Электронное здравоохранение – онлайн забота о вашем здоровье
, 
, 
, 
Казахстан, Астана
Одним из индикаторов цивилизованности и
открытости государственного устройства страны является простота и легкость
получения гражданами страны необходимой и интересующей их общественно значимой
информации. Информация не просто необходима для граждан, это еще и важнейшая
характеристика демократического правительства. Информационная политика
обеспечивает условия соучастия граждан в принятии общественно значимых решений,
определяет уровень доступности граждан к информации и богатствам мировой
культуры, именно от нее зависит открытость общественного устройства,
действенность общественного мнения и, наконец, степень зрелости общества.
Именно информационная среда, обладая
политической, экономической и социальной атрибутикой, является сферой и
средством реализации национальной политики государства, уровнем, на котором
принимаются решения стратегического значения, действует механизм управления
общества, формируются методы регулирования событиями, комплексно оценивается их
эффективность. Необходимо усилие
всей страны в тесной интеграции и сотрудничестве с мировым сообществом в деле
продвижения Казахстана как страны со своим местом на всемирной карте
информационных технологий и высоким уровнем использования населением Интернета.
Информационные технологии (ИТ) имеют большую
важность и для здравоохранения.
Они могут также делать жизнь
более легкой и комфортной для людей малообеспеченных или живущих в малонаселенных
местах. Это может значительно улучшить качество жизни граждан. Поэтому в Послании Главы государства народу Казахстана
«Стратегия «Казахстан-2050» — новый политический курс состоявшегося
государства» одним из ключевых приоритетов обозначено внедрение услуг
электронной медицины.
В этой
связи в рамках Концепции развития электронного здравоохранения на 2013-2020
годы Министерством здравоохранения разработана Дорожная карта. В соответствии с
ней и учетом рекомендаций международных консультантов разработаны и утверждены
первые ключевые стандарты. Проекты стандартов предварительно обсуждались с
общественностью на официальном сайте и форуме Министерства здравоохранения
Республики Казахстан.
Концептуальное
видение электронного здравоохранения состоит в том, что к 2020 году реализация
электронного здравоохранения РК должна обеспечить возможность
автоматизированного получения своевременной, актуальной, достоверной и
достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную и
устойчивую систему здравоохранения, в первую очередь, ориентированную на потребности
пациента и медицинского работника.
Концепция
развития электронного здравоохранения определяет 4 ключевые направления в
стандартизации электронного здравоохранения:
Это стандартные требования: к электронным
паспортам здоровья и медицинской записи; к идентификации действующих сторон
здравоохранения; к реализации и регулированию электронных направлений
Это
стандартные требования к единому классификатору лекарств, изделий медицинского
назначения и медицинской техники;
Это
технические требования к взаимодействию с информационными системами
е-здравоохранения; регламенты по обеспечению информационной безопасности и
взаимодействию заинтересованных сторон,
Это
требования к единому классификатору лабораторных исследований.
Стандартные
требования к электронному паспорту здоровья — данный документ является основным
и основополагающим для дальнейшего выстраивания взаимосвязей в сфере
электронного здравоохранения. Стандартные
требования к электронной медзаписи регламентируют требования к неотъемлемой
части электронного паспорта здоровья, которая формируется на уровне отделений
стационаров, консультативно-диагностических отделений поликлиник, отделений и
службы скорой медицинской помощи, организаций восстановительного лечения и медреабилитации. Стандартные требования к идентификации
действующих сторон здравоохранения обеспечивают целостность данных и информации
в пространстве электронного здравоохранения в ходе взаимодействия пациентов,
медработников и организаций здравоохранения в процессе оказания медпомощи.
Первые
шаги в становлении стандартизации электронного здравоохранения сделаны. Работа
технического комитета в ближайшее время должна довести стандартные требования к
электронному паспорту здоровья и электронной медицинской записи до уровня
национальных стандартов Республики Казахстан. Концепция
развития электронного здравоохранения Республики Казахстан утверждена в целях
модернизации существующей модели, для переориентации ее на потребности
пациента, повышение качества и доступности медицинской помощи.
Основываясь на анализе приоритетных потребностей системы здравоохранения,
приведенных с учетом направлений Государственной программы «Саламатты
Қазақстан», и ключевых приоритетов для здравоохранения из
«Стратегии Казахстан-2050», можно сформулировать следующие основные задачи
е-здравоохранения Республики Казахстан:
- повышение доступа населения к информации о своем здоровье и к управлению
вопросами их конфиденциальности;
- повышение качества медицинских услуг и совершенствование непрерывности
оказания медицинской помощи, содействие процессу принятия клинических
(медицинских) решений;
- обеспечение условий для непрерывного профессионального развития в сфере
здравоохранения снижение количества медицинских ошибок;
- улучшение качества и эффективности принимаемых политических,
управленческих и финансовых решений;
- повышение рентабельности и эффективности инвестиций и операционных
расходов в здравоохранении.
Новые
подходы ставят на первое место вопросы непосредственного оказания медицинской
помощи. Необходимо обеспечить предоставление информации, которая помогает
принимать клинические решения, избегать медицинских ошибок, повышать качество
оказываемых услуг.
Решение данных задач в режиме онлайн создает эффективную среду развития
системы здравоохранения как для потребителей услуг, так и для поставщиков
медицинской помощи. Так для пациентов
имеется возможность самостоятельно записаться на прием к врачу в поликлинике и
в назначенное время получить услуги по диагностическим исследованиям, а также
при плановой госпитализации в стационар в режиме онлайн имеют доступ для
просмотра очередности.
