Бекботаев Е.К., Каламжанов С.К., Альменов С.Т., Ибраев С.А., Оналбаева А.А.

Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО ЧИСЛА ВРАЧЕЙ, РАБОТАЮЩИХ В СЕЛЬСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Общеизвестно, что мониторинг различных элементов профилактической деятельности организаций ПМСП, является действенным инструментом повышения качества и доступности в организациях ПМСП. При этом, важным показателем данного блока исследования является изучение динамики изменения охвата отдельных групп населения целевыми профилактическими осмотрами [1, 2].

В сельской местности страны отмечается непозитивная ситуация по численности работающих врачей. В целом, по республике наблюдается незначительное, но ежегодное сокращение числа врачей, к 2004 году их число уменьшилось на 2,8%, к 2006 году еще на 0,1% (таблица). В ряде областей проблемная ситуация вызывает тревогу. В Карагандинской области наблюдается стабильная тенденция к снижению прироста кадров и составляет -21,4% и -9,0%, соответственно к 2004 и 2006 годам. В Акмолинской области показатель прироста равен 14,3% со знаком «-», а через два года в области число врачей сократилось еще на 17,3%.

Таблица демонстрирует, что подобная ситуация сложилась в Жамбылской, Кызылординской, Павлодарской, Восточно- и Северо-Казахстанских областях Казахстана.

Согласно данным, к 2006 году значительный отток кадров был зарегистрирован в Актюбинской области, там темп данного процесса составил 29,1%. К 2008 г. высокие показатели были в Алматинской области, КЗО и равны 22,7%, 26,5% соответственно.

Таблица – Динамика изменения общего числа врачей, работающих в сельских медицинских учреждениях Республики Казахстан

Наименование областей	2004 г.			2006 г.			Темп прироста в % к 2004 г.			2008 г.			Темп прироста в % к 2006 г.
	всего	муж	жен	всего	муж	жен	всего	муж	жен	всего	муж	жен	всего	муж	жен
РК	7431	2574	4857	7214	2462	4752	97,1	95,6	97,8	7208	2461	4747	99,9	100,0	99,9
Респ.организации
Актюбинская	557	201	356	395	148	247	70,9	73,6	69,4	405	147	258	102,5	99,3	104,5
Алматинская	1182	355	827	1213	364	849	102,6	102,5	102,7	950	296	654	78,3	81,3	77,0
г. Алматы
ВКО	773	256	517	718	227	491	92,9	88,7	95,0	713	215	498	99,3	94,7	101,4
Атырауская	288	107	181	323	107	216	112,2	100,0	119,3	316	99	217	97,8	92,5	100,5
Жамбылская	739	274	465	628	203	425	85,0	74,1	91,4	630	216	414	100,3	106,4	97,4
Карагандинская	475	154	321	378	130	248	79,6	84,4	77,3	344	116	228	91,0	89,2	91,9
КЗО	148	70	78	165	78	87	111,5	111,4	111,5	123	52	71	74,5	66,7	81,6
Костанайская	349	127	222	322	120	202	92,3	94,5	91,0	378	142	236	117,4	118,3	116,8
Мангыстауская	74	27	47	74	27	47	100,0	100,0	100,0	101	30	71	136,5	111,1	151,1
Павлодарская	283	69	214	317	72	245	112,0	104,3	114,5	271	53	218	85,5	73,6	89,0
СКО	351	103	248	350	102	248	99,7	99,0	100,0	339	102	237	96,9	100,0	95,6
ЗКО	483	133	350	487	133	354	100,8	100,0	101,1	538	144	394	110,5	108,3	111,3
г.Астана
Акмолинская	543	120	423	471	112	359	86,7	93,3	84,9	394	99	295	83,7	88,4	82,2
ЮКО	1186	578	608	1373	639	734	115,8	110,6	120,7	1706	750	956	124,3	117,4	130,2

Для некоторых областей присуща переменная ситуация по численности врачей. К примеру, в Павлодарской области, к 2004 г. наблюдается рост численности врачей на 12,0%, но к 2006 году отрицательный темп на 14,5% привел к показателям, меньшим первоначальных данных. Если в 2004 году на селе в этой области работали 283 врача, то в 2008 году их осталось 271. Аналогичная тенденция выявлена в КЗО – после прироста в 11,5% (к 2004 г.), наблюдается резкий спад в кадровом обеспечении врачей, особенно мужчин, до 33,7% врачей мужчин перестали работать в медицинских организациях села. Стабилизировалась ситуация в Жамбылской области, улучшилась в Мангыстауской, Костанайской, Западно-Казахстанской областях.

Постоянный рост численности врачебных кадров наблюдается в ЮКО. С 1186 до 1373 человек и далее до 1706 врачей возросло общее число сельских врачей в данной области, и темп прироста к 2006 году составил 24,3%.

Таким образом, несмотря на тенденцию к количественному приросту кадров по республике, в областях этот процесс идет неоднозначно, в большинстве случаев за счет отрицательной динамики в сельских организациях. Данную ситуацию, возможно, рассматривать в первую очередь как результат несоответствия между материальной, социальной мотивации медработников, а также существующих нагрузок и ответственности.

Литература:

1. Кульжанов М.К., Куракбаев К.К., Чен А.Н., Гаврилов С.С. Некоторые аспекты управления кадрами здравоохранения // Денсаулык сактауды дамыту журналы. – Алматы, 2007. - №4(45). – С.48-50.

2. Вялкова Г.М. Состояние обеспеченности врачебными кадрами населения Российской Федерации в период 2000-2005 годов // Экономика здравоохранения. – М.,2008. - №10. - С. 11-13.