|
Òîêñîïëàçìîç
-
ïàðàçèòàðíîå
çàáîëåâàíèå
÷åëîâåêà,
âûçûâàåìûé
âíóòðèêëåòî÷íî
ïàðàçèòèðóþùèì
ïðîñòåéøèì
Toxoplasma gondii, õàðàêòåðèçóþùååñÿ
ïîëèìîðôèçìîì
êëèíè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé è
çíà÷èòåëüíîé
âàðèàáåëüíîñòüþ
òå÷åíèÿ: îò
çäîðîâîãî,
áåññèìïòîìíîãî
íîñèòåëüñòâà
äî òÿæåëûõ
ôîðì
áîëåçíè,
âïëîòü äî
ëåòàëüíûõ
èñõîäîâ.
Òîêñîïëàçìîç
âõîäèò â
ãðóïïó TORCH-èíôåêöèé
(íàçâàíèå
îáðàçîâàíî
íà÷àëüíûìè
áóêâàìè â
ëàòèíñêèõ
íàèìåíîâàíèÿõ
- Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes),
ñ÷èòàþùèõñÿ
ïîòåíöèàëüíî
îïàñíûìè
äëÿ
ðàçâèòèÿ
ðåáåíêà
Âîçáóäèòåëü
òîêñîïëàçìîçà,
îáíàðóæåííûé
âî
âíóòðåííèõ
îðãàíàõ
ãðûçóíîâ
Ãîíäèè, áûë
îïèñàí â 1908
ãîäó.
Òîêñîïëàçìû
îòíîñÿòñÿ ê
ïðîñòåéøèì,
ê êëàññó
æãóòèêîâûõ.
Òîêñîïëàçìà
Ãîíäèè
ÿâëÿåòñÿ
âíóòðèêëåòî÷íûì
ïàðàçèòîì 4-7
ìêì â
ðàçìåðå. Â ñâîåì
ðàçâèòèè
ïðîõîäèò
äâà ïóòè: -
áåñïîëûé èëè
òêàíåâîé
ïóòü â
îðãàíèçìå
ïðîìåæóòî÷íîãî
õîçÿèíà -
òåïëîêðîâíûõ
æèâîòíûõ,
ïòèö è ÷åëîâåêà.
- è ïîëîâîé
èëè
êèøå÷íûé
ïóòü âîçáóäèòåëü,
êîòîðûé
ïðîõîäèò â
ýïèòåëèàëüíûõ
êëåòêàõ
ñëèçèñòîé
òîíêîãî
êèøå÷íèêà
êîøêè è
äðóãèõ
ïðåäñòàâèòåëåé
êîøà÷üèõ (ëüâû,òèãðû,
ïàíòåðû), è
ïðèâîäèò ê
îáðàçîâàíèþ
îîöèñò, êîòîðûå
âûïàäàþò â
ïðîñâåò
êèøå÷íèêà
îñíîâíîãî
õîçÿèíà è ñ
ôåêàëèÿìè
âûâîäÿòñÿ
íàðóæó.
Îîöèñòû
óñòîé÷èâû
âî âíåøíåé
ñðåäå. Çà 10-15
äíåé
áîëåçíè
èíôèöèðîâàííàÿ
êîøêà âûäåëÿåò
âî âíåøíþþ
ñðåäó îêîëî 2
ìèëëèàðäà îîöèñò.
×åðåç 2-5 äíåé
îîöèñòû
ñòàíîâÿòñÿ
çàðàçíûìè
è ñîõðàíÿþò
æèçíåñïîñîáíîñòü
äî 1,5-2 ëåò.
.Ìåòîäû
ëàáîðàòîðíîé
äèàãíîñòèêè
òîêñîïëàçìîçà
äåëÿò íà äâå
ãðóïïû: ïàðàçèòîëîãè÷åñêèå
è
èììóíîëîãè÷åñêèå.
