НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ ЗАСОБИ КОРЕКЦІЇ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗУ В УЧАСНИКІВ АТО

Тещук В.Й., Стоянов О.М.,Тещук Н.В.,Стоянов А.О., Лебідь О.П.

Військово-медичний клінічний центр Південного регіону,

Одеський національний медичний університет)

Участь в антитерористичній операції (АТО) нерідко призводить до порушення функціонування церебральних регуляційних систем діенцефально-гіпоталамічного рівня у військовослужбовців, який здійснює вегетативно-судинну регуляцію і контролює базисні функції центральної нервової системи (ЦНС): сон, безсоння, емоційну сферу, а це як відомо призводить до церебрально-васкулярних захворювань, в т.ч. і до гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК), зокрема.

Регулювання адаптивних реакцій здійснюється з участю лімбіко-ретикулярного комплексу (ЛРК), структурами якого є ретикулярна формація (РФ),гіпоталамус, гіпокамп, перетинка, асоціативні зони кори великих півкуль мозку. Ці супрасегментарні утвори вегетативного відділу нервової системи (ВНС) забезпечують інтеграцію психічних, вегетативних, ендокринних функцій [1].

Відомі рефлекторні зв’язки певних ділянок скальпу з визначеними структурами, які співпадають з точками акупунктури (ТА). Це точки Т23 - ЛРК, Т22 — оперізуючої звивини, Т21- мигдаликоподібного тіла, Т23 - другого контрольного пункту ЛРК, Т4 - даху чотирьхгорбикового тіла, TR20 – гіпоталамусу, VB17 - ретикулярної формації [2-5].

З існуючих в останні роки засобів впливу на ТА найбільш перспективних є резонансна магніто-квантова терапія (РМКТ). Біологічні ефекти пов’язані з проведенням трансцеребральної РМКТ, за даними експериментальних досліджень, є цілком доцільними, оскільки 5-10 % лазерної енергії при використанні звичайних лазерних приладів (5-100 мВт) доходить до мозкової тканини, а для магнітного поля структури скальпа і мозкової тканини є прозорими, глибина його проникнення залежала тільки від потужності цього чинника і складала 10-12 см при магнітній індукції 20-100 мТл. РМКТ достовірно підвищує ефективність комплексного лікування хворих на ішемічний інсульт в гострому періоді, що проявляється більш швидким зменшенням наявної загальномозкової та вогнищевої симптоматики. РМКТ позитивно впливає на стан ВНС, сприяє поліпшенню реологічних властивостей крові, нормалізації церебральної гемодинаміки, зменшує виразність і тривалість існування набряку мозку. Застосування РМКТ найбільш ефективне в найгострішому періоді ішемічного інсульту, оптимально в період “терапевтичного вікна”, тобто в перші 3-6 годин з моменту виникнення ГПМК. Разом з тим, доцільність використання РМКТ зберігається і в більш пізні строки (до 12-15 діб з часу виникнення ГПМК) [6-9]. РМКТ добре переноситься хворими, не викликає ускладнень і з успіхом проводиться в спеціалізованому ангіоневрологічному відділенні (АНВ) клініки нейрохірургії і неврології Військово-медичного клінічного центру Південного регіону України (ВМЦ ПРУ) при лікуванні ГПМК [10-12].

Нами в умовах АНВ ВМЦ ПРУ проведено РМКТ за багаторівневою методикою 76 учасникам АТО з вірогідним діагнозом «вегетативно-судинна дистонія». Ефективність впливу РМКТ оцінювалася моніторингом показників вегетативного гомеостазу за даними ЕКГ, ЕЕГ та РЕГ. Зони для РМК-скальптерапії вибиралися з урахуванням основного клінічного синдрому і конституційного морфотипу пацієнтів. Вплив проводили апаратом «МІТ-1-МЛТ» (НМЦ «Медінтех», Україна): потужність світлового потоку (50±10) мВт, максимальне значення магнітної індукції 30 мТл, 15-20 хв., щодня на курс 10-15 процедур. Вплив здійснювали за локальною та багаторівневою методиками. Магніто-червоний аплікатор розташовували в кожній із зазначених точок по 1-2 хв. При проведенні процедур РМКТ інтенсивність впливу поступово збільшували від 5-7 до 8-9, частоту модуляції збільшували від 7,5 до 9,6 Гц.

Клінічний ефект з’являвся на другому-третьому сеансах і завжди супроводжувався феноменом «Де-Чі». Динаміка суб’єктивного і об’єктивного статусів корелювала з вірогідною позитивною динамікою за даними моніторингу ЕКГ, ЕЕГ, РЕГ. Отримані дані підтверджують існування морфологічних і рефлекторних зв’язків ТА зі структурами ЛРК.

Таким чином, РМКТ дозволяє проводити ефективну немедикаментозну корекцію порушень гомеостазу і сприяє відновленню адаптаційних можливостей організму пацієнтів (особливо учасників АТО).

Використана література:

1. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М. Вейна. - М.: МИА, 1998.- 752 с.

2. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П. Нетрадиционные методы диагностики и терапии. Киев: Здоровье, 1994. - 240 с.

3. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. — М., 1990.- 256 с.

4. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1982.-560 с.

5. Современные принципы выбора зон воздействия в физиотерапии и физиопунктуре /Самосюк И.З., Кожанова А.К., Самосюк Н.И., Сопильнык А.Н., Комар В.С. // Вестник физиотер. и курорт. – 2000. - №3. – С. 39-46.

6. Головченко Ю.І., Самосюк І.З., Самосюк Н.І. Можливості та перспективи застосування фізіотерапевтичних методів в гострому періоді ішемічного інсульту /Український вісник психоневрології – Том 9, вип. 2 (27) – 2001. – С. 6-8.

7. Самосюк Н.И., Экши Илькер. Нейропротекторное действие магнитолазеротерапии в остром периоде ишемического инсульта / Материалы Укр. науч.-практ. конфер. с междунар. уч. “Новые медицинские технологии в клинической и курортной практике”. – Киев, 2001. – С. 85-88.

8. Транскраніальна магнітолазеротерапія в експерименті / Педаченко Є.Г., Самосюк І.З., Зубкова Є.В., Васильова І.Г., Носова А.Т., Самосюк Н.І., Стукалін В.О. // Збірник наукових праць КМАПО ім. П.Л.Шупика. – Випуск 10. – Книга 3. – 2001. – С. 281-287.

9. Тещук В. Й., Тещук В. В. Застосування неотону в поєднанні з резонансною магніто-квантовою терапією в комплексному лікуванні гострих порушень мозкового кровообігу: механізм дії та ефективність //Вісник морської медицини. - №1(58). - 2013. - С. 56 - 59.

10. Тещук В.Й.,Тещук В.В. Комплексне лікування ішемічних інсультів у поєднанні з серцево-судинною патологією //Вісник морської медицини. - 2013. - № 4. - С. 53-58.

11. Шмакова И.П., Тещук В.В., Тещук В.И. Эффективность применения магнитолазеротерапии в комплексном лечении больных в остром периоде ишемического инсульта // Вестник физиотерапии и курортологии .- 2011.- №4 .- С. 87.