Лаврович Е.П., Мухамедияров А.А., Фахрутдинов Р.Ш.

(Руководитель ассистент кафедры психиатрии Бибекова Ж.Б.)

Карагандинский Государственный Медицинский Университет, Казахстан

Использование немедикаментозных методов лечения при расстройствах аутистического спектра.

Медицина. / 7 Клиническая медицина

Расстройства аутистического спектра представляют собой гетерогенную группу расстройств нервной системы, которые включают степени тяжести и характеризуются ранним началом задержки развития и отклонениями в вербальной и невербальной коммуникации. Это сложный процесс нарушения развития, который обычно проявляется в течение первых трех лет жизни По последнему анализу "Центра по контролю и профилактике заболеваний": 1 ребенок из 68 детей имеет расстройства аутистического спектра. А так же данный вид расстройств значительно чаще развивается у мальчиков. Такие дети чрезмерно сосредоточены на определенных объектах, редко идут на зрительный контакт, предпочитают одиночество и становятся безразличными к социальной среде. Дети с расстройствами аутистического спектра имеют более высокий риск возникновения эпилепсии. У 30% детей развивается эпилепсия к тому времени, когда они достигают зрелого возраста. [1]

В связи с этим данная проблема остается актуальной. В настоящее время стали доступными и применяются на практике немедикаментозные методы лечения расстройств аутистического спектра. И один из них -это музыкальная терапия. Line Gebauer считает, что музыка является мощным источником вызывать эмоции, но не все испытывают эмоции таким образом. У детей, с расстройствами аутистического спектра, имеются ухудшения с социальным и эмоциональным познанием. Ученые связывают данные расстройства с атипичной активацией головного мозга в ответ на эмоциональные раздражители. [7]

Музыкальная терапия может помочь детям с аутизмом, чтобы улучшить их навыки в таких областях, как коммуникация, социальные навыки, сенсорные проблемы, поведение, познание, навыки движения и восприятия, а так же уверенность в своих силах.

По данным Национального аутистическое общества, в США, музыкальные терапевты используют собственный голос, чтобы творчески реагировать на звуки, издаваемые ребенком, а также поощрять его. Цель состоит в том, чтобы создать свой собственный музыкальный язык, благодаря которому ребенок будет чувствовать себя комфортно и уверенно, сможет выражать свои мысли и эмоции. Можно использовать простые песни, произведения в любом музыкальном стиле, в зависимости от настроения ребенка. Музыкальный терапевт должен наблюдать за движениями ребенка, сопоставлять их ритму и высоте тона. [2,3,4]

В Научном университете Малайзии было проведено исследование, которое показало, что музыкальная терапия оказывает положительное влияние на поведение детей, а так же вызывает регресс беспокойства и агрессии. В Центре США "по контролю и профилактике заболеваний" в своем исследовании определили, что музыкальная терапия помогает детям справляться со стрессом, облегчает боль, улучшает память и коммуникацию. [5] P. Grimmet в своих исследованиях отметил, что ритмичный ход музыки улучшает функционирование сенсомоторики и дает прогресс в таких областях, как познание, поведение, социальные навыки и коммуникация. В свою очередь импровизационная музыка оказывает влияние на совместное внимание детей и их социальную активность. [6] В 2014 году Line Gebauer доказал, что при прослушивании веселой музыки, по сравнению с печальной, у детей повышается активность, в ответ на изменение роста когнитивной обработки и физиологического возбуждения. [7]

При обзоре контролируемых клинических исследований, результаты влияния музыкальной терапии на детей, свидетельствуют об улучшении таких навыков, как социальное взаимодействие, вербальная коммуникация, инициирующее поведение и социально-эмоциональная взаимность. [8]

Bengtsson и др. доказали , что музыкальный ритм активизирует моторные зоны коры головного мозга , а так же мозжечок. Они определили наличие двух основных факторов, которые способствуют успеху музыкального терапии в реабилитации- это ритмичная веселая музыка и ее систематическое прослушивание. [9]

Но стоит отметить, что помимо музыкальной терапии в настоящее время у детей, с расстройствами аустического спектра, в качестве немедикаментозных методов лечения, применима игровая и ART- терапия.

По данным Американской ассоциации ART- терапия является отражением психического здоровья, в которой преобладает творческий процесс решения проблем, а так же отражения психического и эмоционального благополучия.

Она основана на вере в то, что художественное самовыражение поможет решить проблемы, развить навыки общения, управлять поведением, уменьшить стресс, повысить самооценку и достичь гармонии с окружающей средой. Многие дети страдающие аутизмом невербальны, но в то же время они имеют экстраординарную способность визуально думать - «в картинках». Многие из них могут эффективно использовать данную методику при обработке воспоминаний, записи изображений, выражении идей и визуальной информации. Исследования при использовании ART- терапии на практике у детей показали следующие результаты: улучшение мелкой моторики, способности воображать и думать, распознавать и реагировать на выражения лиц. В свою очередь игровая терапия так же применяется на практике у детей, страдающих расстройствами аустического спектра, для того, чтобы развить отношения и навыки социальной коммуникации. При правильном использовании игровая терапия может позволить исследование своих чувств и взаимоотношений со своим окружением. Исследования игровой терапии показали свою эффективность в приобретении детьми взаимных и творческих навыков, а так же абстрактного мышления. [10]

Таким образом, проанализировав ряд исследований, можно сделать вывод о том, что немедикаментозные методы лечения, такие как музыкальная терапия, ART-терапия и игровая терапия эффективны в лечении расстройств аутистического спектра. Данные методы улучшают функционирование сенсомоторики и дают прогресс в таких областях, как познание, поведение, социальные навыки и коммуникация, оказывают влияние на совместное внимание детей и их социальную активность. Изучение влияния немедикаментозных методов лечения на здоровье детей имеет важное значение, поскольку на сегодняшний день проблема аутизма у детей является актуальной, а так же находится в процессе исследования.

Список используемой литературы:

1) D.J. Betts. //"The art of art therapy: Drawing individuals out in creative ways." Advocate: Magazine of the Autism Society of America, 26-27. 2005.

2) Gebauer L., Skewes J., Westphael G., Heaton P., &Vuust P. // Frontiers in Neuroscience 2014; 15(8), 192.

3) Geretsegger M., Elefant C., Mossler K.A., & Gold, C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Jun 17;6

4) Hardy M., LaGasse B. // Frontiers in Integrative Neuroscience 2013; 7:19.

5) Journal Reference// The Use of Music and Movement Therapy to Modify Behaviour of Children with Autism. Pertanika J. Soc. Sci. & Hum.,2012; 20 (4): 1103 - 1116

6) Katagiri J. //The effect of background music and song texts on the emotional understanding of children with autism. 2009;46(1):15-31.

7) Kim J. //Emotional, motivational and interpersonal responsiveness of children with autism in improvisational music therapy. 2009;13(4):389-409.

8) NINDS//Autism Spectrum Disorder Fact Sheet. 2015.NIH Publication No. 15-1877

9) Stephens //Spontaneous imitation by children with autism during a repetitive musical play routine.2008 Nov;12(6):645-71.

10) Vaiouli P., Grimmet K., &Ruich L.J.//Autism 2015; 19(1), 73-83.