Богуславська Н.Ю., Круть Ю.Я., Корнієвський Ю.І.

Запорізький державний медичний університет

ФІТОТЕРАПІЯ ТОКСИКОЗІВ ВАГІТНИХ

Головне завдання терапії і, зокрема, фітотерапії під час вагітності — безпека і підтримка здоров'я матері і дитини. Вагітність подвоює навантаження на всі органи і системи жіночого організму. Плід, крім того, може створювати механічні перешкоди для сечостатевої системи, що сприяє посиленню загальної інтоксикації. Застосування деяких лікарських засобів, у тому числі фітопрепаратів, у період гестації може супроводжуватися серйозними побічними ефектами: тератогенним, ембріотоксичним; фетотоксичною дією; перериванням вагітності. Тому при необхідності терапії вагітних слід надавати перевагу нешкідливим препаратам рослинного походження.

Мета роботи: вивчення принципів фітотерапії, лікарської рослинної сировини, що використовується при токсикозі вагітності.

На жаль, у даний час оцінка дії на плід багатьох фітопрепаратів не відома. Не вивчені питання біотрансформації ряду комплексів біологічно активних речовин і індивідуальних сполук рослинного походження у вагітних. Фітотерапія як метод протипоказана під час вагітности, оскільки значна частина рослин має стимулюючий вплив на м’язи матки. Але коли постає питання використовувати синтетичні препарати або фітозасоби, то за параметрами безпечності для майбутньої дитини перевагу слід надавати рослинним препаратам. Необхідно знати їх можливий негативний ефект і не використовувати ті, які можуть становити певну небезпеку [1-9].

У таблиці 1 вказані лікарські рослини протипоказані при вагітності.

Таблиця 1.

Лікарські рослини, застосування яких протипоказано при вагітності

Підстава для протипоказань	Лікарські рослини
1	2
Тератогенна дія	Женьшень, лаконос американський (або фітолакка), полин (всі види)
Втручання в гормональну рівновагу, що приводить до переважання естрогену	Аніс, конюшина, люцерна, гуньба сінна, солодка гола, шавлія лікарська (високі дози настою), хміль звичайний
Висока вірогідність токсичних ускладнень	Протоалкалоїди: стручковий перець (великі дози), сферофіза, ефедра, пізньоцвіт осінній. Алкалоїди, похідні піридину: анабазис, блекота, дурман, красавка, скополія, тютюн. Алкалоїди, похідні хіноліну: головатень звичайний, хінне дерево. Алкалоїди, похідні ізохіноліну: барбарис, баранець, живокіст, іпекакуана, магнолія великоквіткова, мак снотворний, пролісок Воронова, чистотіл великий. Алкалоїди, похідні хінолізідину: софора товстоплідна, термопсис. Алкалоїди, похідні індолу: барвінки, гармала, пасифлора інкарнатна, спориння, секуринега. Алкалоїди, похідні пурину: кола, кава, гледичія, стеркулія. Різні: багно звичайне, звіробій, глечики жовті, паслін дольчастий, пижмо звичайне
Утеротонічна дія(підвищення тонусу матки, може викликати викидень)	Базилік (ефірна олія), вербена, материнка, гідрастис, дерево (мірра-камедь) мірри, ялівець, малина (листя), грицики, полин (всі види), собача кропива звичайна, ромашка лікарська (есенціальна олія, ромазулан), чебрець звичайний (ефірна олія). У високих дозах ефект можуть проявляти дягель, імбир, лаванда, первоцвіт весняний, деревій, чистець буквицеквітковий, кріп городний (насіння)
Ураження нирок: переважне ураження клубочків; переважне ураження канальців, викликане оксалатурією, необхідне облуговування	Береза (бруньки, але не листя!), марена фарбувальна, ялівець, сосна (бруньки), тополя (бруньки), хвощ польовий. Брусниця (листя, плоди), журавлина, ревінь (листя), мучниця звичайна
Прилив крові до матки	Алое, жостер, ревінь, сенна
Диспепсія	Алое, цибуля, перець, фіалка (великі дози), ехінацея

Мета фітотерапії токсикозів вагітних (лат. gestatio — вагітність) -корекція порушених функцій основних систем організму вагітної, що підтримують гомеостаз. Фітотерапія має допоміжне значення. Вживаються збори, до складу яких включають лікарську рослинну сировину, стимулюючу функцію серцево-судинної системи, органів дихання, травлення, сечовиділення, нервової системи, залоз внутрішньої секреції.

Збори при ранніх гестозах (токсикозах) вагітних.

Збір №1 Корені валеріани лікарської 30,0

Листки м’яти перцевої 30,0

Трава меліси лікарської 20,0

2 столові ложки суміші залити 2 склянками окропу, настояти 30-40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. уранці та увечері протягом 4-6 тижнів.

