Государственное управление 2.Современные технологии управления.

Школьнікова Є.С., Яроміч С.А.

Одеський регіональний інститут державного управління

НАДУ при Президентові України

Основні проблеми у діяльності сфери охорони здоров’я в Україні

Невід’ємною складовою рівня і якості життя населення є розвиток системи охорони здоров’я, яка виконує важливішу роль в соціально-економічному розвитку країни, та забезпечує відтворення і якість трудових ресурсів, що створюють базу для певного зростання.

Ефективне функціонування та розвиток системи охорони здоров’я в умовах обмеженості інвестиційних ресурсів є важливим завданням органів влади всіх рівнів, тому питання удосконалення менеджменту в системи охорони здоров’я, особливо в умовах економічної кризи, є актуальними. Основні концептуальні напрями реформування системи охорони здоров’я визначені Законом України «Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я щодо удосконалення надання медичної допомоги» від 07.07.2011 р., N 3611-VI, Програмою економічних реформ на 2010-2014 рр. «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава» (блок «Реформа медичного обслуговування») та Указом Президента України від 12.03.2013 N 128/2013 «Про Національний план дій на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава» [1, 2, 3].

Незважаючи на проголошені Конституцією України принципи, система охорони здоров'я не забезпечує рівного безоплатного доступу населення до якісних та безпечних медичних послуг. Це проявляється в наступному:

- низької якості медичних послуг;

- нерівному доступі до послуг охорони здоров'я.

Статистика свідчить, що очікувана тривалість життя населення України складає 69,3 року, що в середньому нижче на 10 років, ніж у країнах ЄС. Коефіцієнт дитячої смертності в 2,5 рази вищий, ніж у країнах ЄС. Рівень передчасної смертності в 3 рази перевищує показник ЄС, рівень смертності від туберкульозу - в 20 разів вищий.

Крім того, система охорони здоров'я в Україні характеризується наступними проблемами:

- відсутність чіткого розмежування рівнів надання медичної допомоги;

- деформованість структури медичних послуг;

- надмірна спеціалізація закладів охорони здоров'я;

- існування відомчих систем забезпечення населення медичною допомогою;

- невідповідність державних гарантій на безоплатну медичну допомогу обсягам ії фінансового забезпечення;

- суттєва децентралізація фінансових потоків;

- відсутність мотивації для покращення діяльності працівників системи охорони здоров'я;

- зношеність основних фондів системи охорони здоров'я;

- наявність великої кількості документів з надання медичної допомоги, що в переважній більшості не відповідають сучасним науковим принципам їх розробки;

- відсутність якісних, медичних документів (клінічних протоколів) для лікарів практичної ланки охорони здоров'я, відсутність медичних стандартів та їх моніторингу з захворювань.

Причинами виникнення зазначених проблем в системі охорони здоров'я є:

- відсутність зв'язку між якістю медичних послуг й видатками на їх фінансування, а також відсутність мотивації медичних кадрів до якісної праці;

- низький рівень профілактики і частки первинної медико-санітарної допомоги у структурі медичних послуг;

- неефективне використання бюджетних коштів на охорону здоров'я;

- низька самостійність медичних закладів при використанні фінансових ресурсів;

- уповільнений перехід до розробки медико-технологічних документів надання медичної допомоги на засадах доказової медицини у відповідності з затвердженою МОЗ України уніфікованою методикою;

- дублювання медичних послуг на різних рівнях надання медичної допомоги, відсутність механізму управління потоками пацієнтів по рівнях надання медичних послуг.

Усе вищенаведено свідчить про те, що поліпшення якості медичної допомоги в Україні є однією з найактуальніших проблем сучасності.

Література

1. Корнійчук О.П. Трансформація системи охорони здоров’я України: стан та перспективи / О.П. Корнійчук // Український медичний часопис, 2013, N 4(96). – C. 20–26.

2. Проект розпорядження Кабінету Міністрів України «Про схвалення Концепції нової системи охорони здоров’я» N 943 (22) від 02.06.2014 р. [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://pda.apteka.ua/article/293683

3. Чернецький В.Ю. Принципи організації системи охорони здоров’я населення / В.Ю. Чернецький // Теорія та практика державного управління. –2012. Вип. 4 (39). – С. 278-285.