ЗАСТОСУВАННЯ СЕЛЕКТИВНОГО ІНГІБІТОРА IF КАНАЛІВ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧННУ ХВОРОБОУ СЕРЦЯ В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ З МЕТОЮ КОНТРОЛЮ СЕРЦЕВОГО РИТМУ

Маркова О.Я., Потабашній В.А., Швець С.В.

ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Відомо, що хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) займає одне з провідних міст в структурі смертності серед населення в світі. Найбільш високі показники захворюваності, інвалідності та смертності від ХОЗЛ спостерігаються у хворих похилого віку. Такі показники ще пов’язані з тим, що хворі цієї вікової групи мають коморбідні захворювання, найбільш поширеним є ішемічна хвороба серця (ІХС). Така сполучність має прогностично несприятливий перебіг. Відомо, що хворі на ХОЗЛ в більшості випадків мають скарги на часте серцебиття, що є несприятливим предиктором розвитку інфаркту міокарду та інших серцево-судинних ускладнень (BEAUTYFUL, 2008). З урахуванням того, що не всі хворі на ХОЗЛ мають добру переносимість β – блокаторів, виникає питання як контролювати серцевий ритм такої групи пацієнтів. Препаратом вибору може бути івабрадин, який впливає на синоатриальний вузол.

Метою дослідження було вивчити ефективність івабрадину у хворих на стабільну ІХС в поєднанні з ХОЗЛ.

Методи дослідження. Хворі на стабільну ІХС II-III ФК з супутньою тахікардією в поєднанні з ХОЗЛ (21 чоловік та 5 жінок). Середній вік склав - 69±3,87. Усім хворим проводили добове моніторування ЕКГ та спірометрію до лікування та через 3 тижні після призначення івабрадину в добовій дозі 10 мг.

Результати дослідження: За даними моні торування ЕКГ – середня частота серцевих скорочень (ЧСС) до лікування складала 98 8, після - 746. Показники спірометрії не відрізнялись на початку та після лікування.

Виводи: застосування івабрадину в добовій дозі 10 мг у хворих на стабільну ІХС в поєднанні з ХОЗЛ призвело до достовірного (р < 0,05) зниженню ЧСС через 3 тижні від початку лікування. Таким чином, призначення селективним інгібіторів if каналів є вибором для контролю серцевого ритму у пацієнтів даної групи.