Медицина/2. Хірургія

к.мед.н. ¹Мороз І.П., к.мед.н., доцент ^1,2Шипитяк Є.Г.,

гол. лікар ¹Стрийський Я.М.

¹Дрогобицька міська лікарня №3 (онкодиспансер),

²Дрогобицький державний педагогічний університет

імені Івана Франка, кафедра анатомії, фізіології та валеології, Україна

РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК ШИЙКИ МАТКИ У м. ДРОГОБИЧІ ТА РАЙОНІ ЗА 1996-2005 рр.

Щорічно у світі реєструється близько 500 тисяч нових випадків захворювань на рак шийки матки і все частіше це захворювання вражає більш молодих жінок.

Рак шийки матки – найбільш поширена форма злоякісних захворювань жіночих статевих органів. Найвища захворюваність на рак шийки матки спостерігається в країнах, що розвиваються. У розвинених країнах світу, Європи і Америки, в Україні стандартизовані показники захворюваності відносно низькі – менше 15 на 100 тисяч населення. В останні роки чітко простежується збільшення захворюваності на рак шийки матки у молодих жінок до 40 років. Особливо помітне підвищення захворюваності у жінок до 29 років, кожен рік захворюваність зростає на 2,2%.

Основний фактор, від якого залежить прогноз і вибір методу лікування – є стадія. Рання діагностика інвазивного раку шийки матки забезпечує найкращі віддалені результати. Є відпрацьовані чіткі стандарти лікування таких пацієнток. Вибір конкретних методів лікування робиться для кожної жінки індивідуально, він залежить від розповсюдженості процесу і від тяжкості супутньої соматичної патології. Велике значення має вік жінки. Традиційно рак шийки матки лікували хірургічним методом і методом променевої терапії. Сьогодні активно вивчаються можливості хіміопроменевої терапії, тому що одночасне проведення хіміо- і променевої терапії знижує частоту прогресування захворювання на 30 – 50%.

На базі онкологічного відділення нашої лікарні проліковано всього 136 хворих і проаналізовані результати лікування пацієнток, хворих на рак шийки матки за 10 років (1996-2005) по комп’ютерній базі даних онкологічної лікарні №3 м. Дрогобича.

Всього проліковано 136 хворих. Захворюваність на рак шийки матки протягом цього періоду коливалась у інтервалі 13-15 випадків на 100 000 жіночого населення.

По віку хворі розподілялись наступним чином: до 30 років - 2.9%, 30-39 років – 22%, 40-49років – 28,7%, 50-59 та 60-69 років – по 16.1%, старші 70 років 14,2%.

У морфологічній структурі пухлин основне місце займають плоскоклітинні раки, ороговіваючий у 49, неороговіваючий у 63, залозистий у 16 та недиференційований у 8 пацієнток. Спостерігається тенденція до збільшення частки низькодиференційованих форм.

Розподіл по стадіях захворювання, представлений на діаграмі, показує, що з кожним роком зростає питома вага І та ІІ стадій, тобто покращується діагностика хвороби.

Висновок: Лікування пацієнток проводилося згідно діючих стандартів. Тільки хірургічно були ліковані 20, променеве лікування отримали 31, хіміопроменеве – 24, комбіноване лікування(операція + променеве лікування) – 42, паліативне та симптоматичне 19 хворих.

В процесі диспансерного спостереження встановлено, що більше 3 років прожили 83 пацієнтки (61%), а 76 (55,9%) спостерігаються більше 5 років без ознак прогресування захворювання.