Анопченко А.С., Агранович Н.В.

ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Ставрополь

 

Некоторые результаты влияния физической активности на самооценку состояния здоровья пожилых людей с ИБС

 

Актуальность. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность – непременное условие нормального формирования и функционирования любого живого организма. Регулярная физическая активность позволяет людям не только предотвратить развитие многих хронических заболеваний, снизить частоту обострений уже имеющихся хронических заболеваний, но также сохранить на должном уровне физическую форму, т.е. гибкость и подвижность суставов, эластичность мышц, а значит, способность сохранять равновесие и двигаться [2, 4]. Одним из эффективных способов немедикаментозного поддержания здоровья, сохранения активности, а также важным элементом лечения заболеваний является лечебная физкультура [5]. Лечебная физическая культура (ЛФК) – самостоятельная научная дисциплина, использующая для лечения и профилактики различных заболеваний средства физической культуры [3]. Занятия ЛФК у пожилых пациентов должны проводиться с учетом анатомо-физиологических особенностей. ЛФК назначается только врачом и проводится строго по его назначению обычно в учреждениях здравоохранения – больницах, поликлиниках, санаториях и т.д. [6].  

 Лечебная физкультура является эффективным средством профилактики, лечения, реабилитации, а также поддержания уровня работоспособности людей с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата,  нормального функционирования всех систем организма и предупреждения гиподинамии [1].

Цель исследования. Оценить влияние лечебной физической культуры на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы   и возможность включения технологий восстановительной медицины  в комплексное лечение больных   ишемической болезнью сердца функционального класса II.  

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета. Объект исследования - пожилые пациенты городских поликлиник №1 и №2 г. Ставрополя, проходившие обследование и/или лечение в перечисленных ЛПУ.   

Для анализа самооценки состояния  здоровья пожилых людей применялся «Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)».

Результаты исследования и обсуждение. Было проанкетировано 220 человек. Среди них люди пожилого возраста (60-74 года) – 59,6% (131 чел.), старческого  (75-89 лет) – 38,6% (85 чел.) и долгожители (старше 90 лет) – 1,8% (4 чел.). Среди всех обследованных пациентов различными видами физических нагрузок занимались лишь 28,2% (62 чел.).

Из общего числа респондентов 163 (74,1%) в анамнезе имеют патологию сердечно-сосудистой системы.  Среди них была выделена группа больных имеющих  ишемическую болезнь сердца (ИБС) I-II ФК   – 87 (39,5%).  Из них 23 пациента указали, что регулярно поддерживают физическую активность, путём ежедневных пеших прогулок (до 1000-1500 м).

Среди всех обследованных пожилых пациентов наиболее распространенными физическими нагрузками  явились: «длительные (2-3 часа) прогулки на свежем воздухе» – 56,2%, «легкая зарядка» – 42,5%, «физический труд по дому» – 21,8%, «занятия в группах здоровья, спортивных секциях и др.» – 18,3%. (Рис. 1).

Рис. 1. Наиболее распространенные физические нагрузки у лиц пожилого и старческого возраста

Респондентам было предложено пройти тест дифференциальной самооценки САН, по результатам которого, было установлено, что у пациентов общей группы, выполняющих различные физические нагрузки  и у пациентов, страдающих ИБС и регулярно занимающихся физическими нагрузками,   показатели по тесту САН, отражающие активность и самочувствие выше, чем у остальных пациентов, не занимающихся физической активностью. Уровень настроения во всех группах был сопоставим и оценен как  нормальный. (Табл. 1.).

Таблица 1.

Самооценка состояния своего здоровья по тесту «Дифференциальной самооценки функционального состояния» (САН) (в баллах)

 

Пациенты, занимающиеся различными физическими нагрузками

Пациенты, страдающие ИБС и регулярно поддерживающие физическую активность путём ежедневных пеших прогулок

Остальные пациенты

Самочувствие (С)

5,4

5,2

5,0

Активность (А)

5,1

5,0

3,8

Настроение (Н)

5,5

5,3

5,4

 

 Данный факт ещё раз убедительно доказывает, что регулярные занятия физической нагрузкой с учетом возрастных и физиологических особенностей организма, под строгим медицинским  контролем обеспечивает наибольшую эффективность  в сохранении здоровья, повышении качества жизни и продлении активного долголетия пожилых людей.

