Медицина/2. Клиническая медицина

к.м.н. Байгалиев А.А.

(ПФ ГМУ г. Семей, Республика Казахстан)

Характеристика энергетического дисбаланса в канально-меридиальной системе при вирусном гепатите.

Острый вирусный гепатит (ОВГ) является наиболее частой причиной развития хронического гепатита, от которого ежегодно умирают около двух миллионов человек.

В Восточной медицине, как известно, принят целостный подход к здоровью и болезни, в тоже время методы восточной медицины широко используются в лечении больных с разными заболеваниями. Естественно, возникает вопрос о месте энергетического дисбаланса (ЕДБ). В клинике отдельных нозологических форм, так как при их диагностике восточный диагноз либо вообще игнорируется, либо делается попытка провести прямую аналогию между синдромами энергетического дисбаланса и нозологическими формами [3]. Однако, что ни то, ни другое не приемлемы. Наиболее продуктивным является изучение проблем здоровья и болезни с позиции целостного организма с рассмотрением патофизиологических процессов, пато- и саногенетических реакции, которые возникают в основных регуляторных и функциональных системах к числу таких систем относится канально-меридиальная система (КМС). Ещё в 1921 году В.Кеннон ввел понятие «гомеостаз» которое отражает концепцию современной медицины в физиологическом равновесии в функциональных системах и учение традиционной восточной медицины о сбалансированной циркуляции «жизненной энергии» по органам.

Разработанное в дальнейшем П.К. Анохиным учение о функциональных системах организма принципиально соответствует представлениям традиционной медицины, рассматривающей органы, как функциональные биологические системы, а не только как топографически очерченные анатомические структуры [1]. Диагностика их взаимосвязей в западной медицине получила название пунктурной, потому что в основе исследования используются определение состояния точек акупунктуры. Поэтому многочисленные литературные данные позволяют рассматривать проекции точек акупунктуры (ТА) как наиболее периферические звенья системы отраженной афферентации и использовать их для получения информации о состоянии соответствующих функциональных систем, то есть для функциональной диагностики [4, с. 5].

Кроме гомеостатических нарушений, важная роль в развитии последствий перенесенных вирусных заболеваний печени отводится вегетативно-трофическим расстройствам. Работами разных авторов было доказано нормализующее влияние классического иглоукалывания на вегетативный профиль пациентов, который отражает функциональное состояние канально-меридиальной системы.

Цель исследования.

Изучение состояние канально-меридиальной системы на этапе ранней реконвалесценции у больных острым вирусным гепатитом В.

Материалы и методы.

Под наблюдением находилось 69 больных с ОВГВ средней степени тяжести.

Возрастной состав пациентов варьировал от 18 до 56 лет. В основной группе больных было 66,7% мужчин, и 33,3 % женщин.

При определении клинико-патогенетического варианта заболевания и оценки тяжести процесса мы использовали клиническую классификацию вирусных гепатитов С.Н.Соринсона. Длительность инкубационного и преджелтушного периодов при ОВГВ составляло, соответственно 53,1±1,6 и 7,6±1,8 дней. У всех больных в преджелтушном периоде наблюдались интоксикационный, астеновегетативный, желтушный, диспептический синдромы и у 32,5 % - артралгический, сердечно-сосудистые изменения у 65,5 %. Увеличение печени имело место у всех обследованных больных с ОВГВ.

Основой для определения эффективности в комплексном восстановительном лечении больных вирусными заболеваниями печени на этапе ранней реконвалесценции явились исследования по изучению клинических, лабораторных, биохимических показателей крови, и электропунктурной диагностики до, во время, так и после восстановительного лечения в различные сроки.

Нами произведен анализ 560 тестов И.Накатани Ryodoraku в динамике у пациентов в период ранней реконвалесценции.

Вегетативный профиль оценивался с помощью компьютеризированной версии вегетативного теста И.Накатани Ryodorak [2]. Суть метода заключается в том, что под воздействием тестирующего тока на нервные окончания в зоне репрезентативных точек акупунктуры раздражение по афферентным волокнам достигает ганглиев симпатического ствола, иннервирующих конкретный дерматом. Это приводит к изменению функционального состояния ганглиев, далее ответная реакция по эфферентным вегетативным волокнам приводит к изменению процессов вегетативной регуляции кожи под активным электродом, что выражается в повышении электропроводности. Показатели электрокожной проводимости (ЭКП) одного канала отражает состояние симпатического обеспечения соответствующего сегмента спинного мозга. Соотношение репрезентативных точек акупунктуры и сегментов спинного мозга, иннервирующих соответствующие кожные зоны, представлено в таблице 1.

