Абеуова Ж.С.

Поликлиника № 22, город Алматы, Республика Казахстан

ОЦЕНКА УРОВНЯ КОМпЬЮТЕРИЗАЦИИ медицинских организаций Республики Казахстан

Ведущим компонентом информатизации отрасли здравоохранения является её компьютеризация, т.е. применение компьютера непосредственно в ходе ежедневной работы. Диапазон использования средств вычислительной техники весьма широк: от ведения электронных историй болезней, заполнения учетных регистрирующих форм, систематизации собранного клинического материала, формирования разноуровневых видов отчетов, диспансерного контроля до повышения уровня самообразования и роста профессиональной компетентности медицинских работников. Обеспечение многоаспектного анализа деятельности лечебно-профилактической организации (ЛПО) с возможностью привязки этих данных к информации о затратах подразделений, для определения профилактических мероприятий по работе с прикрепленным населением, выработки управленческих решений для минимизации затрат на оказании медицинской помощи и обеспечения эффективного функционирования медицинской организации.

При обследовании 1198 ЛПО 9 административных областей Казахстана выявлены следующие различия по обеспеченности компьютерами отдельной организации: более высокий показатель в областных ЛПО – 10,7, а в наихудшем положении находятся сельские ЛПО – 2,7. Результаты анализа технического обеспечения медицинских организаций показали, что наименьший уровень компьютеризации выявлен в Алматинской и Южно-Казахстанской областях, где на одно ЛПО приходится по 1,2 и 3,2 компьютера соответственно. В среднем по республике каждый десятый компьютер в областных и сельских ЛПО является нерабочим. Из общего числа компьютеров наибольший процент неработающих оказался в ЛПО всех уровней Северо-Казахстанской области. Так, в ЛПО областного значения не работают 18,3% компьютеров из имеющихся 153, в городских ЛПО – 15,7% из 95 и сельских – 25,1% из 223 компьютеров. Наряду с этим выявлено, что в областных ЛПО Мангистауской области практически четвертая часть имеющейся компьютерной техники находится в нерабочем состоянии. Причем установлено, что компьютеры, находящиеся в нерабочем состоянии, относятся к устаревшим моделям 1990-1998 гг. выпуска.

Наибольшее среднее число врачей амбулаторно-поликлинических организаций на 1 компьютер приходится в Актюбинской области – 36 врачей и г. Алматы – 14 врачей. Если учесть, что в одном кабинете поликлиники ведут прием два врача (посменно), то в Актюбинской области компьютер имеет лишь каждый девятый врачебный кабинет, в г. Алматы – каждый седьмой кабинет, тогда как целесообразно в каждом кабинете иметь компьютер для работы врача, ведущего прием. Среди врачей стационаров наибольшее среднее число на 1 компьютер приходится в Актюбинской области (15 врачей) и г. Алматы (8 врачей), тогда как считается на одном автоматизированном рабочем месте (1 компьютер) рационально работать 3-4 врачам. В несколько лучшем положении находятся врачи МО Северо-Казахстанской области: в стационарах на 1 компьютер приходится 4 врача, а в АПО – 5 врачей, т.е. в поликлинических условиях каждый 3-ий кабинет врачебного приема имеет компьютер. В Жамбылской области в стационарах на одном компьютере имеют возможность работать 6 врачей, а в поликлинике – 8 врачей, т.е. компьютер имеет каждый 4-ый врачебный кабинет.

Аппаратное обеспечение по своей сути является очень важным инструментом, но компьютеры не смогут привести Казахстан к технологическому прогрессу или придвинуть ближе к реализации цели по вступлению в информационное сообщество без необходимого программного обеспечения. Оказалось, что из операционных систем во всех компьютерах медицинских организаций исследуемых регионов, в основном, установлены Windows XP, Windows 98, Internet Explorer, Excel. Однако медицинскими работниками в работе используются лишь программы Microsoft Word.

Рынок специализированного медицинского программного обеспечения в отрасли здравоохранения обеспечивается в основном продуктами выдаваемыми ЗАО «Мединформ» и увы не испытывает стремительный рост и далек от насыщения. Количество компаний производящих программное обеспечение для здравоохранения в Казахстане на сегодняшний день после начало разработки Единой информационной системы здравоохранения Республики Казахстан. Программное обеспечение почти всеми медицинскими организациями при обретаются из местных компаний, торгующих программным обеспечением. Менее половины ЛПО покупают компьютеры с программным обеспечением лишь одна амбулаторно-поликлиническая организация покупает через Интернет. Во всех ЛПО исследуемых регионов программное обеспечение является лицензионным, наряду с которым имеются программное обеспечение, не требующее лицензии, а в одной стационарной организации Жамбылской области, оказалось, работают с нелицензионным программным обеспечением.

Главным критерием готовности информационной инфраструктуры к реалиям меняющегося мира все же является доступ в Интернет. В среднем по исследованным регионам только 23,3% организаций здравоохранения имеют выход в глобальную сеть. В Кызылординской области этот показатель в два раза ниже, а в Алматинской области ещё ниже (5,6%).Наибольшее количество компьютеров, подключенных к Интернет, оказалось в Алматинской области (13 компьютеров из 18 в областных ЛПО – 72,2%, 7 из 19 (36,8%) в городских и 15 из 196 компьютеров (7,6%) в сельских ЛПО). Наименьшее число подключений – в ЛПО всех уровней Кызылординской области (10 компьютеров из 194 (5,1%) в областных ЛПО, 5 из 101 (4,9%) в городских и 3 из 188 (1,6%) компьютеров в сельских ЛПО).

Таким образом, настоятельной необходимостью и насущной потребностью здравоохранения стала модернизация за счет наращивания количественного и качественного информационного потенциала отрасли.