Збір №2 Трава меліси лікарської 40,0

Листки м’яти перцевої 30,0

Суцвіття ромашки лікарської 30,0

1 столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти 30-40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 4 рази на день протягом 4-6 тижнів.

Збір №3 Квітки нагідок лікарських 20,0

Трава меліси лікарської 10,0

1 столову ложку суміші залити 2 склянками окропу, настояти 30-40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 4 рази на день протягом 4-6 тижнів.

Збір №4 Листки чорниці звичайної 30,0

Плоди або листки малини 50,0

1 столову ложку суміші залити 2 склянками окропу, настояти 30-40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 4 рази на день протягом 6 тижнів.

Збори при пізніх гестозах (токсикозах) вагітних.

Збір №1 Листки берези бородавчастої 10,0

Плоди або листки брусниці 10,0

2 столові ложки суміші залити 2 склянками окропу, настояти 30-40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 4 рази на день підчас їжі. Збір має сечогінну дію, сприяє зменшенню набряків. Курс лікування 3-4 тижні.

Збір №2 Листки мучниці звичайної 30,0

Корені солодки голої 5,0

1 столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти 40 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 3-5 разів на день за 30 хв до їжі, протягом 4-5 тижнів. Збір має сечогінну дію.

Збір №3 Плоди шипшини травневої 30,0

Трава кропиви собачої 20,0

Корені валеріани лікарської 30,0

Листки берези бородавчастої 10,0

Кореневища лепехи звичайної 20,0

2 столові ложки суміші залити 500 мл окропу, прокип’ятити на повільному вогні 10-12 хв, процідити. Вживати по 1 ст. л. 3-4 рази на день. Курс лікування 4-6 тижнів.

Збір №4 Плоди горобини чорноплідної 30,0

Насіння моркви посівної 20,0

Корені валеріани лікарської 30,0

Плоди глоду криваво-червоного 30,0

2 столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти 5-6 годин, процідити. Вживати по 2 ст. л. 3 рази на день. Курс лікування 4-6 тижнів.

ВИСНОВКИ

При фітотерапії вагітних слід дотримуватись наступних основних правил: лікування проводити за призначенням і під контролем лікаря; дотримуватись загальних підходів щодо детоксикації фітозасобами; не використовувати у складі зборів отруйні і сильнодіючі лікарські рослини; віддавати перевагу офіцинальним видам лікарської рослинної сировини; не застосовувати лікарську рослинну сировину з потенційно негативним впливом на плід, абортивною дією; дотримуватись дозування і технології виготовлення водних настоїв.

ЛІТЕРАТУРА

1. Акушерство і гінекологія / В.М.Запорожан, М.Р. Цегельський, Н.М. Рожковська //Підручник у 2-х томах Одеса, 2005, 1 т. – 472с, 2 т.- 420 с.

2. Зелена аптека. Навчальний посібник / Ю. І. Корнієвський, О. І. Панасенко, В. Г. Корнієвська та ін. / Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ, 2012. – 642 с.

3. Колесник Ю. М., Корнієвський Ю. І., Панасенко О. І. Ліки Хортиці. Навчально-методичний посібник. – Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ, 2013.556 с.

4. Системная фитотерапия: учеб. пособие для студентов вузов / Под ред. В.С.Кисличенко, А.В.Зайченко, И.А.Журавель.- Харьков: Изд-во НфаУ: Золотые страницы, 2008.-256 с.

5. Фармакогнозія в медицині: Навч.посібник. /А.Я.Кобзар.-К.:Медицина, 2007.-544с.

6. Фітотерапія в акушерстві та гінекології / Ю.І.Корнієвський, Н.Ю.Богуславська, Ю.Я. Круть, В.Г.Корнієвська/ Навчальний посібник. Запоріжжя: Вид-во ЗДМУ, 2014. – 337 с.

7. Handbook of Medicinal Herbs, 2002. – S. 893.

8. Herbal Medicinal / J. Barues, L. Anderson, D. Phillipson. – 2007. Pharmacentical Press. – 721 s.

9. Weiss R. F. Lehrbuch der Phytotherapie. – 7. Uberarb. u. erw. Auflage. –Stuttgart: Hippokrates, 1990. – 457 p.

Відомості про авторів:

Богуславська Н.Ю., заступник головного лікаря з медичної частини КЗ «Обласний перинатальний центр» м.Запоріжжя;

Круть Ю.Я., д.м.н., професор, завідувач кафедри акушерства і гінекології Запорізького державного медичного університету;

Корнієвський Ю.І. к. фарм. н., доцент кафедри фармакогнозії, фармакології та ботаніки Запорізького державного медичного університету.

Адреса для листування: Корнієвський Юрій Іванович, 69032 м.Запоріжжя, проїзд Дружний 9А кв.22, електрона адреса: kornievsk@ gmail.com