Для диагностики вегетативной регуляции дерматомов с целью сопоставления этих характеристик с вегетативной регуляцией функциональных систем и состоянием соответствующих акупунктурных каналов применяют тестирующий ток 200 мкА при напряжении 12 В, который способен вызвать ответную реакцию в ганглиях симпатического ствола [6].

Взаимоотношения репрезентативных точек акупунктуры с иннервацией кожи (Е.Л.Мачерет, И.З.Самосюк, 1989).

№ Канала	Название канала	Репрезентативная точка	Соматическая иннервация	Симпатическая иннервация
H1	LU	LU 9	C5-C7	Th3-Th7
H2	PC	PC 7	C5-C8	Th3- Th7
H3	HT	HT 7	C8, Th 1-2	Th5- Th7
H4	SI	SI 4	C7-C8	Th3- Th7
H5	TE	TE 4	C5-Th1	Th3- Th7
H6	LI	LI 5	C5-C8, Th2	Th3- Th7
F1	SP	SP 3	S2-S4	Th8-L2
F2	LR	LR 3	S2-S4	Th8-L2
F3	KJ	KJ 3	S2-S4	Th8-L2
F4	BG	BG 65	S4-L5, 1-2	Th8-L2
F5	GB	GB 40	S2-S4	Th8-L2
F6	ST	ST 42	S2-S4	Th8-L2

Результаты и обсуждения.

На рис.1. представлены динамика ЭКП, измеренный, до лечения. Было установлено, что с ЭДБ той или иной частотой вовлекаются все 5 уровней, что отражает локализацию, глубину и распространенность реакции на патологический процесс.

Для больных с острым вирусным гепатитом В характерным признаком до лечения является достоверное (p<0,05) изменение в состоянии избыточности, фиксировался канал LR 43 % случаев в основной группе, против 36% в контрольной группе. Уровень одного канала изменяется при всех случаях в основной и контрольной группе. 2-ой уровень регуляции также вовлекается в процесс по избыточности. Каналы LR и SP с частотой от 44,3 % и 40% случаев в основной группе, 30-31% в контрольной группе. Дисбаланс элементов дерево-земля по У-син выражен деструктивно. 3-й уровень (соединения верх-низ) во всех группах чаще всего активизировался соединениями TЕ/GB, LI/ST 33.3/19.2, 26/40%; 34,3/28, 40/28,1%.

Основная группа Контрольная группа

Рис.1 Показатели ЭКП в процентах больных острым вирусным гепатитом до лечения.

4-й уровень (объединение трех каналов) активизировался реже других. Чаще всего во всех группах в дисбаланс были вовлечены ножные янские каналы BG, GB, ST – 31-30%; 20-27%; 40-26%.

Чудесные меридианы (ЧМ), то есть 5-й уровень, также активизировались при всех сравниваемых группах. При этом чаще других вовлекались ЧМ VIII чжун-май ЧМ VII инь-вей-май [5, с. 3].

Таким образом, энергетический дисбаланс в канально-меридиальной системе с вовлечением всех пяти уровней регуляции выявляется во всех изучаемых группах больных вирусным гепатитом В до лечения. Характерным для острого гепатита является состояние избыточности в каналах LR и GB, соответствующих элементу «дерево» и SP и ST, соответствующих элементу «земля», связанных между собой разрушительной связью в системе взаимодействия элементов по правилу У-син.

Зафиксированная динамика показателей электропунктурной диагностики дает основание рекомендовать этот метод рефлексодиагностики для построения программы пунктурной коррекции и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Список литературы

1. Анохин П.К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональной системы. - М.: Изд.-во «Наука», 1978. - 400 с.

2. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "риодораку". - Витебск, 1996. - 192 с.

3. Ван В.Г., Шмит И.Р., Ван Л.В. Пульсовая диагностика в традиционной медицине. Новосибирск. «Монпариев», 2000 - 188 с.

4. Вельховер Е. С, Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексотерапии. - М.: Медицина, 1984. - 223 с.

5. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии цигун. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336 с.

6. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. – Украинская Энциклопедия (Киев): «АСТ-ПРЕСС» (Москва), 1994 - 541с.