Тургумбаева А. Б., Шакенова Г. Н., Сакипова Р.Т.

АО «МУА» г. Астана

Результаты исследования мозгового кровообращения на фоне лечения комбинированной терапии кавинтоном и экватором.

Артериальная гипертензия (АГ) остается самым частым сердечно-сосудистым заболеванием, распространенность которого в нашей стране превышает 39% . АГ расценивается сегодня как болезнь, определяющая величину сердечно-сосудистой и высокой смертности на фоне нарушения мозгового кровообращения, как в национальном, так и в мировом масштабах. Кривая зависимости риска развития мозгового инсульта от уровня АД более значима, по сравнению с кривой зависимости риска развития ИБС от уровня АД .

Настоящая работа направлена на раскрытие фундаментальных сторон комбинированного действия Кавинтона и Экватор в аспектах его влияния на мозговое кровообращение при АГ 3 ст.

ЦЕЛЬ и ЗАДАЧИ. Оценить особенности кровообращения головного мозга (региональную перфузию артерий) при АГ на фоне лечения комбинированной терапии кавинтоном и Экватором.

МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Нами обследовано 12 пациентов в возрасте  от 45 до 74 лет с верифицированным диагнозом АГ 3 ст. в течение в ±7,5 лет. Для оценки перфузии головного мозга проводилась однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) на двухдетекторной гамма-камере FORTE производства фирмы « PHILIPS». Для визуализации мозговой перфузии использовался Теоксим, Тс-99, активность 740 мБк. Сканирование проводилось в статическом режиме. Место проведения исследования АО «Республиканский диагностический центр» г. Астана.

В первые 10 дней пребывания в стационаре пациенты ежедневно получали внутривенные капельные инфузии Кавинтона в дозе 20 мг в 200 мл физиологического раствора, а затем - 15 мг препарата (по 1 таблетке 3 раза в сутки) в течение 20 дней. И базисной терапии АГ препарата Экватор — комбинированного средства с фиксированной дозой амлодипина (5 мг) и лизиноприла (10 мг) в течение 20 дней.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Особенности перфузии головного мозга при АГ 3 ст.

При анализе полученных данных о состоянии перфузии головного мозга (по данным ОФЭКТ) перед исследованием снижение мозговой перфузии теменной и лобно-теменной области правой гемисферы составило по17%; Ухудшение мозговой перфузии левой гемисферы теменной, теменно-височной области составило по 17% и теменно- затылочной области (8,3%).Обращает на себя внимание то, что снижение в обоих полушариях мозгового кровообращения с региональным снижением мозговой перфузии в той или иной гемисферы составило 25%.

На фоне проводимой терапии было отмечено положительная динамика по данным сцинтиграфического метода исследования в виде повышения показателя относительной перфузии в наблюдаемом раннее участка гипофиксации РПФ в теменной области левой гемисферы 33%. Улучшение мозгового кровообращения в обоих полушариях мозгового кровообращения в виде повышения показателя относительной перфузии в наблюдаемом раннее участка гипофиксации РПФ составило 17%. Отмечена положительная мозговая перфузия левой гемисферы теменно-височной области составило по 8,3%. Сцинтиграфическая картина регионального снижения мозговой перфузии в лобно-теменной области правой гемисферы без динамики на фоне лечения 8.3%.

Среднее значение АД составило САД 145±0,5 и ДАД 86±0,5 мм рт ст, на фоне базисной терапии (Экватор) фиксированной дозой амлодипина (5 мг) и лизиноприла (10 мг) в течение 20 дней.

Заключение

Таким образом, положительный эффект комбинированной терапии Кавинтона и базисной терапии фиксированной комбинации Экватор в определенной мере, улучшает кровоснабжение головного мозга и стабилизирует АГ.