Карчевский С. А.
ГЗ
«Луганский государственный
медицинский университет», Луганск, Украина
Возрастная
изменчивость показателей поясничной области
Одной из редких, но трудно
диагностируемых видов грыж являются грыжи поясничной области. Трудности
клинической диагностики, инвазивность, лучевая нагрузка и сложность
использования инструментальных диагностических методов наталкивают на
необходимость более тщательного изучения индивидуальной изменчивости поясничной
области и ее слабых мест и выявления предрасположенности к развитию поясничных
грыж.
Цель
исследования – определение взаимосвязей
между компьютерно-томографическими параметрами поясничной области и возрастом.
Проведен анализ
компьютерных томограмм органов брюшной полости 52
взрослых людей без патологии поясничной области. КТ выполняли на
многослойном компьютерном томографе (Мх8000, Toshiba, Япония).
По аксиальным срезам проводили линейные
измерения костных структур с помощью программного обеспечения компьютерного
томографа. При этом измеряли следующие показатели:
расстояние от остистого отростка Th12 до середины верхнего края крестца по
срединной линии (АВ); расстояние между концами 11-х ребер (CD); расстояние между
концами 12-х ребер (EF);
длина 12-го ребра слева (EG)
и справа (FH);
расстояние от конца 11-го ребра до середины крыла подвздошной кости по средней
подмышечной линии слева (CI)
и справа (DJ);
расстояние между серединами крыльев подвздошных костей (IJ).
Цифровые данные
обрабатывали методами вариационной статистики с помощью компьютера в программе
Microsoft Excel. Определяли: среднюю арифметическую выборки (M); ошибку средней
арифметической выборки (± m);
вероятность ошибки (p<); коэффициент корреляции (R), ошибку
коэффициента корреляции (r).
Показатель АВ в I
периоде зрелого возраста составил 176,49 ± 16,54 мм, во II
периоде зрелого возраста – 176,56 ± 9,91 мм, в пожилом – 167,19 ± 12,62 мм, в
старческом – 150,94 ± 1,61 мм. Выявлена обратная сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= – 0,96 ± 0,072 при р<0,001).
Показатель CD
в I
периоде зрелого возраста составил 254,56 ± 26,07 мм, во II
периоде зрелого возраста – 285,02 ± 29,48 мм, в пожилом – 286,81 ± 25,20 мм, в
старческом – 279,43 ± 7,08 мм. Выявлена прямая сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= 0,96 ± 0,072 при р<0,001).
Показатель EF в
I периоде зрелого возраста составил 211,94 ±
27,34 мм, во II периоде зрелого возраста – 235,72 ± 30,52 мм, в
пожилом – 231,35 ± 25,41 мм, в старческом – 236,78 ± 10,84 мм. Выявлена прямая
сильная достоверная связь показателя с возрастом (R ± r
= 0,96 ± 0,066 при р<0,001).
Показатель EG
в I
периоде зрелого возраста составил 112,80 ± 20,86 мм, во II
периоде зрелого возраста – 131,19 ± 17,27 мм, в пожилом – 116,14 ± 17,34 мм, в
старческом – 119,01 ± 19,28 мм. Выявлена прямая сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= 0,92 ± 0,095 при р<0,01).
Показатель FH
в I
периоде зрелого возраста составил 118,41 ± 18,45 мм, во II
периоде зрелого возраста – 132,71 ± 16,11 мм, в пожилом – 127,12 ± 17,61 мм, в
старческом – 134,46 ± 14,23 мм. Выявлена прямая сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= 0,96 ± 0,069 при р<0,001).
Показатель CI
в I
периоде зрелого возраста составил 92,94 ± 4,28 мм, во II периоде зрелого
возраста – 92,04 ± 12,05 мм, в пожилом – 88,79 ± 13,87 мм, в старческом – 84,05
± 29,25 мм (* – показатели недостоверны, n=3). Выявлена
обратная сильная достоверная связь показателя с возрастом (R
± r = – 0,96 ± 0,071 при р<0,001).
Показатель DJ
в I
периоде зрелого возраста составил 100,07 ± 5,49 мм, во II периоде зрелого
возраста – 91,20 ± 13,03 мм, в пожилом – 94,33 ± 14,73 мм, в старческом – 82,87
± 28,30 мм (* – показатели недостоверны, n=3). Выявлена
обратная сильная достоверная связь показателя с возрастом (R ±
r = – 0,98 ± 0,044 при р<0,001).
Показатель IJ
в I
периоде зрелого возраста составил 262,96 ± 15,82 мм, во II
периоде зрелого возраста – 278,45 ± 12,41 мм, в пожилом – 277,67 ± 15,54 мм, в
старческом – 279,40 ± 4,62 мм. Выявлена прямая сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= 0,98 ± 0,047 при р<0,001).
Ширина правого верхнего поясничного
треугольника в
I периоде зрелого возраста составила 36,02 ± 9,87
мм, во II периоде зрелого возраста – 32,37 ± 9,05 мм, в
пожилом – 33,60 ± 9,26 мм, в старческом – 32,88 ± 6,54 мм. Выявлена обратная
сильная достоверная связь показателя с возрастом (R ± r
= – 0,95 ± 0,080 при р<0,001).
Ширина левого верхнего поясничного
треугольника в
I периоде зрелого возраста составила 37,13 ± 5,39
мм, во II периоде зрелого возраста – 30,85 ± 8,92 мм, в
пожилом – 29,42 ± 6,42 мм, в старческом – 28,18 ± 7,87 мм. Выявлена обратная
сильная достоверная связь показателя с возрастом (R ± r
= – 0,96 ± 0,072 при р<0,001).
Ширина правого нижнего поясничного
треугольника в
I периоде зрелого возраста составила 14,88 ± 3,94 мм,
во II периоде зрелого возраста – 21,87 ± 6,97 мм, в
пожилом – 26,96 ± 4,60 мм, в старческом – 23,06 ± 0,03 мм. Выявлена прямая
сильная достоверная связь показателя с возрастом (R ± r
= 0,97 ± 0,124 при р<0,01).
Ширина левого нижнего поясничного треугольника
в I
периоде зрелого возраста составила 14,05 ± 5,61 мм, во II
периоде зрелого возраста – 18,59 ± 5,96 мм, в пожилом – 26,86 ± 5,30 мм, в
старческом – 17,73 ± 2,12 мм. Выявлена прямая сильная достоверная связь
показателя с возрастом (R ± r
= 0,89 ± 0,112 при р<0,01).
Таким образом, высотные
показатели поясничной области (АВ, CI, DJ)
с увеличением возраста уменьшались, что, по-видимому, связано с дегенеративными
изменениями позвоночного столба. Широтные показатели (CD, EF,
EG, FH, IJ)
с увеличением возраста увеличивались. Ширина правого и
левого верхних поясничных треугольников достоверно уменьшалась
с увеличением возраста, ширина правого и левого нижних поясничных
треугольников
достоверно увеличивалась с увеличением возраста.