Медицина/3. Теоретическая организация здравохранения

Д.фарм.н. Сятыня М.Л., к.фарм.н. Негода Т.С., Саханда И.В.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца

Факторы риска появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистая система — наиболее часто упоминаемая в литературе, быту, науке, медицине часть организма человека. В последние годы отмечается значительный рост таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз. Большинство страдающих этими заболеваниями обречены на постоянный прием химиопрепаратов. Однако общеизвестно, что длительное использование химиопрепаратов может вызвать ряд нежелательных явлений, таких как лекарственная аллергия, резистентность к ряду препаратов, нарушение моторики пищеварительного тракта, венозная деменция головного мозга.

Факторов риска появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний много, но, пожалуй, главный из них — атеросклероз. Многие научные коллективы мира занимаются проблемой атеросклероза, разработкой средств, способных противостоять экспансии атеросклероза, кое-что уже реально используется в клинической практике. При этом речь идет не только о синтезированных фармацевтических препаратах, большинству из которых присущи опасные побочные действия, а о препаратах из сырья растительного и животного происхождения, биологически активных добавках.

Биологически активные соединения (полифенолы, полисахариды, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостерины, антиоксиданты и проч.), содержащиеся в растениях, находят все более широкое применение в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Эти вещества человек получает, главным образом, с пищей, их называют эссенциальными компонентами питания (ЭКП). К ним проявляют все большее внимание врачи различных специальностей и диетологи: благодаря исследованиям в области биохимии, физиологии и иммунологии стали известны механизмы действия ЭКП, что позволяет создавать и научно обосновывать применение препаратов на их основе в качестве лекарственных средств и в качестве биологически активных добавок к пище (БАД) в профилактических и лечебных целях [1].

Имеются практические наблюдения и сведения об использовании лекарственных растений и препаратов из них в профилактике и лечении сердечнососудистых заболеваний. Это направление в медицине все больше завоевывает сторонников, особенно среди кардиологов, участковых врачей и специалистов центров медико-социальной реабилитации [3]. Дело в том, что действие лекарственных растений на организм человека более благоприятно, возможен их выбор и разнообразное сочетание в зависимости от состояния больного, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Эффективно сочетание рационального использования химиопрепаратов и фитопрепаратов, особенно в стадии реабилитации больного.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний применяют нескольких важнейших групп лекарственных средств растительного происхождения [2].

Кардиотонические средства восстанавливают тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливают ее сокращения, замедляют частоту сердечных сокращений, благотворно влияют на энергетический обмен в миокарде. Сердечные гликозиды содержат такие растения, как наперстянка пурпурная, ржавая и шерстистая, морозник, желтушник, обвойник, горицвет, ландыш майский, строфант, морской лук, олеандр. К кардиотоническим средствам относят также боярышник кроваво-красный, астрагал, лимонник, оказывающие отрицательное ноотропное действие (снижение уровня артериального давления, АД, за счет уменьшения частоты и силы сердечных сокращений).

Сосудорасширяющее действие лекарственных средств заключается в снижении системного артериального давления (гипотензивный эффект) при артериальной гипертензии. Гипотензивное действие присуще пустырнику, сушенице болотной, доннику лекарственному, герани луговой, боярышнику, синюхе голубой, аронии и астрагалу шерстистоцветковому. Спазмолитический эффект проявляют флавоноиды, кумарины, алкалоиды, которые содержатся в мяте перечной, анисе, хмеле, боярышнике, пастернаке, мелиссе, фенхеле, барвинке малом, душице.

Антисклеротическим действием обладают вещества, способные снижать уровень холестерина в крови и усиливать выведение с желчью предшественников его синтеза в печени. Важный момент антисклеротического воздействия — укрепление прочности сосудистой стенки благодаря флавоноидам, витамину Р и токоферолу (витамину Е). Данные свойства имеют чеснок, репчатый лук, черемша, омела белая, одуванчик, лопух большой, бессмертник, тысячелистник, рута душистая, боярышник, морская капуста, дисокорея ниппонская, клевер, крапива, календула, якорцы стелющиеся, семя льна.

Мочегонные средства необходимы при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Фитопрепараты уступают по интенсивности воздействия синтетическим средствам, но больные лучше переносят средства растительного происхождения при длительном приеме, их можно сочетать с синтетическими средствами, снижая дозы последних. Мочегонные лекарственные растения (чаще их используют в составе гипотензивных сборов): хвощ полевой, спорыш, почечный чай, брусника, береза, толокнянка, черника, можжевельник, укроп, фенхель.

Успокаивающие средства необходимы при кардионеврозе, для купирования спазмирующих нервных влияний на сосуды сердца, купирования спазма регионарных артерий сердца, мозга и конечностей, а также нормализации сна (психоседативное действие). Успокаивающе действуют боярышник кроваво-красный, валериана, душица, липа, мелисса,мята перечная, омела белая, патриния средняя, пион уклоняющийся, пустырник сердечный, ромашка аптечная, сушеница топяная, синюха, тимьян. Наиболее сильный седативный эффект дают синюха, патриния и пион.

Литература:

1. Лекарственные растения. Практика применения. Справочник. М: Ч.А.О. и К̊, 1998 г.

2. Целебные сборы. Алма-Ата: Кайнар, 1991 г.

3. А.Г. Еленевский, М.П. Соловьёва, В.Н. Тихомиров. Ботаника. Систематика высших, или наземных растений (4-е издание). М: ACADEMIA, 2006