Д.с.н. Потапова О.Н.

Саратовский государственный технический университет

имени Гагарина Ю.А.

Психологическая реабилитация детей-инвалидов

Нормализация психологического состояния детей-инвалидов является важным направлением в системе реабилитации. Эффективность таких мероприятий во многом определяется состоянием интеллектуальных функций ребенка.

Психологическая реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, методических приемов, направленных на восстановление психических нарушений. К ним относятся психологическая консультация, психологический тренинг, психокоррекция и психотерапия [1].

Психологическая консультация подразумевает ориентацию детей и их родителей на разрешение личных психологических проблем, внутрисемейных, общесоциальных, межличностных взаимоотношений. Основными методическими приемами консультирования чаще всего являются методы интервью, интерпретации, директивы, совета, пересказа и обратной связи. Целью психологического консультирования является формирование личности, способной анализировать ситуацию и разрабатывать адекватные стратегии поведения.

Психологическое консультирование родителей наиболее эффективно в случае, когда это ребенок раннего возраста, полностью зависящий от родителей. В этом случае актуальны групповые занятия в форме лекций, бесед.

Метод психологической консультации способствует предотвращению возможных нарушений психической сферы у ребенка – инвалида и семейных конфликтов.

Психологический тренинг направлен на развитие и формирование отдельных психических функций, умений, навыков, ослабленных в силу заболевания, необходимых для успешной самореализации личности и социализации. Психологический тренинг наиболее эффективен для детей дошкольного возраста. Обычно применяют следующие виды тренинга: аутотренинг, тренинг креативности, тренинг интеллектуальных и моторных функций, коммуникативный тренинг.

Для достижения лучшего результата элементами тренинга должны овладеть и родители, чтобы продолжать занятия с ребенком в домашних условиях.

Проведение психологического тренинга отличается некоторыми особенностями. Так, тренинг памяти, внимания, мышления лучше проводить у детей с неврологической патологией в раннем возрасте, причем чем раньше, тем эффективнее. Тренинг как система формируется в зависимости от индивидуальных особенностей и интеллектуального потенциала каждого ребенка.

Чаще всего применяются системно – ролевые игры для детей младшего возраста и деловые игры в более старшем возрасте. Все это проводится в доступной и понятной форме.

Метод аутотренинга применяется только в старшем возрасте, т.к. связан с управлением собственными мышцами и возможностью достижения полной релаксации, на фоне которой производится самовнушение. При этом эффективность самовнушения достигается именно в состоянии релаксации, когда на уровне высших корковых центров происходит стимулирование выработки гипнотинов, способствующих нормализации психического состояния, формированию внутренней гармонии, умиротворения и уверенности в себе.

Коммуникативный тренинг, в свою очередь, способствует формированию у ребенка навыков общения, адекватной самооценки, уверенности в себе, повышения стрессоустойчивости. Коммуникативный тренинг также часто проводится в виде ролевых игр и обсуждений, психогимнастики. Эффективно проведенный тренинг позволяет ребенку самому анализировать различные ситуации, связанные с общением; предотвратить возникновение конфликта в процессе общения; понимать мимику, жесты при общении и адекватно их воспринимать. Все это в совокупности помогает регулировать и контролировать свое поведение в каждой конкретной ситуации.

В классическом варианте используются тренинги коммуникативной компетенции, индивидуального стиля общения, делового общения и др. в зависимости от результатов экспериментально-диагностического обследования ребенка и степени выраженности нарушений памяти и внимания.

Эффективность и разнонаправленность метода психологического тренинга позволяет использовать его с целью психопрофилактики нарушений у детей – инвалидов с неврологической патологией.

Метод психокоррекции подразумевает исправление отдельных свойств личности и характера (мотивов, интересов, установок, ценностных ориентаций, уровня притязаний) для успешной и эффективной самореализации и социальной интеграции. Возможности психокоррекции позволяют качественно изменять глубинные психологические структуры, «исправлять» определенные свойства личности, характера, особенности поведения, препятствующие гармоничному развитию ребенка. Суть психокоррекции заключается в формировании новых элементов в структуре личности, которые постепенно замещают прежние, оказываясь более эффективными. При этом «исправляются» те мотивы, ценностные ориентации, черты характера, формирование которых связано с особенностями воспитания, обучения и социальной адаптацией, но не с его болезнью. В процессе психокоррекции могут участвовать и родители с целью формирования рационального стиля воспитания ребенка, устранения гипер – и гипоопеки. Метод психокоррекции используется в случае относительной интеллектуальной сохранности ребенка.

Психотерапия – это комплексное лечение психических, психосоматических неврологических расстройств, направленное на ликвидацию имеющейся симптоматики и изменение отношений к собственной личности и социальному окружению [1]. Особое место здесь уделяется поведенческой терапии, которая способствует формированию действий, адекватных ситуации, с помощью активного одобрения или отрицания отдельных видов поведения пациента. Поведенческая терапия обычно применяется для детей раннего возраста.

Трансактный анализ основан на представлении личности через три состояния «я»: «родитель», «взрослый», «ребенок». При этом учитываются все психические характеристики ребенка во всем диапазоне соответствующих контактов. Метод применяется для решения внутрисемейных и межличностных проблем у детей старшего возраста.

Целью гештальттерапии является достижение наиболее полной «интеграции личности» и формирование ее органической целостности во всех проявлениях. При этом повышается сознание собственного «я» и происходит принятие психологического мира других людей. Основным приемом здесь является «игра» с учетом принципа «здесь и сейчас».

«Игры» направлены на создание конфронтации ребенка со своими переживаниями. Этот вид терапии применяется для детей старшего возраста без нарушения интеллекта. Игротерапия – различные виды занятий, отвлекающие ребенка от тягостных мыслей и вовлекающие его в различные виды творческой деятельности – арттерапия, эстеттерапия, библиотерапия, музыко – и дансинг – терапия [1].

Таким образом, комплексный подход в процессе психологической реабилитации [2] подразумевает воздействие на все сферы психологической деятельности ребенка, учитывая его возрастные, индивидуальные и личностные особенности, что обеспечивает эффективность социализации детей-инвалидов до 10-15 %.

Литература:

1. Бондаренко, Б. С. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы / Б. С. Бондаренко // Методические рекомендации. – М.: НВТ “БИМК-Д”, 1998.-536 с.

2. Блинков Ю.А., Ткаченко В.С., Каушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.-320 с.