Медицина / 9. Гигиена и эпидемиология

Чигисова А.Н., Огарков М.Ю., Скрипченко А.Е.

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, г. Кемерово, Россия

Распространенность поведенческих факторов риска и особенности питания у работников металлургического предприятия Кемеровской области

Введение

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации во всем мире. Реализация механизма возникновения данной патологии обеспечивается за счет комплексного воздействия многочисленных факторов риска, поведенческих, генетических, профессиональных. Для изучения влияния различных факторов риска на сердечно-сосудистую заболеваемость оптимальной моделью является организованный рабочий коллектив [1]. В связи с тяжелыми условиями труда происходит формирование «особого поведения» рабочих, которое выражается в занижении объективной оценки состояния собственного здоровья. Среди работников высокое распространение общепринятых факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, изменение режима и сбалансированности питания) сопряжено с негативным отношением к профилактике [2]. Необходима оценка распространения поведенческих факторов риска для разработки профилактических мероприятий.

Цель

Изучить распространенность поведенческих факторов риска и особенности питания у работников металлургического предприятия.

Материалы и методы

Поведен медицинский осмотр в течение 2-х лет среди работников одного из металлургических предприятий Кемеровской области. Сплошным методом обследовано 1285 человек, из них 957 мужчин, средний возраст 38,81±11,32 года и 328 женщин, средний возраст 43,65±9,13 лет (р<0,0001). Среди профессиональных групп рабочие специальности имели 757 (76,23 %) мужчин и 236 (23,77 %) женщин. Проводилось анкетирование, содержащее социально-демографические характеристики (пол, возраст, образование, профессия) и данные о факторах риска (курение, употребление алкоголя). Курившими признавались лица, выкуривающие ≥ 1 сигарет/сутки. Употребление алкоголя оценивалось следующим образом: умеренное (менее 168 грамм этанола в неделю), чрезмерное (более 168 грамм этанола в неделю). Рациональность пищевого поведения определялось с точки зрения регулярности и кратности употребления различных групп продуктов. Регулярным считалось питание с количеством приемов пищи ≥ 3 раз в сутки. Проводилось сравнение на условное соответствие среднеземноморской диете, которая имеет общепризнанное кардиопротективное действие. Рекомендованы к ежедневному употреблению рыба и морепродукты, молоко и молочные продукты, овощи, фрукты и соки, крупы. Крайне редко должны употребляться кондитерские изделия и сахар [3]. Данные представлены средней и стандартным отклонением (M±σ), обработаны при помощи программы StatSoft Statistica 8.0.

Результаты исследования

Курение распространено среди 55,35 % работников металлургического предприятия, из которых мужчины составили 91,51 % и женщины 8,49 % (р<0,0001). Также мужчины имели более длительный стаж курения, чем женщины, 16,85±11,52 и 8,07±8,88 лет, соответственно (р<0,0001). Среди курящих работников выкуривают более 10 сигарет/сутки – 88,64 %, среди них мужчин 94,02 % и женщин 5,98 % (р<0,0001). Чрезмерное употребление алкоголя среди мужчин отмечалось у 17,5% обследованных, умеренное – у 69,14 %, никогда не употребляли алкоголь лишь 13,37 % работников. Среди женщин умеренное употребление выявлено у 77,41 %, никогда не употребляли алкогольные напитки 21,93 % лиц. Проведенные профилактические мероприятия, направленные на отказ от вредных привычек, дали следующие результаты: среди рабочих уменьшили употребление алкоголя 30,4 % мужчин и 9,86 % женщин (р<0,0001); оказались от курения 30,14 % мужчин и 79,73 % женщин (р<0,0001). Определены следующие особенности пищевого поведения: нерегулярное питание отмечено у 45,99 % мужчин и 52,7 % женщин (р=0,28). Дополнительно досаливали пищу 34,05 % мужчин и 33,09 % женщин (р=0,98). Недостаточно употребляли рыбу 22,25 % мужчин и 26,15 % женщин (р=0,48). Редко использовали в пищу фрукты и овощи 59,7 % мужчин и 49,21 % женщин (р=0,11). Среди мужчин недостаточно употребляли молоко и молочные продукты 62,88 % работников, среди женщин – 57,75 % лиц (р=0,4). Отмечено малое использование крупяных продуктов у 72,1 % мужчин и 62,9 % женщин (р=0,13). Чрезмерное употребление кондитерских изделий и сахара выявлено у 77,83 % мужчин и 79,66 % женщин (р=0,74). Среди всех работников металлургического предприятия изменили режим питания (уменьшили калорийность продуктов, ограничили соль) лишь 15,01 % обследованных мужчин и 34,25 % женщин (р<0,0001).

Выводы

1. Диагностирована высокая распространенность курения и злоупотребления алкоголем у работников металлургических предприятий.

2. Определены особенности питания: недостаточное употребление фруктов и овощей, молочной продукции, крупяных изделий, избыточное – кондитерских изделий и сахара. Пищевое поведение металлургов не соответствует принципу рациональности и не способствует уменьшению сердечно-сосудистого риска.

Литература:

1. Алексеева Т.С., Огарков М.Ю., Скрипченко А.Е., Янкин М.Ю. Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции // Системные гипертензии. – 2013. – №2. – С. 19-22.

2. Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно-сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико-эпидемиологический анализ // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – том 27. – №1. – С. 17-26.

3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике // Рекомендации Европейского Общества Кардиологов // Российский кардиологический журнал. – 2012. – № 4 (96). – С. 32-35.