М.Г. Ногаева, Исаева Б.Г.

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Алматы

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДАМЕЛИУМ У БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

В данной статье приведена эффективность применения препарата Дамелиум (домперидон) у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в амбулаторных условиях.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, эпигастральная боль.

I Актуальность

Болезни органов пищеварения (БОП) остаются актуальной проблемой клинической медицины и занимают второе место в общей структуре заболеваемости среди взрослого населения. Они характеризуются хроническим течением, склонным к частым рецидивам.

Общая заболеваемость населения Республики Казахстан по классу «Болезни органов пищеварения» возросла с 1298476 в 2007 году до 1521659 в 2011 году. Динамика прироста составила (+17,1%), на 100 000 человек с 8358,8 до 9189,5 соответственно (+9%).

Cпектр болезней пищеварительной системы широк и весьма разнообразен. БОП – многофакторные заболевания. Принято выделять ряд предрасполагающих к развитию БОП факторов: стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, курение, факторы питания, беременность (Беляева Ю.Н., 2013).

Группами риска по развитию патологического ГЭРБ являются лица с отягащенной наследственностью по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, преимущественно мужского пола, с органической патологией гастродуоденальной зоны, вегетативной дисфункцией, очагами хронической инфекции и т.д.

Многочисленные эпидемиологические исследования последних десятилетий свидетельствуют, что распространенность ГЭРБ растет: в странах Северной Америки и Западной Европы она составляет 10 - 20%, в России - 13,3%, а в странах Азии достигает - 7%.

II Цель исследования

Возможность коррекции типичных симптомов ГЭРБ препаратом дамелиум в амбулаторных условиях.

III Материалы и методы

В исследование были включены 30 пациентов, прикрепленных к городской поликлинике (ГП) №5, г. Алматы в возрасте от 20 до 50 лет (средний возраст – 41,02±12,2). Всем больным помимо общего осмотра проводились лабораторно-инструментальные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: общий белок, сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Больные были распределены на 2 группы: первая группа (n - 17) больных на фоне комплексной терапии получала дамелиум в дозе 10 мг по 1т х 3 раза в день за 15-30 мин до еды, вторая (n-13) – стандартную терапию (блокаторы протонной помпы, антациды).

IV Результаты и обсуждение

По данным нашего исследования клиническая картина у обследованных больных характеризовалась явлениями изжоги у (33%), отрыжкой (27%), ощущением жжения в эпигастральной области у (40%).

При анализе ЭКГ нарушения ритма в виде (синусовой аритмии, желудочковых эксрасистолий) были выявлены: в I группе у (17,6%) , во II группе - (30,7%) пациентов.

При проведении ФЭГДС преобладали изменения со стороны слизистой оболочки пищевода во II группе у (53,8%) пациентов.

На фоне проводимой терапии у всех пациентов отмечалось достоверное улучшение (p < 0,01) всех клинико-инструментальных показателей. Следует отметить, что в первой группе клинические проявления купировались раньше, чем во второй на 14,5±0,3 и 18,7±0,8 день соответственно. В обеих группах отмечалась хорошая переносимость препарата, побочных эффектов не было.

Таким образом, включение препарата дамелиум в комплексную программу ГЭРБ способствует более эффективному достижению лечебной цели.

Выводы

Применение дамелиума на фоне комплексной терапии приводит к снижению клинических проявлений болезни и сокращению сроков лечения ГЭРБ.

Литература:

1. Бельмер С. В. Пять поколений ингибиторов протонного насоса: проблема выбора. Больной с изжогой: тактика врача общей практики // Лечащий врач. - 2009. - № 7. – С. 14-17.

2. Бермагамбетова Г.Н., Брозовская Р.Г., Бекжанова А.К. и др. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения // Статистический сборник. - Астана – Алматы, 2010. – С. 17-19.

3. Шилов А.М., М.В. Мельник, Осия А.О. Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача первичного звена // Лечащий врач. - 2010. - № 7. – С. 102.

4. Сторонова О.А., Джахая Н.Л. Методика изучения двигательной функции пищевода. Пособие для последипломного образования // Под редакцией акад., проф. В.Т. Ивашкина. – Москва. – 2011. – С. 36.

Сведения об авторе:

Ногаева Марал Газизовна кандидат медицинских наук, кафедры амбулаторно-поликлинической терапии Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асендиярова.

Эл. адрес для переписки: maral.nogaeva@ mail.ru

Моб. телефон: 8 701 365 82 39

Исаева Бахытшолпан Габдулхакимовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры амбулаторно-поликлинической терапии Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асендиярова.