Медицина/2. Хірургія

К. мед. н. Шипитяк Є.Г.

Дрогобицька міська (онкологічна) лікарня № 3,

Дрогобицький державний педагогічний університет

імені Івана Франка, кафедра анатомії, фізіології та валеології, Україна

ІНТРАОПЕРАЦІЙНА ХІМІОТЕРАПІЯ НА АУТОЛОГІЧНИХ СЕРЕДОВИЩАХ ОРГАНІЗМУ ПРИ ОРГАНОЗБЕРІГАЮЧОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ПІДВИЩЕННЯ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ОРГАНІЗМУ

Мета дослідження – вивчити зміни резистентності організму хворих на рак молочної залози при застосуванні інтраопераційної хіміотерапії на аутосередовищах організму при органозберігаючих операціях.

Матеріал і методи. Проаналізовано дані у 95 хворих раком молочної залози Т_1-2 N_0-1 M₀, включаючи 42% хворих до 50 років. Морфологічно у 84% хворих був інфільтративний протоковий рак. 50 хворим під час органозберігаючих операцій проведена хіміотерапія на аутосередовищах організму: внутрівенна аутогемохіміотерапія доксорубіцином 30 мг і внутрітканинна аутоплазмохіміотерапія 5-фторурацилом 250 мг і циклофосфаном 200 мг (1-а група). 45 хворим виконано органозберігаючі операції без інтраопераційної хіміотерапії (2-а група). Вивчено вплив інтраопераційної аутобіохіміотерапії на структуру адаптаційних реакцій, тестування яких проводили за морфологічним складом крові.

Результати. Доведено, що операція супроводжувалася депресивним ефектом адаптаційних систем організму: зростанням частоти стресу низьких і середніх рівнів реактивності, зменшенням в 2 рази частоти реакції активації, що характеризувалося високими показниками напруги. Коефіцієнт співвідношення антистресових і стресових реакцій був знижений в 4 рази і відновлювався лише до 12-ї доби. Введення хіміопрепаратів на аутосередовищах супроводжувалося більш сприятливою структурою адаптаційних реакцій: зниження ознак напруги реакції стресу, покращувалися показники реакції тренування, збільшувалася частота реакції активації. Співвідношення адаптаційних реакцій, що виникали після операції, було повністю відновлено на 5-у добу післяопераційного періоду.

Висновки. Специфіка операції обмежує адаптивні можливості організму. Перевага застосування інтраопераційної хіміотерапії на аутосередовищах сприяла благоприємному перебігу адаптаційних реакцій, зниженню стадії напруги стресу.