Д.c.н. Потапова О.Н. , к.т.н. Петряков В.К.

Саратовский государственный технический университет

имени Гагарина Ю.А., Россия

Комплексная реабилитация студентов

Здоровьецентрическая направленность государственной политики определяет огромную значимость состояния здоровья каждого индивида для всего общества в целом. Согласно статистическим данным, 30 % первоклассников уже имеют хронические заболевания, а к окончанию школы этот показатель возрастает до 75-80 % [3]. Данные медицинских осмотров свидетельствуют о том, что только 20 % лиц призывного возраста пригодны к воинской службе. Высокая заболеваемость среди молодежи на современном этапе достигла масштабов национальной катастрофы, что представляет явную угрозу для безопасности страны.

Введение в общий образовательный процесс системы комплексной реабилитации во многом решило бы проблему социальной адаптации и включения в общество студентов с хроническими заболеваниями и инвалидов [1;5].

Эффективность труда и успешная карьера, устроенная личная жизнь и степень активности в обществе определяются не только профессиональными навыками и знаниями, но, прежде всего, состоянием здоровья индивида. В связи с этим приоритетной государственной социальной политикой на современном этапе является укрепление здоровья студенческой молодежи, формирование навыков здорового образа жизни и внутриличностной медицинской культуры здоровья. Эти знания, навыки и умения начинают свое развитие еще со школьной скамьи и, сохраняя преемственность, в более полном объеме должны прививаться в вузе.

Процесс образования и профессионализации в современном вузе отличается выраженной информационной насыщенностью и динамизмом, которые требуют длительной социальной адаптации студентов. Включение студентов в привычный ритм интеллектуальной и физической деятельности во время обучения происходит с привлечением усилий особого рода (физиологических, психологических, социальных), необходимых для формирования дисциплинированности, ответственности, целеустремленности. Развитие этих, необходимых в процессе профессионализации, качеств возможно лишь при условии стабильного состояния здоровья студентов [3,5].

Особую роль в оздоровлении студентов играют двигательная активность, рациональное питание, правильно организованный режим дня, психологический настрой и социальные факторы.

Современное общество рисков, интенсивная информационная нагрузка и неблагоприятные экологические факторы крайне негативно влияют на здоровье молодежи и подростков, в связи с чем многие школьники выпускных классов уже страдают хроническими заболеваниями. При поступлении в вуз состояние таких студентов может ухудшиться [4]. В связи с этим авторами предлагается ввести обязательную систему реабилитации в вузе для студентов с хроническими заболеваниями и инвалидов. Поскольку оздоровительные мероприятия проводятся параллельно с учебным процессом рекомендуется проводить их на занятиях физической культурой. Ранее студенты с хроническими заболеваниями тяжелой степени и инвалиды были полностью освобождены от физических нагрузок. Авторами предлагается объединить таких студентов в группу оздоровления для дальнейшей комплексной реабилитации. Многолетний опыт показывает, что студенты, прошедшие полный курс реабилитации, к окончанию вуза приобретают стабильное состояние здоровья в стадии компенсации или полное восстановление утраченных функций; активную жизненную позицию; коммуникативные навыки; достигают полной социальной адаптации и включения в общество. Занятия со студентами группы оздоровления проводят врач, психолог и тренер. Физическая нагрузка представлена в виде лечебной гимнастики в зависимости от заболевания. Наиболее часто у студентов встречаются тяжелые хронические заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек и опорно-двигательного аппарата, миопия тяжелой степени, онкологические заболевания. Таким студентам подбирается адекватная физическая нагрузка и комплексы лечебной гимнастики. Психолог на занятии изучает психологический статус студента, проводит консультации и тренинги коммуникативности. Психологический тренинг представляет собой целенаправленное развитие и формирование отдельных психических функций, умений, навыков и качеств личности, ослабленных в процессе развития болезни или являющихся результатом социальной среды, но необходимых для успешной самореализации [2]. Тренинг применяется как совокупность тестов и упражнений различных модификаций, подбираемых в зависимости от индивидуальных качеств каждого студента. Чаще всего психолог проводит аутотренинг, тренинг креативности, коммуникативный тренинг, тренинг интеллектуальных и моторных функций. Коммуникативный тренинг основывается на моделировании ситуации, адекватное ориентирование в которой и развивает у студента ту функцию, которую необходимо тренировать. Это системно – ролевые игры и деловые игры.

Следует учитывать то, что выбранная для тренинга ситуация или игра должна быть доступна и понятна. Тогда самому студенту будет интересно решать эту задачу.

Метод аутотренинга связан с регуляцией собственных ощущений, достигающих полной расслабленности, релаксации. Состояние релаксации необходимо достичь для того, чтобы на этом фоне осуществлялось непосредственно самовнушение. При этом эффективность самовнушения тем больше, чем большая степень релаксации достигнута пациентом, т.к. именно в состоянии релаксации в организме человека на уровне высших корковых центров регулируется выработка веществ – гипнотинов, которые формируют гипнотические фазы, закрепляющие эффект самовнушения.

