Психология и социология / 8. Педагогическая психология

Панферова Е.В.

ФГБОУ ВПО Тульский государственный педагогический университет

им. Л.Н. Толстого, Россия

Поддержка семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, в России*

(*Статья подготовлена при финансовой поддержке гранта РГНФ (проект № 12-36-01006а1))

Современные исследования показывают, что число детей, рождающихся с теми или иными отклонениями от нормы здоровья, остается достаточно высоким. Роль семьи чрезвычайно важна для поддержки ребенка с ограниченными возможностями в плане его развития, образования и поведения. Во-первых, семья является для ребенка самым значимым и надежным ресурсом разви­тия. Во-вторых, родители являются экспертами по поводу своего ребенка. Они обладают глубоким знанием относительно сильных его сторон, потребностей, предпочтений и пр. Наконец, родители обладают уникальной информацией о культуре, о семейных ценностях и обычаях.

Именно в семье ребенок впервые обнаруживает, любят ли его, принимают ли таким, какой он есть, сопутствует ли ему успех или неудачи. Как считают многие исследователи, имен­но в первые пять лет жизни у человека в основном формируется структура лич­ности, закладываются основы «Я-концепции». Когда ребенок маленький, то он сравнительно мало общается с людьми, не принадлежащими к кругу его семьи. Поэтому родители, братья и сестры выступают для него как наиболее значимые Другие, с ними ребенок взаимодействует повседневно. Этот пер­вый опыт человеческих взаимоотношений способствует обучению ребенка общению с социумом. В процессе ухода за ребенком, удовлетворении его витальных и социальных потребностей родители оказывают на него постоянное формирующее воздействие. Благодаря семье окружа­ющий мир становится для ребенка либо приветливым, доброжелательным, либо враждебным.

Специалистам, работающим  с семьями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями, важно помнить, что физическое, со­циальное и эмоциональное состояние членов семьи взаимозависимо, и если возникают нарушения во взаимоотношениях или ухудшается здоровье од­них родственников, это моментально вызывает изменения в жизни других. Кроме того, семья контактирует с другими людьми, семьями, учреждениями и организациями. Замкнутость или открытость семьи для взаимоотношений с внешним миром активно влияет на то, как она справляется со своими пробле­мами.

Однако благополучие ребенка — физическое и психологическое — зависит от способности семьи адекватно адаптироваться к сложившейся си­туации, являющейся для подавляющего большинства родителей социально трудной и психотравмирующей. И если семья обладает хорошими адаптаци­онными возможностями, то ей будет легче осознать и сформулировать реа­листические ожидания и цели и поддерживать ребенка, используя его воз­можности. Наоборот, если должной адаптации семьи не происходит, ребе­нок все время будет находиться в состоянии фрустрации, испытывая неудачи в достижении нереалистичных целей.

Семья для ребенка представляет собой наиболее мягкую среду и благоприятные условия для роста и развития. Поскольку в лечении ребенка, помимо медицинского персонала, прини­мают участие и родители, то особое значение в построении отношений в семье с больным ребенком приобретает связь родителей с медиками. Персоналу, работающему в детских клиниках, необходимо знание особенностей психологического реагирования родителей и характера влияния поведения родителей на адаптацию маленьких пациентов, т. к. поведение родителей оказывает существенное влияние на психологическое благополу­чие ребенка в кризисной ситуации диагностирования и лечения тяжелого со­матического заболевания. Выделяется два типа страте­гии поведения родителей: поддержание семейной интеграции, с одной сто­роны, и поддержание собственной стабильности — с другой. При этом в семье может наблюдаться субъективная напряженность у родителей и чувство безнадежности у детей.  На чувство безнадежности у ребенка влияет не характер семейных отно­шений, а ситуационное поведение родителей: умение держать себя в руках, активная позиция по отношению к лечению. Психологическая реабилитация ребенка достигается быст­рее и является более стабильной, если она подкрепляется эмоциональной стабильностью родителей, их готовностью участвовать в лечении ребенка.

Однако большинство медико-­реабилитационных учреждений ориентировано на «медицинскую модель» подхода к больному, в контексте которой реализуется субъект-объектное отношение к больному как носителю определенного диагноза. При этом психологический ресурс самого больного и его ближайшего окружения прак­тически не используется, не удовлетворяется или удовлетворяется недостаточно качественно запрос больного ребенка и его семьи на психологическую помощь. Родителям нередко свойственно стереотипное представление, что их ре­бенок нуждается только в медицинском сопровождении. Необходимо изменить его, показав роди­телям, что нездоровье, особое психологическое состояние ребенка, имеющее свою динамику, а не ярлык, не бремя на всю жизнь, что трудности, их количество зависит от успешности реабилита­ции. И чем раньше она будет начата, тем лучше результат.

Семья должна рассчитывать на помощь со стороны не только медицинских работников, социальных работников и педагогов, но и квалифицированных психологов. Ранняя психологическая помощь помогает поддержать веру в выздоровление при нетяжелых недугах, помочь семье осознать факт нереальности полного выздоровления при необра­тимых повреждениях и тяжелых болезнях, направить имеющиеся личностные и семейные ресурсы в позитивное русло.