При этом в государстве создана правовая основа, которая регулирует процессы
обмена электронной медицинской документации с учетом конфиденциальности и безопасности
передачи данных, то есть персональные данные кодируются и становятся доступными
только определенным лицам, уполномоченным специалистам, имеющим доступ к данной
информации.
Центральным
элементом электронного здравоохранения должен стать электронный
паспорт здоровья каждого гражданина нашей страны. Он представляет собой суммарную
информацию о здоровье человека, включающую: 1) демографические данные; 2)
сведения о перенесенных и/или имеющихся заболеваниях; 3) биометрические данные;
4) аллергологический и иммунный статус.
Вместе с
этим будет реализован принцип «информация следует за пациентом». Это позволит
находить детальную информацию о проведенных диагностических и лечебных
мероприятиях, результатах лабораторных исследований независимо от времени и
места обращения.
На основе электронного паспорта здоровья планируется
создать личный кабинет пациента, где каждый сможет получить информацию о
собственном здоровье, уведомления о необходимости посетить врача, пройти
скрининг или профилактическую процедуру. Одновременно предусмотрено проведение
самопросвещения пациентов по вопросам охраны здоровья, дистанционная связь врача
с пациентом через мобильные устройства.
Электронный
паспорт здоровья станет частью центрального единого хранилища баз данных.
Остальные системы будут взаимодействовать с электронным паспортом здоровья и
центральным хранилищем данных, получая и отдавая необходимую информацию.
Реальность такова, что на сегодняшний день имеется часть
населения, которая не имеет достаточного и приемлемого в ценовом отношении
доступа к медицинской помощи. Технологии электронного здравоохранения могут
помочь устранить эти пробелы в ближайшее время. Услуги электронного
здравоохранения не только могут понизить затраты на здравоохранение, увеличив
эффективность предоставления информации о состоянии здоровья, но могут также
охватить районы с недостаточным уровнем обслуживания и отдаленные районы.
Инновации в сфере электронного здравоохранения могут улучшить личное и
общественное здоровье, например с помощью персонализированной медицины и
агрегированных медицинских данных.
Поставщики медицинских услуг, то есть медицинские организации в режиме
онлайн получают информацию о пациентах и их маршруте получения услуг в системе
здравоохранения, результатах обследования и лечения, что позволяет врачам –
клиницистам и менеджерам оперативно управлять процессом оказания медицинских
услуг в медицинских организациях.
Это в свою очередь очень важно для эффективного и своевременного принятия
решений руководителям системы здравоохранения в регионах по развитию
инфраструктуры и подготовке кадров на перспективу.
По результатам международного опыта известно, что существуют определенные трудности по реализации принципов концепции
электронного здравоохранения. Так существует много проблем, связанных с
появлением приложений мобильного здравоохранения, одна из которых обеспечение точности
медицинской информации, получаемой пациентами через мобильные устройства, а
также защита связи пациента с поставщиком по сетям мобильной связи и обеспечение гарантий необходимой надежности услуг для
функций дистанционного мониторинга.
Электронное здравоохранение – это одна из наиболее
сложных и проблемных областей в отношении стандартизации. Для этого есть
несколько причин. Во-первых, у отрасли здравоохранения имеется огромная
сложившаяся база традиционных систем, основанных на запатентованных технологиях.
Во-вторых, системы электронного здравоохранения неотъемлемо включают в себя
"большие данные". В-третьих, стандарты электронного здравоохранения
касаются не какой-либо одной единой области технологий, а сотен областей.
Стандартизация должна касаться такого аспекта, как,
например, данные пациента, диагностические снимки и медицинские исследования.
Также стандартизация должна охватывать широкий спектр устройств и систем
программного обеспечения, таких как мобильные приложения, системы управления базами
данных и управление процессами.
Еще одна огромная сфера работы по стандартизации связана
с инфраструктурой электронного здравоохранения и управлением сетями, например с
безопасностью систем электросвязи, а также с идентификацией и аутентификацией.
Наконец, область стандартов электронного здравоохранения
сложна по причине того, что она в определенной степени включает конкурирующие
или по крайней мере частично совпадающие инициативы в области стандартов,
которые реализуются в различных организациях.
Прогресс в области электронного здравоохранения, просто
невозможен без сопутствующих усовершенствований в сферах функциональной
совместимости, координации, конфиденциальности и безопасности, внимания к
развивающимся рынкам и готовности использовать такие широко распространенные
технологии, как социальные сетевые сервисы и мобильные телефоны, которыми уже
располагают множество граждан по всему миру.
Таким образом, в результате внедрения
«Электронного здравоохранения» ожидается рост удовлетворенности населения качеством
оказания медицинских услуг, так как
улучшаться «потребительские
качества» этой услуги: доступность, время ожидания в очереди, возможность
выбора специалиста и услуги, а также
удобного времени получения услуги. Именно такой подход к оказанию амбулаторной
медицинской помощи как к услуге и реализуется на современном этапе проекта.
1.
Указ
Президентом Республики Казахстан от 9 декабря 1997 года «О формировании единого
информационного пространства в Республики Казахстан».
2.
Постановление
Правительства Республики Казахстан от
29 июня 1998 года «О концепции единого информационного пространства РК».
3.
Постановление
Правительства Республики Казахстан от 4 апреля 2000 года «О развитии единого информационного
пространства РК и создании ЗАО НИТ»).
4.
«Государственная
программа формирования и развития Национальной информационной инфраструктуры Республики Казахстан».
5.
Государственная
программа «Информационный Казахстан 2020».
6.
Послание
Президента Республики Казахстан – Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу
Казахстана от 14 декабря 2012 года.
7.
Приказ
МЗ РК от 03.09.2013 № 498 «Об утверждении Концепции развития электронного
здравоохранения в Республике Казахстан на 2013-2020 гг.».