Медицина. Клиническая медицина

Кравец Т.П., *Афанасьева И.И., *Чепурная Н.Г., *Степанчук Т.В.

ОЦЕНКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Днепропетровская государственная медицинская академия

*КУ "Стоматологическая поликлиника № 5» г. Кривой Рог

Рост и развитие человеческого организма происходит во взаимодействии с окружающей средой, при этом все в нашем мире стремится к гармонии.

Гармоническое развитие личности подразумевает целесообразное проявление симметрии и ее качественное воспроизведение с определенным ритмом при сохранении вектора развития.

Количественные характеристики нарушения гармонии в виде отклонений от параметров "золотого сечения" позволяют диагностировать состояние здоровья и уровень адаптации. Взаимодействие противоположностей "симметрия" и "асимметрия" позволяют рассматривать причинно-следственные связи устойчивости и изменчивости и являются необходимым условием решения противоречий между старым и новым состоянием организма.

Признаками, подчиняющимися симметрии и устойчивыми признаками физического развития являются (К.Д.Чермит, 2004):

· вектор и центральный коридор развития тотальных параметров тела;

· удельный вес тела;

· связь мышечного компонента тела с количеством массы тела;

· индекс гармоничности (гетерохронности) развития С.А.Пушкарева;

· соотношение морфологических признаков, подчиняющихся закономерностям "золотого сечения" и вурфу, обеспечивающие экономичную и эргономичную работу систем организма.

Норма в биологическом ракурсе - это здоровье, а в диагностическом плане - это количественное выражение параметров здоровья. Подлинная норма может быть только индивидуальной, она определяется генотипическими и фенотипическими особенностями организма и зависит от реакции организма на действующие факторы внешней среды. На практике используется некая усредненная величина параметров нормы, которая является условной точкой оценки отклонений от принятых параметров.

Одним из наиболее объективных и информативных критериев здоровья и возрастного уровня нормального развития детского организма является физическое развитие.

Общую оценку физического развития ребенка формирует комплексная характеристика уровня возрастного развития и информация об морфофункциональном состоянии организма, которую оценивают при сопоставлении массы (веса), длины тела (роста) и объема грудной клетки с нормальными значениями. Анализ антропометрических показателей определяет уровень и гармоничность физического развития детей.

Целью нашего исследования стало изучение уровня физического развития и определение его гармоничности и отклонений от нормы у детей младшего школьного возраста на основании индекса С.А.Пушкарева.

Физический уровень развития изучали у 79 детей младшего школьного возраста 7-9 лет, из них мальчиков - 41 (51,9%), девочек - 38 (48,1%).

Физическое развитие оценивали измерением параметров роста тела - L (в см), массы тела - P (в кг), объема грудной клетки - T (в см), гармоничность оценивали соотношением этих параметров по индексу С.А.Пушкарева (1983) по формуле:

I = (L-P) x L/(K x 2T), где

L - длина тела в см; P - масса тела в кг; T - объем грудной клетки в см;

K - коэффициент гетерохронности (несвоевременности) развития.

Коэффициент гетерохронности развития рассчитывают по средним показателям региональных значений стандартов физического развития, причем, для каждого пола и возраста характерны определенные их значения (табл. 1).

Оценку гармоничности физического развития ребенка проводили по индексу С.А.Пушкарева (табл.2).

Таблица 1

Коэффициенты гетерохронности морфологического развития

Возраст, годы	Девочки	Мальчики
7	1,038	1,017
8	1,061	1,046
9	1,093	1,076

Таблица 2

Оценку гармоничности физического развития ребенка -

индекс С.А.Пушкарева

Показатель	Пикноидный (Мас)		Нормостеноидный (Мес)	Астенический
	Дисгармоническое развитие		Гармоническое развитие	Дисгармоническое развитие
Индекс Пушкарева	Степень отклонения			Степень отклонения
	II	I		I	II
	79 и более	80-94	95-110	111-125	126 и более

Проведенные исследования физического развития у детей младшего школьного возраста указывают, что развитие детского организма и формирование гармонического развития происходит неодинаково в разные возрастные периоды.

