Журбина А.
Днепропетровский
национальный университет
Опоясывающий лишай — заболевание возникает
в результате активизации латентного вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа
3).
Является
спорадическим заболеванием. Подвержены лица, ранее перенесшие ветряную
оспу. Частота варьирует в пределах 5-10
на 1000 человек в возрасте 60-80 лет. У
2% больных с нормальным
иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами заболевание может быть
повторным.
Опоясывающий лишай часто возникает у лиц,
с иммунодефицитными состояниями, как возрастными (лица пожилого и старческого
возраста) так и приобретенными (лимфогранулематоз, комбинированная глистная
инвазия, лейкозы, терапия кортикостероидами, иммунодепрессантами,
химиопрепаратами), как результат активизации латентной инфекции вируса ветряной
оспы. Он сохранялся в организме, без клинических проявлений десятилетиями.
Обязательным компонентом активизации инфекции является специфический вирусный
ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев или ганглиев черепных нервов
и поражение задних корешков. В вирусный процесс могут вовлекаться вегетативные
ганглии с последующим менингоэнцефалитом, поражением внутренних органов. В
отличие от ветряной оспы на первый план выступают не эпителиотропные, а нейротропные
свойства вируса. Инкубационный период от перенесения первичной инфекции до
активизации может длиться годы. Наиболее распространенная ганглиокожная форма
болезни начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и резко
выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда только
через 10-12 дней) появляется характерная сыпь. Локализация болей и сыпи
соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер.
Боли могут быть нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже,
при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале возникает инфильтрация
и гиперемия кожи, на которой затем сгруппировано, появляются пузырьки,
заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки засыхают и
превращаются в корочки. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и
невралгическими болями, сыпь отсутствует.
Под наблюдением находились 4 больных с
наиболее распространенной ганглиокожной формой. Во всех случаях заболевание
начиналось с резких жгучих болей в местах будущих высыпаний.
В первом случае (женщина 67 лет)— по ходу
меридиана сердца на правом плече и предплечье и на спине справа по ходу
меридиана тонкой кишки, с картиной острого приступа стенокардии и последующих
медикаментозных вмешательств. Электрокардиограмма оставалась в пределах
возрастной нормы без изменений.
Во втором (женщина 53 лет) — имитировало
приступ почечной колики без эффекта от
применения обезболивающих и спазмолитических препаратов. Высыпания были
сгруппированы на линиях канала мочевого пузыря V18-V22 справа до 10
см в диаметре.
В третьем и четвертом (женщина 54 лет,
мужчина 55 лет) случаях локализация по
задней поверхности правого бедра и голени болезнь характеризовалась
интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствовала, но у женщины
наблюдались обильные высыпания на крыльях носа.
Интоксикация отсутствовала во всех
случаях, так как больные осуществляли детоксикацию: получали озонотерапию в
виде сухих ванн с использованием озонатора Тянзинской компании медикаментов,
аппаратов FZ-1, FZ-3, по ходу заинтересованных меридианов. Терапия
осуществлялась на акупунктурном и
массажном режимах. Использовались
инъекции ампульных форм комплексных гомеопатических препаратов фирмы Heel в
акупунктурные точки соответствующих меридианов. При наличии высыпаний
поверхность обрабатывалась лазерным терапевтическим аппаратом ZX-900 с длиной волны 650нм по 60-90 с на точку.
В случаях раннего применения озонатора до
высыпаний наблюдалось резкое гашение болевого синдрома. При наличии уже
имеющейся сыпи после первого сеанса очаг гиперемии уменьшался на одну треть
своей площади, а пузырьковая сыпь местами исчезала полностью. В последующие
сутки они подсыхали, давая поверхностные корочки, не образуя раневой открытой
поверхности.
Любая из приведенных выше форм не
сопровождалась поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для
опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера,
задержка мочеиспускания, запоры или понос).
Выводы. Использование методов
комплиментарной (нетрадиционной медицины) позволяет ограничится амбулаторными
методами без инфузионной терапии антибактериальных препаратов, обезболивающих
средств. Методы детоксикации более физиологичны и позволяют добиться более
ранних сроков выздоровления