•
Ïàðàçèòîëîãè÷åñêèé
ìåòîä
- èäåíòèôèêàöèÿ
òîêñîïëàçì
íåïîñðåäñòâåííî
â òêàíÿõ
èëè
æèäêîñòÿõ
ïàöèåíòà
(êðîâè,
ëèêâîðà è
áèîïòàòîâ
ëèìôàòè÷åñêèõ
óçëîâ) ëèáî
íà
òêàíåâûõ
êóëüòóðàõ.Ìèêðîñêîïèÿ
ìàçêîâ -
îòïå÷àòêîâ
ïîðàæåííûõ
îðãàíîâ
(ìèíäàëèíû,
áèîïòàò
ëèìôîóçëîâ,
ãîëîâíîãî
ìîçãà,
ìàçêè èç îñàäêà
ñïèíîìîçãîâîé
æèäêîñòè,
êðîâè,
îêðàøåííûõ
ïî
Ðîìàíîâñêîìó
- Ãèìçå.
Ìîæíî
èññëåäîâàòü
ãèñòîëîãè÷åñêèå
ïðåïàðàòû
ýòèõ
îðãàíîâ
•
Èììóíîëîãè÷åñêèå
ìåòîäû,
âêëþ÷àþò
ñåðîëîãè÷åñêèå
ðåàêöèè è
âíóòðèêîæíóþ
ïðîáó.
Ìåòîäû
ñåðîëîãè÷åñêîé
äèàãíîñòèêè
•
ÐÑÊ -
ïîëîæèòåëüíà
ñî
âòîðîé
íåäåëè
çàáîëåâàíèÿ
è ñâîèõ
ìàêñèìàëüíûõ
çíà÷åíèé
(1:160-1:320)
äîñòèãàåò
êî 2-4 ìåñÿöó
áîëåçíè.
•
ÐÍÈÔ –
ïîëîæèòåëüíà
ñ 1
íåäåëè
çàáîëåâàíèÿ,
ìàêñèìàëüíûõ
çíà÷åíèé (1:1280-1:5000)
äîñòèãàåò
êî 2-4-ìó
ìåñÿöó áîëåçíè.
•
ÈÔÀ -
èììóíîôåðìåíòíûé
àíàëèç.
•
Îïðåäåëåíèå
èììóíîãëîáóëèíîâ
êëàññà M è G.
•
Àâèäíîñòü
– ïðî÷íîñòü
ñâÿçè ìåæäó àíòèãåíîì
è
àíòèòåëîì
•
Åñëè
â
èññëåäóåìîé
ñûâîðîòêå
êðîâè ïðè íàëè÷èè
èëè
îòñóòñòâèè
IgÌ,
îáíàðóæèâàþòñÿ
IgG ñ
íèçêîé
àâèäíîñòüþ,
òî ýòî
ñâèäåòåëüñòâóåò
î ïåðâè÷íîé
(íåäàâíåé)
èíôåêöèè.
•
Íàëè÷èå
æå
âûñîêîàâèäíûõ
àíòèòåë IgG
ãîâîðèò î
âòîðè÷íîì
èììóííîì
îòâåòå â ñëó÷àå
ïîïàäàíèÿ
âîçáóäèòåëÿ
â îðãàíèçì èëè
îáîñòðåíèÿ
(ðåàêòèâàöèè).
•
Ìåòîä
ÏÖÐ ïîçâîëÿåò
îáíàðóæèòü
ÄÍÊ
òîêñîïëàçì
â êðîâè,
ëèêâîðå è
áèîïòàòàõ;
îáëàäàåò
íàèáîëåå
âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ
è
ñïåöèôè÷íîñòüþ.
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ
öåííîñòü
ÏÖÐ
ïîâûøàåòñÿ
ïðè
ñî÷åòàíèè
ñ
ñåðîëîãè÷åñêèìè
ìåòîäàìè
Ëèòåðàòóðà
1. ↑ Joanne P. Webster, Maya
Kaushik, Greg C. Bristow, Glenn A. McConkey Toxoplasma gondii
infection, from predation to schizophrenia: can animal behaviour help to
understand human behaviour? // The Journal of Experimental
Biology. — Â. 216. — Ñ. 99–112.
2. ↑ Kar N, Misra B.Toxoplasma
seropositivity and depression: a case report. BMC Psychiatry. 2004 Feb 5;4:1.DOI:10.1186/1471-244X-4-1
3. ↑ Henriquez SA, Brett R, Alexander J, Pratt J, Roberts
CW.Neuropsychiatric disease and Toxoplasma gondii infection.
Neuroimmunomodulation. 2009;16(2):122-33.
Epub 2009 Feb 11.DOI:10.1159/000180267
4. ↑ name="newscientist.com">http://www.newscientist.com/article/mg20427301.600-3-schizophrenia.html
•
|