Студенты Пешкин Т.В., Наймушина Е.А.

Омский государственный университет путей сообщения (ОмГУПС(ОМИИТ))

Общие положения клинической психологии.

Структура и междисциплинарные связи клинической психологии.

В современный отечественной медицине и психологии термины клинической психологии и медицинская психология чаще всего используются и понимаются как синонимы, хотя некоторые психологи разграничивают эти понятия. В нашей стране медицинская психология исторически является более общим понятием, причем клиническая психология составляет ее основную часть, почти сливающуюся с ней. В частности в системе психологических наук предлоденных Константином Константиновичем Платоновым, клиническая психология включена в медицинскую психологию. Специальность клиническая психология утверждена Приказом Министерства общего и специального образования Российской Федерации №27/9 от 30 декабря 1997года.
Клиническая психология – это психологическая специальность широкого профиля, имеющая междисциплинарный характер.
В таком широком понимании клиническая психология, как отрасль психологической науки призваны изучать различные проблемы здравоохранения, образования, социальной помощи населению методами психологии и психологическом аспекте. Возникнув на стыке медицины и психологии она, включает в себя множество пограничных отраслей знаний. Таких например как,  патопсихология, нейропсихология, психогигиена, психопрофилактика и другие. В клинической психологии можно выделить ряд разделов:

1) Общая клиническая психология, рассматривает проблемы основных закономерностей психологии больного человека. Критерии нормальной и измененный болезнью психики. Проблемы психологии медицинского работник и психологии лечебного процесса. Кроме того, в общей клинической психологии разрабатывается учение о взаимоотношения психического и соматического в человеке,  психосоматические и соматопсихические взаимоотношения, изучаются медицинские аспекты учения об индивидуальности и постнатального онтогенеза, а также рассматриваются психологические проблемы такие как,  психогигиена, психопрофилактика, медицинская деонтология. 

2) Частная клиническая психология раскрывает ведущие аспекты психологии больных определенными заболеваниями, а также особенности врачебной этики при общении с ними. Решению задач установления локализации топической диагностики очаговых поражений мозга, служит один из разделов клинической психологии  нейропсихология. В более широком понимании нейропсихология изучает соотношение психических явлений с физиологическими мозговыми структурами и является основой современной психофизиологии. Часто как самостоятельная область клинической психологии выделяют психофармакологию, исследующую влияние лекарственных веществ на психическую деятельность человека и психотерапию, изучающую и использующую средства психического воздействия для лечения больного. Самостоятельным разделом клинической психологии в настоящее время является также патопсихология, возникшая на стыке психологии, психопатологии и психиатрии. Особое место в клинической психологии занимает психология аномального развития, изучающая людей с отклонениями от нормального психического развития, которые связаны с врожденными или приобретенными дефектами формирования нервной системы. Важную роль играют также основы психологического консультирования и психокоррекция. К отдельным ответвлениям специальной психологии относят: тифлопсихологию (психология слепых), сурдопсихологию ( психология глухих) и олигофренопсихологию ( психология умственно отсталых).

Предмет и методы клинической психологии.

Клиническая психология рассматривается как область профессиональной деятельности психологов, направленная на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психологического развития, охрану здоровья  и профилактику преодолени недугов, психологическую реабилитацию. В рамках клинической психология происходит разработка научной основы для изучения использования психологических факторов предупреждение и преодоление болезней для решения широкого круга задач связанных с охраной здоровья. 

Объект клинической психологии, человек с трудностями адаптации и самореализации связанных с его физическим, социальным и духовным состоянием.Клиническая психология использует знания психологических закономерностей в медицинской практике, то есть в диагностике лечении и профилактике заболеваний. Она изучает психологические проблемы больных людей на разных этапах их жизни и болезни. Кроме изучения психики больного человека к основным разделам клинической психологии относится изучение закономерности общения и взаимодействия больных и медицинских работников, а также изучение психологических средств воздействия на больных, в целях профилактики и лечения заболеваний. В клинической психологии при изучении психики больного главное место занимает исследование психических проявлений различных заболеваний и механизмов их возникновения. Большое внимание при этом уделяется изучению психогенно травмирующих и иных психологических факторов возникновения  течении болезни, а также исследования особенностей личностные реакции человека на свое заболевание.  Предметом профессиональной деятельности клинического психолога являются психические процессы и состояния индивидуальные и межличностные особенности социально психологические феномены,проявляющееся в различных областях человеческой деятельности. Одним из основных методов исследования в клинической психологии является метод бесед.Беседа как метод психологического исследования это выяснение при помощи системы специальных вопросов тех или иных особенностей психических явлений или психических качеств человека. Можно выделить следующие разновидности этого метода: интервью, психологические анкеты и сбор анамнеза, сведения о прошлом изучаемого человека, полученных либо от него самого субъективный анамнез, либо от хорошо знающих его лиц-объективный анамнез. Главным условием успешного проведения диагностического интервью является создание дружеской атмосферы и привлечение пациента к сотрудничеству, установление контакта с ним. Использование метода анкетирования подразумевает представление в вопросах и ответах в письменной форме. Анкеты могут давать достоверные результаты только при тщательной разработке вопросов. Часто при этом структурированы и сами ответы, то есть пациенту предлагается выбор из предложенных вариантов. В целях психодиагностики, также применяется метод изучение творчества душевнобольных. Патологический рисунок можно рассматривать как источник медицинской информации, так как существуют тесные взаимоотношения между состоянием психической деятельности и творческими особенностями.

Помимо традиционных для психологии методов исследования в клинической психологии используются собственные и присущие только ей методы. Прикладное значение клинической психологии. Современный комплексный подход к гармоничному развитию личности больного и его лечению должно сочетать в себе три основных вида терапевтического воздействия: биологический, психологический, и социальный. Этот подход применим ко всем дезадаптивным состояниям так как любая дезорганизация психологического равновесия нарушает социальное функционирование человека. Он особо значим при хронических соматических и психических заболеваниях, психосоматических расстройствах и неврозов. В соответствии с междисциплинарным характером клинической психологии, психолог имеющий специальную подготовку может выполнять следующие виды профессиональной деятельности в учреждениях: здравоохранения, образования, социальной помощи населению, в сфере управления, производства и бизнеса: диагностическую, экспертную, коррекционную, профилактическую, реабилитационную, консультативную, научно исследовательскую, культурно просветительную, учебно воспитательную. Любое заболевание сопровождается рядом психологических явлений связанных с личностью больного, личностью врача и применяемыми методами лечения. Знания в области клинической психологии для медицинских работников имеют важное прикладное значение, так как позволяют им оптимально строить взаимоотношения с больными на основе деонтологических принципов и принципов медицинской этики.