Коммуникативный тренинг – это метод формирования навыков общения, адекватной самооценки, уверенности в себе, повышения эмоциональной устойчивости. Это наиболее широко применяемый в комплексной реабилитации метод, с помощью которого достигается максимальный положительный результат.

Коммуникативный тренинг проводится в виде ролевых игр, дискуссий, обсуждений, психогимнастических упражнений и решает следующие задачи:

- приобретение навыков общения;

- формирование адекватных установок, мотивов, определяющих поведение при общении;

- развитие восприятия при общении;

- развитие системы отношений личности.

Процесс коммуникативного тренинга должен охватывать основные аспекты личности:

- когнитивный (повышение уровня знаний об общении и адекватное восприятие себя в этом общении);

- эмоциональный (эмоциональная окраска получаемой информации);

- поведенческий (поведенческие реакции в ситуациях, связанных с общением) [2].

Классические виды коммуникативного тренинга включают в себя тренинг коммуникативной компетенции, тренинг индивидуального стиля общения, тренинг делового общения [2].

Врач обучает навыкам здорового образа жизни (ЗОЖ), методикам оздоровления, самомассажа, точечного массажа, акупрессуры, формирует внутриличностную медицинскую культуру здоровья и стиль жизни, адаптирующие студентов к интеллектуальным и физическим нагрузкам. Медицинская реабилитация студентов предполагает также освоение знаний о собственном заболевании и тактике поведения в остром периоде болезни, умение жить и быть активным и работоспособным с тем или иным недугом. Студентам на занятиях демонстрируются видеофильмы из рубрики «Школа здоровья», обучающие навыкам активной жизнедеятельности при тяжелых заболеваниях – дыхательной гимнастике по Стрельниковой при бронхиальной астме, древнекитайской гимнастике для тяжелобольных, особенностям питания и образа жизни при различных заболеваниях. Особое внимание уделяется профилактике интернет-зависимости и нарушения зрения – используются методики НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. В рубрике «Азбука здоровья» разъясняются вредное воздействие никотина, алкоголя, токсичных и наркотических веществ и методы избавления от вредных привычек по Аллену Карру. На занятиях студенты знакомятся с основами фитотерапии.

Система комплексной реабилитации включает в себя совокупность мероприятий медицинской, социальной, психологической и физической направленности. Одновременное и комплексное применение этих мероприятий способствует преемственности, непрерывности и эффективности процесса реабилитации [1]. В сочетании с образовательным процессом к окончанию вуза студент не только приобретает профессиональные знания и навыки, но и овладевает техниками стрессоустойчивости и коммуникабельности, релаксации и аутотренинга, знаниями о здоровом образе жизни и методах оздоровления, становится более физически крепким и выносливым, способным стать активным членом общества и хорошим профессионалом.

Система комплексной реабилитации – это совокупность мероприятий, направленных на укрепление здоровья, восстановление и компенсацию утраченных функций организма [2]. Эта система подразумевает проведение медицинских осмотров студентов группы оздоровления 2 раза в год. При зачислении студентов на I курс вуза при медицинском осмотре определяется реабилитационный потенциал (РП) индивида и составляется индивидуальная программа реабилитации студента (ИПРС) [1,2]. Реабилитационный потенциал – это совокупность его индивидуальных возможностей к восстановлению утраченных функций. При этом, как правило, обращают внимание на степень выраженности ограничений жизнедеятельности и клинико-реабилитационный прогноз в зависимости от характера заболевания [1,2].

Реабилитационный потенциал студента (по Р.М.Войтенко) складывается из трех уровней:

- потенциал организма;

- потенциал личности:

- потенциал человека.

На основании полученных данных о РП составляется ИПРС, т.е. план последующих реабилитационных (восстановительных) мероприятий, реализуемых в процессе обучения студента в вузе. Выполнение всех, намеченных в ИПРС, мероприятий, как правило, полностью исчерпывает реабилитационные возможности организма и способствует дальнейшей успешной социальной адаптации студента. Многолетний опыт применения системы комплексной реабилитации в современном вузе показал ее эффективность на 15-20 % ежегодно.

Литература:

1. Блинков, Ю. А. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями / Ю. А. Блинков, В. С. Ткаченко, Н. П. Крушина. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.-320 с.

2. Бондаренко, Б. С. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы / Б. С. Бондаренко // Методические рекомендации – М.: НВТ “БИМК-Д”, 1998.-536 с.

3. Величковский Б.Г. Реформы и здоровье населения //Экономика здравоохранения.-2001.-№7/8.- С.25-29.

4. Здоровье и здравоохранение в гендерном измерении / Под общей ред. Н.М.Римашевской, редколлегия: Е.А. Баллаева (председ.), Л.Г.Лунякова, Н.М. Римашевская, Т.В.Чубарова. М.: Агентство «Социальный проект», 2007.- 240 с.

5. Конвенция о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 года. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.un.org/russian/news/fullstorynews.asp?newsID=6678