Брода А.Ю., Бойко О., Черниченко Р.

Вінницький технічний коледж

Недоліки, переваги та шляхи вирішення проблем медичного страхування в Україні

Постановка проблеми. На даний момент Україна знаходиться у стані реформ які стосуються різних галузей державного сектору. Однією з таких галузей є медицина. Теоретично лікування в Україні є безкоштовним, але на практиці ми бачимо зовсім інше. Теперішнє функціонування державної медицини є недосконалим, має багато проблем. Тому останнім часом в Україні все більшої популярності набирає питання обов’язкового медичного страхування. Дана практика давно вже використовується у різних провідних країнах світу. Але чи є вона реальною для України сьогодні?

Аналіз досліджень і публікацій. Дослідження медичного страхування знаходило своє відображення в багатьох наукових працях і публікаціях. А саме даній темі присвятили увагу такі фахівці як Н.Андріїшина, Є.Поліщук, В. Рудня, М. Клімов, О.Коваль, О.Ночвай, І. Нікон, Я. Калинич, М. Мних та інші авторитетні науковці, якими розглянуто необхідність та особливості медичного страхування  в Україні, а також проблеми та шляхи їх вирішення.

Мета статті. Визначення фінансових проблем медичного страхування, шляхи їх подолання і перспективу розвитку даної галузі в Україні.

Виклад основного матеріалу досліджень. І так для чого ж українцям потрібне медичне страхування? Насамперед для фінансування профілактичних заходів у разі настання нещасного випадку чи хвороби. Сутність даного виду страхування полягає у отримані громадянином медичної допомоги при настанні страхового випадку за рахунок нагромаджених страхових фондів. Однією з найбільш важливих галузей сфери послуг є охорона здоров'я. Розвиток страхової медицини — один із перспективних напрямів розв'язання проблем фінансування охорони здоров'я. Нині питання страхової медицини є дуже актуальними. Досвід зарубіжних країн показує, що відповідні страхові фонди можуть стати вагомим джерелом фінансування, а механізм формування і витрачання цих коштів може забезпечити саме його адресність, тобто фінансування не загалом медичних закладів, а конкретних жителів.

Тому дане питання наразі є актуальним для України з декількох причин:

- Україна є однією з країн, що мають високий відсоток людей похилого віку в загальній структурі населення;

- проведення медичної реформи є однією з умов євроінтеграції України.

- Україна відноситься до країн з низьким рівнем суспільного здоров’я.

В Україні фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України, бюджетів місцевого та регіонального самоврядування, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством. Фінансована тільки з цих джерел, медична галузь протягом останніх десяти років хронічно недоотримує майже 50% необхідного мінімуму. Подібне становище не задовольняє ні лікарів, ні пацієнтів, ні органи державного управління, ні громадськість в цілому. Через це в Україні набирає популярність послуги ринку добровільного медичного страхування (ДМС). Але через кризовий стан економіки країни, з якого випливає низький рівень доходів громадян, далеко не всі можуть дозволити оформити собі вигідний страховий поліс. Дана практика частіше знаходить своє відображення у діяльності великих технічних підприємств, де через специфіку галузі великий коефіцієнт втрати часткової, або повної працездатності працівників, тому медичне страхування є однією із основних вимог працевлаштування.

Іншою ж формою є обов’язкове медичне страхування (ОМС) на стадії впровадження якого знаходиться Україна. Але розвиток даного напрямку стримує низка проблем:

- безвідповідальність страховиків перед страхувальниками;

- низький рівень зарплат та премій;

- відсутність законодавства, яке б регулювало медичне страхування, не інформованість населення щодо переваг і недоліків медичного страхування.

Основною проблемою у сфері медичного обслуговування є недостатнє фінансування і нерівномірний розподіл ресурсів у даній галузі. Переваги ОМС полягають у зниженні соціальних ризиків, посиленні соціальної захищеності громадян, а також виключенні випадків відмови їм у медичній допомозі.

Україна, здійснюючи ринкові трансформації в цій галузі, прагне сформувати змішану бюджетно-страхову систему фінансування охорони здоров'я. Не маючи власного досвіду в цій галузі, Україна переймає цей досвід у інших країн світу. Змішана форма дозволить поєднати державні і приватні фінанси і спрямувати їх на покращення медичного страхування. А застрахований буде спокійний за свої права які будуть юридично захищені. Але це лише в теорії. Насправді фінансові проблеми пов’язані з корупцією правлячої сторони та розвитком тіньової економіки. Для досягнення реальної цілісності української системи охорони здоров’я необхідний час та значні інвестиції. Оскільки система  державного медичного соціального страхування є важливою і стратегічною для держави, то необхідно погодитись, що до її впровадження необхідно підійти зважено і конструктивно.

Висновок. На даний момент Україна ще не готова до впровадження обов’язкового медичного страхування. Тому для початку потрібно удосконалити фінансову сторону цього питання. Наступним кроком стане прийняття низки нормативно-правових актів, які будуть належним чином регламентувати діяльність таких організацій. Невід’ємними будуть також створення конкурентного середовища та підвищення надійності установ у сфері медичного страхування. Головне – працювати в цьому напрямі і ОМС в Україні прийде на зміну застарілим радянським стандартам.

Література

1. Коваль О. А. Проблеми та перспективи впровадження медичного страхування в Україні [Електронний ресурс] / О. А. Коваль.

2. Шолота М. Г. Медичне страхування в Україні: проблеми та перспективи його впровадження. [Електронний ресурс] / М. Г Шолота.