%), среди больных аскаридозом - от 10% до 100% (в
среднем - 84.1%). Доля эхинококкоза значительно меньше (39%).
Удельный вес детей, больных лямблиозом, в
течение 2004-2013 гг. колебался от 40% до 90% (в среднем - 66.5%). Аналогичными
показателями (от 50.2% до 82.5% и 66.5% соответственно) характеризовалась
заболеваемость детей дерматомикозами. Удельный вес заболеваемости чесоткой
среди взрослых и детей в среднем одинаков (51.1%).
Таким
образом, из группы гельминтозов наибольшее
распространение
среди детей имеют энтеробиоз (96.6%), гименолепидоз (84.5%) и аскаридоз
(84.1%), из протозоозов - лямблиоз (66.5%).
Анализ динамики паразитарной заболеваемости
населения Кызылординской области показал, что за последние десять лет
эпидемиологическая ситуация претерпела значительные изменения. Прослеживается
позитивная тенденция снижения показателей, как в целом по паразитарной
заболеваемости, так и по отдельным нозологическим формам (таблица 2).
Таблица 1 –
Удельный вес детей в структуре паразитарных больных по годам (2004-2013 гг.)
|
Нозологии |
Удельный
вес детей (%) по годам |
Среднегодовой удельный
вес детей (%) |
|||||||||
|
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
||
|
Энтеробиоз |
97,6 |
98,0 |
89,0 |
99,0 |
96,6 |
98,9 |
95,7 |
96,8 |
96,9 |
97,2 |
96,6 |
|
Гименолепидоз |
90,5 |
92,4 |
59,1 |
100,0 |
96,3 |
87,5 |
86,5 |
83,3 |
67,8 |
81,5 |
84,5 |
|
Аскаридоз |
90,4 |
90,4 |
70,0 |
70,3 |
100,0 |
88,0 |
81,8 |
66,6 |
83,3 |
10,0 |
84,1 |
|
Тениаринхоз |
60,0 |
33,3 |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
9,3 |
|
Эхинококкоз |
28,3 |
25,0 |
38,8 |
72,7 |
85,7 |
66,6 |
35,2 |
17,6 |
7,5 |
12,9 |
39,0 |
|
Висцеральный
лейшманиоз |
50,0 |
___ |
50,0 |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
10,0 |
|
Лямблиоз |
90,0 |
78,1 |
40,0 |
40,0 |
92,1 |
75,6 |
81,9 |
76,6 |
81,8 |
80,6 |
66,5 |
|
Чесотка |
52,2 |
51,5 |
76,0 |
72,3 |
49,3 |
52,2 |
53,9 |
56,9 |
37,5 |
36,3 |
51,1 |
|
Дерматомикозы |
70,9 |
68,6 |
82,5 |
78,1 |
54,9 |
50,2 |
64,2 |
56,0 |
66,6 |
72,8 |
66,5 |
Таблица
2 - Динамика заболеваемости детей паразитарными нозоформами в Кызылординской
области за 2004-2013гг.
|
Нозологии |
Показатели
на 100 тыс. детей по годам |
|||||||||
|
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Энтеробиоз |
2792,8 |
1954,3 |
789,2 |
1058,2 |
965,2 |
456,2 |
582,1 |
454,0 |
111,1 |
340,4 |
|
Гименолепидоз |
143,2 |
104,3 |
42,3 |
62,3 |
45,9 |
31,2 |
28,1 |
60,0 |
8,8 |
14,1 |
|
Аскаридоз |
18,9 |
9,5 |
4,3 |
1,9 |
4,5 |
15,6 |
4,3 |
2,8 |
1,8 |
3,6 |
|
Тениаринхоз |
2,9 |
1,5 |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
Эхинококкоз |
8,4 |
6,0 |
12,3 |
17,3 |
21,2 |
5,6 |
8,7 |
4,2 |
1,3 |
1,8 |
|
Висцеральный
лейшманиоз |
0,5 |
___ |
0,5 |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
___ |
|
Лямблиоз |
85,3 |
64,7 |
39,7 |
39,4 |
87,0 |
42,3 |
97,1 |
48,6 |
44,4 |
47,5 |
|
Чесотка |
20,9 |
31,1 |
47,8 |
47,8 |
38,3 |
7,9 |
23,3 |
19,5 |
5,6 |
1,8 |
|
Дерматомикозы |
103,8 |
82,3 |
92,6 |
26,9 |
52,3 |
38,6 |
72,1 |
57,1 |
80,8 |
78,2 |
|
Общая паразитарная
заболеваемость |
1140,4 |
785,8 |
630,2 |
501,1 |
392,5 |
318,9 |
299,1 |
228,7 |
184,3 |
182,4 |
Так, за указанный период показатель общей
паразитарной заболеваемости (гельминтозы, протозоозы, заразно-кожные) по
области снизился в 6,3 раза: 2004г. - 1104,4 на 100 тысяч населения, 2013г. -
182,4. По нозологиям среди детей снижение заболеваемости энтеробиозом составило
8,2 раза, гименолепидозом- 10,1 раза, аскаридозом -5,3 раза, эхинококкозом –
4,7 раза, лямблиозом -1,3 раза, чесоткой – 11,6 и дематомикозами -1,3 раза.
Наиболее
выраженная тенденция снижения заболеваемости (5-10 раз) наблюдается среди
нозологических форм гельминтозов.
В то же время в ежегодно регистрируемом
суммарном количестве паразитарных заболеваний 80-90% приходится на долю
гельминтозов, среди которых ежегодно 90-92% составляет энтеробиоз.
Проведенный нами анализ заболеваемости
свидетельствует о том, что наиболее характерным для области индикаторным, из
числа паразитарных, заболеванием является энтеробиоз. В качестве индикаторных
инвазий можно принять также гименолепидоз и аскаридоз, относящихся, как и
энтеробиоз, к группе гельминтозов со схожими, эпидемиологическими свойствами.
В современных условиях наиболее актуальным
представляется совершенствование эпидемиологического надзора за паразитарными
болезнями и изучение региональных особенностей эпидемиологии паразитозов.
Литература
1.
Шпаков А.Е., Кулкыбаев Г.А., Омирбаева С.М. Гигиена воды и
водоснабжения населенных мест. - Караганда, -2005.- 219 с.
2.
Тульчинский Т.Х., Варавикова Е.А. Новое общественное
здравоохранение: введение в современную науку.-1999,- 558с.
3.
Esrey S.A., Potash J.B., Shiff C. Effects of improved
water supply and sanitation on ascariasis, diarrhea, dracunculiasis, hookworm
infection, schistosomiasis, and trachoma. //Bulletin at the World Health
Organization. – 1991.-69,- P. 609-621.