Сарсекеева Н.Е.

Карагандинский государственный медицинский университет, Казахстан

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Карагандинской области Республики Казахстан

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается сложной и имеет выраженную тенденцию к ухудшению. ВИЧ-инфекции свойственно прогрессирующее течение с развитием иммунодефицита и гибелью больных вследствие возникновения и развития оппортунистических инфекций, злокачественных опухолей и аутоиммунных процессов. По оценке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД и Всемирной организации здравоохранения ежегодно умирает около 2,9 миллиона человек. Пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества [1].

ВИЧ-инфекция распространена повсеместно. В настоящее время ее официально регистрируют почти во всех странах мира. Вместе с тем распространенность ВИЧ-инфекции крайне неравномерна в различных районах. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных проживает в Центральной Африке (к югу от пустыни Сахары) и на Карибских островах. В начале 80-х годов XX века максимальное количество случаев ВИЧ-инфекции регистрировали в Центральной Африке и в США, а к концу 2000 г. в эпидемию были вовлечены уже все континенты. В России ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1985 г., с 2006 г. ВИЧ-инфекцию обнаруживают и регистрируют во всех субъектах Российской Федерации. Дальнейшее прогрессирование эпидемии может иметь отрицательные демографические, экономические и даже геополитические последствия, поэтому предупреждение распространения ВИЧ среди населения является задачей мирового масштаба [2-6].

По последним данным официальной статистики, основанной на регистрации выявленных случаев, в Республике Казахстан зарегистрировано 21385 ВИЧ-инфицированных.

Цель работы: провести обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Карагандинской области Республики Казахстан за период 2012-2013 гг.

Материалы и методы исследования

Проведен анализ статистических данных заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ГУ «Карагандинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» за 2012-2013 гг.

Результаты и обсуждение

В Карагандинской области на конец 2013 г. зарегистрировано кумулятивно 3789 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе за 10 месяцев 2014 г. – 130 случаев. Первый пик роста ВИЧ-инфекции в Карагандинской области выявлен в 1997 г. – 399 случаев. Стабилизация заболеваемости отмечалась в 1999-2005 гг. Новый рост ВИЧ-инфекции наблюдался в 2006 г. – 249 случаев (рисунок 1).

Рисунок 1 – Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекции в Карагандинской области

За исследуемый период самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения наблюдаются по следующим районам и городам Карагандинской области: г. Темиртау – 65,9 (2012 г.) и 66,2 (2013 г.), Бухар-Жырауский район – 28,5 (2012 г.) и 11,1 (2013 г.), Осакаровский район – 20,9 (2012 г.) и 27,1 (2013 г.) (таблица 1).

Таблица 1 – Сравнительные данные заболеваемости ВИЧ-инфекцией в разрезе районов и городов Карагандинской области за период 2012-2013 гг. (показатель на 100 тыс. населения)

Наименование районов и городов	2012 г.	2013 г.
г. Караганда	11,5	11,6
г. Балхаш	3,9	3,9
г. Жезказган	2,2	3,4
г. Сарань	13,7	13,7
г. Шахтинск	7,1	7
г. Темиртау	65,9	66,2
Абайский район	3,7	5,5
Шетский район	2,2	4,5
Бухар-Жырауский район	28,5	11,1
Нуринский район	16,1	24,4
Осакаровский район	20,9	27,1

В 2013 г. среди ВИЧ-инфицированных больных было 1141 мужчин (55%) и 932 женщин (45%), в 2012 г. – 1142 (58%) и 813 (42%) соответственно. В связи с этим гендерный состав по сравнению с 2012 г. изменился в сторону увеличения доли женщин.

Анализ возрастной структуры показал, что среди ВИЧ-инфицированных лиц преобладали больные в возрасте от 30 до 39 лет, удельный вес среди данной возрастной группы составил 43,6%.

За исследуемый период кумулятивно у 59,4% пациентов заражение ВИЧ произошло при внутривенном введении психоактивных веществ, у 36,8% при половом контакте.

Поддержанию и дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции способствует продолжающееся распространение наркомании, развитие индустрии сексуальных услуг и продолжающаяся практика населением опасного полового поведения.

Выводы

1. При рассмотрении заболеваемости ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения в разрезе районов и городов Карагандинской области за период 2012-2013 гг. устойчивые высокие показатели наблюдались по г. Темиртау, Бухар-Жыраускому и Осакаровскому районам.

2. На основании проведенного анализа путей передачи ВИЧ по Карагандинской области отмечается преобладание внутривенного употребления наркотиков над половым путем передачи.

Литература:

1. Мазус А.И., Голиусов А.А., Панкова Г.Ю., Мартынов Ю.В. ВИЧ-инфекция: динамика эпидемического процесса // Рос. мед. журн. – 2006. – № 4. – С. 3-7.

2. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.

3. Greener R. AIDS and macroeconomic impact, Forsyth (ed.): State of The Art: AIDS and Economics, IAE. – 2002. – P. 49-55.

4. Grassly N.C., Garnett G.P., Schwartlander B., Gregson S., Anderson R.M. The effectiveness of HIV prevention and the epidemiological context. Bull World Health Organ. – 2001 (79). – P. 1121-32.

5. Stover J., Walker N., Garnett G.P., Salomon J.A., Stanecki K.A., Ghys P.D., Grassly N.C., Anderson R.M., Schwartlander B. Can we reverse the HIV/AIDS pandemic with an expanded response? // Lancet. – 2002 (360). – P. 73-77.

6. Appay V., Sauce D. Immune activation and inflammation in HIV-1 infection: causes and consequences // The Journal of Pathology. – 2008. – 214 (2). – Р. 231-241.