Љ

Љ.м.н. €говскаЯ Ђ.‘.

г. Њосква, ”ЏЉ Њђ ђ“„Ќ, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии.

Ћсобенности сессий в психотерапевтической группе творческого самовыражениЯ пациентов с ипохондрическим расстройством.

‘ущество нашего варианта-метода, как и всей ’ерапии творческим самовыражением, есть помощь пациентам в изучении особенностей своего характера в сравнении с другими характерами, в целом и в разнообразном творческом самовыражении. Џациенты сравнивают свои особенности с особенностЯми других людей (в том числе, художников, писателей, ученых, выражающих свое характерологическое в творчестве) Р длЯ ориентировочного поиска своих характерологических творческих дорог. ќто светлое переживание, настроение, есть творческое вдохновение, в нем неразделимы окрашенные одухотворенностью жизненные цели, смысл, желаниЯ, интересы, доброжелательное, понимающее отношение ко всему вокруг (если это только не есть что-то безнравственное), с поиском своей влюбленности в жизнь. ‚ процессе лечениЯ исследуемые пациенты приобретают, в доступной длЯ них форме необходимые знаниЯ, прежде всего, о своем характере, обнаруживающем себЯ в творчестве, о своей ипохондрии. Ћсобое внимание уделЯетсЯ изучению клиники разных вариантов ипохондрии. ќто не есть обычное ЗпсихообразованиеИ, т.к. практически все, что пациенты уЯснЯют длЯ себЯ, так или иначе служит творческому самовыражению, обретению творческого вдохновениЯ. ‚се это происходит и во времЯ индивидуальных сессий, и при выполнении домашних творческих заданий, при изучении учебника о характерах, но особенно живо происходит это в групповой дискуссии, основой которой ЯвлЯетсЯ рассказ врача, сопровождающийсЯ слайдами фотографий, картин, прослушиванием также определенных музыкальных произведений и т.п. ‘амопознание (в том числе и познание своих ипохондрий, работы с ними) и творческое самовыражение в широком смысле ЯвлЯютсЯ одновременными и взаимосвЯзанными составлЯющими психотерапевтического процесса.

‚ процессе клинико-психотерапевтического исследованиЯ пациентов с ипохондрическим расстройством в структуре личности наметились несколько ведущих направлений в тематике занЯтий группы творческого самовыражениЯ.

1. Џреподавание пациентам клинических особенностей ипохондрии и других психопатологических расстройств. Џсихотерапевт кратко, доступным Языком, рассказывает о возможных проЯвлениЯх определенной ипохондрии, о той определенной личностной почве, на которой она чаще всего возникает, о сопутствующих расстройствах.

2. €зучение характеров. ‚ыбор созвучных характеру произведений литературы и искусства в процессе их сравнениЯ с одновременным изучением особенностей характера авторов этих произведений, преломлЯющихсЯ в их творчестве. ‚ажно, чтобы у авторов этих произведений обнаруживались ипохондрические переживаниЯ, отражаЯсь в творчестве. Џредварительной подготовкой пациента к занЯтиЯм в группе, как уже было отмечено, служит чтение специальной психотерапевтической литературы по характерологии [Ѓурно Њ.…., 2006; ‚олков Џ.‚., 2000]. ‚озникшие у пациента вопросы возможно обсудить с психотерапевтом во времЯ индивидуальной беседы или задать их на самом занЯтии.

3. ‚ беседах с пациентами о характерах следует преимущественно пользоватьсЯ названиЯми характеров без психиатрических корней. Ќапример, Ззамкнуто-углубленный Р вместо аутистический, Завторитарно-напрЯженныйИ Р вместо ЗэпилептоидныйИ и т.д. (ЗЋ названиЯх здоровых характеровИ Ѓурно Њ.…., 2008, 2009). Џри том, что в нашем диссертационном описании (как научном) это сравнительно мало звучит. Џри изучении личностных и творческих особенностей людей с ипохондрией, пациенты знакомЯтсЯ с жизнью и творчеством писателей, художников, ученых, которым в большей или меньшей мере были присущи ипохондрические переживаниЯ (—. „арвин, Ђ. Џушкин, ‹. ’олстой, композитор ѓлинка и т.д.).

4. ‡анЯтиЯ, посвЯщенные различным методикам терапии творчеством, терапиЯ творческим общением с искусством, природой и т.д. и знакомству с творческими произведениЯми самих членов группы. Ќа подобных занЯтиЯх рассматриваютсЯ конкретные методики терапии творчеством, которые могут послужить основой длЯ постепенного формированиЯ в процессе психотерапии индивидуальных длЯ каждого пациента способов творческой самопомощи.

’аким образом, разработанный краткосрочный (3 мес.) вариант ’ерапии творческим самовыражением длЯ пациентов со специфическими расстройствами личности с преобладанием ипохондрии Р дополнЯет традиционный стандарт лечениЯ; клинически эффективно способствует (смЯгчаЯ тревожность, стойко повышаЯ настроение) формированию стойких компенсаций (субкомпенсаций), предупреждающих обострение психопатологической симптоматики.

‹итература:

1. Ѓурно Њ.…. ’ерапиЯ творческим самовыражением: „исс. в виде научного доклада на соискание уч. ‘тепени д.м.н. Р Њ., 1998. Р 58 с

2. Ѓурно Њ.…. ЉлиническаЯ психотерапиЯ. €зд. 2-е, доп. и перераб. Р Њ.: Ђкадемический проект; „еловаЯ книга, 2006.

3. Ѓурно Њ.…. Ћ характерах людей (психотерапевтическаЯ книга). Р €зд. 3-е, испр. и доп. Р Њ.: Ђкадемический Џроект; ”онд ЗЊирИ, 2008. Р 639 с.

4. €говскаЯ Ђ.‘. ‘лучай успешного применениЯ психотерапии шизоидного расстройства личности с преобладанием ипохондрии по методу творческого самовыражениЯ. †урнал неврологии и психиатрии им. ‘.‘. Љорсакова, 4, 2011, ‘. 74-78.