Оренбургский
Государственный Университет
Судебная психиатрия
Психическое
здоровье - одна из важнейших составляющих общего здоровья. Всемирная
организация здравоохранения (ВОЗ) выделила следующие критерии психического
здоровья:
· осознание
и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего психического и
физического “Я”;
· чувство
постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
· критичность
к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее
результатам;
·
соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых
воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
·
способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами,
правилами, законами;
·
способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
·
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций
и обстоятельств.
В
современном определении психического здоровья подчеркивается, что для него
характерна индивидуальная динамическая совокупность психических свойств
конкретного человека, которая позволяет последнему адекватно своему возрасту,
полу, социальному положению познавать окружающую действительность,
адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в
соответствии с возникающими личными и общественными интересами, потребностями,
общепринятой моралью.
Психиатрия –
наука, изучающая клинические проявления, диагностику, лечение, реабилитацию и
прогноз психических расстройств, разрабатывающая мероприятия по восстановлению
жизни больных с нарушением психики. Судебная психиатрия решает те же самые
вопросы, что и психиатрия с целью оказания помощи правоохранительным органам в
решении вопросов, касающихся психического здоровья субъектов. Объектом изучения
судебной психиатрии может быть психически больной и здоровый в
повседневной жизни, подозреваемый, обвиняемый, подсудимый, потерпевший,
свидетель, истец, ответчик.
Предмет
судебной психиатрии – состояние психики, болезненные нарушения и
психическая деятельность как во время деликта и проведения
судебно-психиатрической экспертизы, так и установление психопатологических
изменений ретроспективно по показаниям очевидцев, материалам уголовного и
гражданского дела, данным медицинских, служебных и личных документов.
Цель
судебной психиатрии – помощь следствию и суду в решении главного вопроса,
имеют ли они дело с преступником или с психически-больным человеком.
Симптоматика
психических расстройств. Психиатрия как наука.
В
большинстве случаев современная психиатрия не располагает точными данными о
происхождении душевных болезней, за долгие годы своего существования эта наука
прошла, значительную часть пути к пониманию данной проблемы. Основными
причинами, приводящими к душевным болезням, являются, с точки зрения
современной психиатрии, следующие:
• наследственная
предрасположенность;
• биохимические
нарушения, как наследуемые, так и приобретенные.;
• иммунологические
нарушения;
• органическая
природа психических болезней;
• инфекции,
паразитарные инвазии;
• психотравмы.
Основные
методы обследования лиц с психическими расстройствами. Социально-правовое
значение судебной психиатрии. Основные направления судебной психиатрии.
Методы
обследования лиц с психическими расстройствами:
1. Методы
клинического обследования - у больного собирают анамнез, составными
разделами которого должны быть: наследственность, история жизни и история настоящего заболевания
и его динамика;
2. Методы
параклинического обследования - клинический анализ крови и мочи производится
систематически: в первый день поступления, в процессе лечения и по его
окончании. Биохимические исследования, позволяющие судить о состоянии основных
обменных процессов (белковый, углеводный, минеральный, жировой), также осуществляются
до и после лечения;
3. Психологические
методы - методы классификации предметов, исключения из группы родственных
предметов, предмета, с ними не связанного, исследование понимания переносного
смысла пословиц и поговорок, сравнение и определение понятий, метод
опосредованного запоминания используются для выявления интеллектуальных расстройств;
4. Электрофизиологические методы обследования
- представляют собой регистрацию биоэлектрической активности мозга;
5. Методы
обследования высшей нервной деятельности больных: речедвигательная
методика, плетизмография и обследование сосудистых рефлексов, ориентировочно-исследовательский
рефлекс, ассоциативный (словесный) эксперимент.
Основные
направления судебной психиатрии:
1.
Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессах. В
ее компетенцию входят вопросы освидетельствования подозреваемых, обвиняемых,
подсудимых, по оценке их вменяемости-невменяемости, потерпевших и свидетелей
при сомнениях в возможности давать правильные показания в силу психических
расстройств (в уголовном процессе) и выяснение недееспособности, необходимости
учреждения опеки (в гражданском процессе).
2.
Осуществление принудительных мер медицинского характера. Этот раздел
судебной психиатрии тесно связан с общей психиатрией в плане выбора лечебных
мероприятий, тактики реабилитационных методов.
3. Раздел
судебной психиатрии, относящийся к пенитенциарной психиатрии - психиатрической
помощи осужденным в местах лишения свободы. Развитие психиатрической
службы в местах заключения имеет важное значение для гуманизации режима,
выявления лиц с психическими расстройствами среди этого контингента.
Экспертиза
– как источник доказательств. Сфера применения.
Судебно-психиатрическая
экспертиза представляет собой регламентированное законом и проводимое
врачом-психиатром исследование. Экспертиза производится экспертами
соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом,
производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Закон предусматривает,
что в качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми
познаниями для дачи заключения. Требование лица, производящего дознание,
следователя, прокурора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя
предприятия, учреждения или организации, где работает эксперт. Вопросы,
поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы
специальных познаний эксперта.
Ходатайствовать
об экспертизе могут сам обвиняемый, потерпевший, родственники, в судебном
заседании — прокурор и защитник с момента его участия в уголовном и гражданском
Цель судебно-психиатрической
экспертизы – оценить и дать экспертное заключение психическому состоянию
подэкспертных (субъектов уголовного или гражданского процесса) во время
совершения тех или иных действий, при проведении экспертного обследования и
обострении психического заболевания.
Основными
задачами судебно-психиатрических экспертиз являются:
• определение
вменяемости – невменяемости;
• определение
дееспособности – недееспособности;
• определение
процессуальной дееспособности в уголовном процессе (ст. 81 УК);
• определение
процессуальной дееспособности в гражданском судопроизводстве;
• рекомендации
по применению принудительных мер медицинского характера;
• определение
возможности психически больных осужденных (по медицинским показаниям) отбывать
наказание в исправительных учреждениях.
В
последние годы, в связи с активным переосмыслением отечественной судебной
психиатрией своего места среди экспертных наук, становится всё более очевидным
дефицит исследований в области методологии психиатрической экспертизы. Всё
более явно проступают коллизии между теорией психиатрической экспертизы, её
практикой и законодательным обеспечением.
Список
литературы:
1.
Бухановский, А.О., Общая психопатология/А.О.Бухановский, Ю.А.Кутявин,
М.Е.Литвак.- Ростов-на-Дону, 1998.
2.
Волков, В.Н. Судебная психиатрия/В.Н. Волков.- М., 2007
3. Колоколов
Г.Р., Судебная психиатрия, Экзамен; 2007
4. Первомайский
В. Б. О методологии научных исследований в судебной психиатрии //
Первомайский В. Б. Судебно-психиатрическая экспертиза: статьи (1989–1999). —
Киев: Сфера, 2001.
5. Психиатрия.
Банщиков В.М., Невзорова Т.А. – М.: Изд-во «Медицина», 1969г.
6.
Уголовный кодекс Российской Федерации. Принята 13 июня 1996 г. // Собрание
законодательства РФ. 1996.