В своем исследовании  всем пациентам было предложено указать причины, способствующие или мешающие заниматься физическими нагрузками. Группа лиц пожилого и старческого возраста, которая занималась различными физическими нагрузками, указала, что причины, способствовавшие  им  к  занятиям  физической культурой были следующими: «желание поддерживать физическую активность» (22,6%), «направление врача ЛФК» (8,1%), «наличие места (группы, секции) для занятий пожилых людей» (12,9%), «наличие партнеров или друзей для совместных занятий» (8,1%),«наличие энергии (сил)» (16,1%), «свободное время» (3,1%), «желание улучшить здоровье и уменьшить проявления заболевания» (29%). (Рис.2).

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 2. Причины, способствующие заниматься ЛФК.

Остальные пациенты указали причины, мешающие им заниматься: «наличие заболеваний, влияющих на общее самочувствие» (29,8%), «боязнь травм и падений» (20,8%), «отсутствие энергии (сил)» (16,5%), «отсутствие мотивации» (11,4%), «отсутствие времени» (6,3%), «отсутствие партнеров или друзей для совместных занятий» (5,1%), «отсутствие  места (группы, секции) для занятий пожилых людей» (10,1%). (Рис.3).

Рис. 3. Причины, мешающие заниматься ЛФК.

Выводы.

  Проведенное нами исследование показывает, что заниматься ЛФК в пожилом и старческом возрасте не только возможно, но и необходимо для сохранения и укрепления своего здоровья, повышения адаптационных возможностей всего организма, а также улучшения психо-эмоционального  состояния человека.

При стационарном или амбулаторном  лечении пациентов пожилого и старческого возраста  с ишемической болезнью сердца ФК II, в комплексном лечении наряду с использованием общепринятой (стандартной) медикаментозной терапией,  целесообразно использовать методики   корригирующих технологий восстановительной медицины, в частности дозированную физическую нагрузку,  с учетом анатомо-физиологических особенностей пожилых людей  и под строгим контролем  врача ЛФК. Возможно это    позволит не только   сократить курсовую дозу лекарственных средств и снизить материальные затраты на их приобретение, но и улучшить качество жизни этих пациентов.

Для осуществления этой программы  необходимо  проводить пропаганду среди пожилого населения с целью осознанного формирования навыков здорового образа жизни,  развивать сеть  групп здоровья,  секций лечебной физкультуры в городах и сельских поселениях,  осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту при составлении комплексов упражнений ЛФК с учетом возраста и имеющийся соматической патологии.

Литература.

1.     Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович В.О., Еремин И.В. Лечебная физкультура в продлении активного долголетия пожилых людей с различной соматической патологией (учебное пособие) // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 2 – С. 185-186.

2.     Агранович Н.В., Анопченко А.С., Кнышова С.А., Пилипович Л.А. Организация и проведение групп здоровья для лиц пожилого и старческого возраста – важный элемент, способствующий продлению активного долголетия // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1. – С. 750.

3.     Васильева В.Е. Лечебная физическая культура. М.: Физкультура и спорт, 1970. 367 с.

4.     Качан Е.Ю., Терехина Р.Н., Винер-Усманова И.А., Трофимова С.В. Роль умеренной физической активности в пожилом возрасте: медико-социальные аспекты занятия финской ходьбой с палками/ Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2013. № 1 (95). С. 68-71.

5.     Клюжнова И.А., Перепелова О.В. Лечебная физическая культура. Ростов н/Д : Феникс, 2009. 349 с.

6.     Лечебная физкультура, оздоровительная физкультура, ЛФК, реабилитация [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.citiklinik.ru/fizcultutra/.