Биологические
науки/ Физиология человека и животных
Аскербекова К. Б.
Научный руководитель к.б.н., Оксикбаев Б.К.
ЖГУ им. И.Жансугурова
(г. Талдыкорган)
Гипотиреоз - это синдром,
специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень
концентрации гормонов щитовидной железы. При компенсации необходимого уровня
гормонов эти симптомы обычно исчезают. Гипотиреоз может быть связан с
функциональной недостаточностью гормонов щитовидной железы или с
патологическими процессами, влияющими на гормональный обмен. Впервые гипотиреоз
как заболевание был описан в 1873 году, а термин «микседема» (слизистый отёк
кожи) по отношению к тяжёлым формам гипотиреоза стал употребляться с 1878 года [1].
Первичный
гипотиреоз возникает при непосредственном повреждении щитовидной железы
(врожденные аномалии, повреждения: воспалительные -
при хронических тиреоидитах (инфекционной, аутоиммунной природы), после
хирургического лечения и лучевой терапии (операции на щитовидной железе,
введение радиоактивного йода), недостаток йода в окружающей среде).
Вторичный гипотиреоз
может быть следствием инфекционных, опухолевых или травматических поражений
гипоталамо-гипофизарной системы. Отмечены случаи возникновения функциональной
формы первичного гипотиреоза вследствие передозировки мерказолила, действия
солей лития и так далее.
Основная
причина спонтанного гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит. Заболевание чаще
поражает пожилых людей, преимущественно женщин. Патогенез различен, в
зависимости от характера поражения:
-
первичный
гипотиреоз связан с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы
железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и
трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной
железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена;
-
вторичный
гипотиреоз («центральный»), связан с выпадением тропной функции гипофиза
(снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм
гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена,
уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного,
водно-солевого обмена.
Щитовидная железа (glandula thyroidea). Это непарный
орган, располагающийся в передней области шеи на уровне гортани и верхнего
отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и
перешейка.
Масса щитовидной железы у взрослых составляет в среднем
около 20 г., поперечный размер 50-60 мм., продольный каждой доли - 50-80 мм., вертикальный размер перешейка от 2
до 2,5 см., а толщина его равна 2-6 мм. Масса и объем железы у женщин больше,
чем у мужчин.
Парные нижние, средние и верхние артерии щитовидной
железы, являющиеся ветвями наружной сонной и подключичной артерий,
обеспе-чивают ей обильное кровоснабжение. Венозный отток осуществляется через
внут¬реннюю яремную и подключичную вены. Щитовидная железа лежит под
подъязычными лестничными мышцами на передней поверхности шеи, медиально к
грудино-ключично-сосцевидным мышцам и каротидным оболочкам. паращитовидные
железы, которых обычно четыре, расположены непосредственно за щитовидной
железой и кровоснабжаются из ее задней капсулы. Возвратные гортанные нервы,
ветви блуждающего нерва, обычно лежат в бороздке между долями щитовидной железы
и трахеей, но могут проходить и через ее ткань. Эти нервы обеспечивают
постганглионарную двигательную иннервацию мышц голосовых складок.
Железа имеет фиброзную капсулу, от которой в глубину
ткани отходят соединительнотканные перегородки - трабекулы,
разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов [2].
Функциональной единицей щитовидной железы является
фолликул. Он состоит из сферической массы клеток, окружающих неклеточную
центральную часть, образованную белковым веществом, называемым коллоидом. Форма
клеток, выстилающих фолликул, варьируется от кубоидной - в
период незначительной стимуляции железы, до столбчатой - во время активного ее функционирования.
Фиброзная ткань (эндоскелет для тысяч фолликулов) определяет форму и структуру
щитовидной железы. Между фолликулами диффузно разбросаны парафолликулярные
клетки, или С-клетки. Они продуцируют кальцитонин и, по-видимому, не играют
роли в физиологии тиреоидного гормона.
На первом году жизни ребенка щитовидная железа весит
1-2,5 г. В детском возрасте железа интенсивно растет, увеличивается в размерах.
К периоду полового созревания ее масса достигает 10-14 г. В возрасте от 20 до
60 лет строение и масса щитовидной железы практически не изменяются, вес
остается в пределах 20-30 г. В пожилом и старческом возрасте наблюдается
некоторое уменьшение массы железы, однако функциональные ее способности
сохраняются на достаточном уровне.
С лечебной
целью используют траву, корни и семена дурнишника. Надземную часть растения
(листья и стебли) заготавливают во время цветения, срезая в том месте, где
начинаются листья, корни - осенью, а плоды - после их созревания.
Все части растения богаты йодом [3].
Сушат сырьё
под навесом, в тени, разложив тонким слоем на бумаге или полотне. Хранят в
сухом помещении в картонных коробках, ящичках, бумажных пакетах и т. п. Срок
хранения сырья - 3 года.
Дурнишник
колючий успешно применяют в народной медицине, особенно при лечении заболеваний
щитовидной железы - зобе.
Отвар дурнишника: 1 ст. ложку травы
залить 1 стаканом воды, кипятить 10 мин на малом огне, настоять 1 час,
процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки 4-5 раз в день при выше указанных
заболеваниях.
Свежий сок
дурнишника: траву помыть, перемолоть на мясорубке и отжать сок через марлевую
салфетку или кусок широкого бинта, сложенного вдвое. Принимать, взрослым - по 15-20 капель разведя
небольшим количеством воды, 2 раза в день. Детям давать в зависимости от
возраста, из расчета 1 капля на год жизни
-
от 2-х до 10-ти капель за 1 раз, 2 раза в день.
Сок, для
длительного хранения, можно законсервировать спиртом, т. е. сделать из него
спиртовую настойку дурнишника. Для этого надо добавить водку или спирт 40% в
соотношении 1:1. Хранить настойку желательно в холодильнике. Принимать можно
вместо сока, только количество капель соответственно на прием увеличиваем в 2
раза, т. е. 30-40 капель для взрослых и т. д. Для онкобольных дозировка может
быть увеличена в 2-4 раза.
Мазь из дурнишника:
1 ст. ложку измельченных плодов залить горячим утиным жиром (200 мл), кипятить
1 мин, настоять 1 час в теплом месте, процедить. Накладывать на пораженные
места кожи, чередуя с примочками из отвара.
Дурнишник
колючий, противопоказания. Поскольку это растение ядовитое, необходимо точно
соблюдать дозировку. Противопоказан дурнишник при беременности, индивидуальной
непереносимости, при обострении язвенной болезни желудка и кишечника.
Литература:
1.
Дедов
И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. //М., «Медицина», 2000, с.
632.
2.
Федюкович Н. И. Анатомия и физиология человека: Учебное
пособие. Изд. 2-е. - Ростов н/Д: изд-во: «Феникс», 2003.
3.
Фадеев
В.В. Диагностика и лечение гипотиреоза. // РМЖ. – 2004. - т. 12. - № 9. -
с.569-572.