Так, у 28 детей 7 лет гармоническое развитие выявлено в 17 случаях ((60,7%), а дисгармоническое развитие - у 11 детей (39,3%). Среди 11 детей 8-ми лет гармоническое развитие выявлено у 7 (63,6%) и у 4 ((36,4%) детей развитие было дисгармоническим. Из 40 детей 9-ти лет гармоническое развитие отмечалось у 24 (60,0%), а дисгармоническое - среди 16 (40,0%) детей. Среди всех осмотренных гармоническое развитие выявлено у 48 (60,8%), а дисгармоническое - у 31 (39,2%) детей (табл.3).

Таблица 3

Частота выявления гармонического и дисгармонического развития

у детей 7-9 лет

Возраст	Физическое развитие детей 7-9 лет
	Гармоническое	Дисгармоническое, пикноидное		Дисгармоническое, астеноидное
		ДП І	ДП ІІ	ДА І	ДА ІІ
Мальчики
7 лет n=15	10 (66,7%)	5 (33,3%)	-	-	-
8 лет n=6	4 (66,7%)	2 (33,3%)	-	-	-
9 лет n=20	13 (65%)	2 (10%)	1 (5%)	4 (20%)	-
Девочки
7 лет n=13	7 (53,8%)	5 (38,5%)	-	1 (7,7%)	-
8 лет n=5	3 (60%)	1 (20%)	-	1 (20%)	-
9 лет n=20	11 (55%)	7 (35%)	-	2 (10%)	-

В основном, дисгармоническое развитие проявлялось по пикноидному типу с первой степенью отклонения (ДП I) - у 22 (27,8%), пикноидный тип со II степенью отклонения (ДП II) выявлен у одного ребенка (1,2%), среди остальных было зарегистрировано дисгармоническое развитие по астеническому типу со тепенью отклонения - ДА I - у 7 (8,86%) детей. Причем, наибольшая степень отклонений регистрируется в 7 и 9-летнем возрасте.

Такие же разноречивые данные прослеживаются и по половому признаку. Среди 41 мальчиков гармоническое развитие выявлено у 27 (65,8%), а дисгармоническое - у 14 (34,2%). Среди 38 девочек гармоническое развитие имели 21 (55,3%), а дисгармоническое - 17 (44,7%), что указывает на значительное отклонение в физическом развитии у девочек всех возрастных групп. Кроме того, у девочек выявлено и разнообразие отклонений дисгармонического развития как по виду (пикноидный, астенический), так и по степени отклонения (I, II степени). Как у девочек, так и у мальчиков прослеживается та же тенденция к дисгармоническому развитию в 7 и 9 лет (табл.4).

Таблица 4

Оценка гармоничности развития детей младшего школьного возраста

на основе индекса Пушкарева

Количество детей	Соматотип физического развития
	Пикноидное дисгармоничес- кое развитие		Нормостеноидное, гармоническое развитие	Астеноидное дисгармоничес- кое развитие
	Степень отклонения			Степень отклонения
	II < 79	I 80-94	95-110	I 111-125	II > 126
Абсолютное	1	22	48	8	-
Относительное, %	1,2%	27,8%	60,8%	10,2%	-

Таким образом, проведенные нами исследования оценки уровня физического развития у детей младшего школьного возраста указывает на разный уровень их физического развития. Отрадно заметить то, что у большинства детей младшего школьного возраста выявлено гармоническое физическое развитие, однако, у более трети обследованных диагностируется дисгармоническое физическое развитие, что требует проведения дополнительных оздоровительных мероприятий для этой группы детей.

Индекс Пушкарева является достаточно объективным и информативным индексом оценивания гармоничности развития детского организма, учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка и характеризует как гармоническое развитие, так и выявляет различную степень отклонений в сторону дисгармонического развития, что служит объективной оценкой для определения индивидуальных оздоровительных и лечебных мероприятий данного контингента.

Литература

Здоровье: саногенез, гомеостаз, норма /Г.Н.Крыжановский, Л.А.Носкин, М.Ю.Карганов, Л.Е.Курнешова //Досягнення біології та медицини, -2003.-№2.-С.12-14.

Пушкарев С.А. Критерии оценки гармонического морфологического развития детей школьного возраста //Теория и практика физической культуры.-1983.-№3.-С.18-21.

Физическое развитие детей младшего школьного возраста и факторы влияния на него /Л.В.Квашнина, В.П.Родионов, ЮА.Маковкина и др. //Здоровье женщины.-2003.-№1.-С.78-81

Чермит К.Д. Гармоническая пара "симметрия-асимметрия" в организме человека как фундаментальная основа адаптации: Дис. ... д-ра биол.наук.-Майкоп, 2004.-371 с.