Котова Е.В., Полянская А.А.

ФГБОУ ВПО Курский государственный университет

Кафедра общей биологии и экологии

Злокачественные лимфомы как одна из главных проблем в современной медицине

Человечество с самого начала своего существования ищет способы решения серьезных проблем для улучшения качества жизни и поэтому без науки их решить практически невозможно. Сегодня довольно часто в средствах массовой информации можно услышать о каких-либо новых открытиях в области различных наук, среди которых значительная роль принадлежит медицине, биологии, а именно большей частью – генетике и цитологии, эти смежные дисциплины переживают сейчас настоящий расцвет, а обилие амбициозных научных проектов постоянно дают новые данные для анализа.

Проблема злокачественных лимфом наряду с другими распространенными онкологическими заболеваниями является одной из главных проблем медицинской и биологической наук. Её решение служит основной задачей современной медицины. Термин «лимфома» изначально означает злокачественные опухоли иммунной системы. Лимфома – это злокачественное заболевание, при котором происходит трансформация клеток лимфотической системы (лимфоцитов). Так как лимфотическая ткань располагается практически во всех органах человеческого организма, соотвественно опухоли могут возникать практически в любом месте тела. Наиболее часто первичные новообразования возникают в лимфатических узлах: шейных, подмышечных, паховых, внутригрудных, внутрибрюшных, что сопровождается их увеличением. Так же как и другие онкологические опухоли, лимфомы развиваются по стадиям и на поздних этапах приводят к метастазированию – возникновению вторичных злокачественных очагов [2].

В медицине лимфомы подразделяются на 2 вида: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) как самостоятельная нозологическая единица и большая группа лимфопролиферативных заболеваний, объединенных как злокачественные неходжскинские лимфомы. Ходжкинские лифомы чаще всего развиваются у людей молодого возраста (большинство от 12 до 40 лет) и преимущественно у мужчин, иногда у детей до 15 лет. Неходжкинские лимфомы,наоборот, чаще развиваются у пожилых людей и так же риск развития у мужчин выше в раза, чем у женщин, а также редко у детей до 3 лет [3].

Разные виды лимфом имеют соотвественно разные причины возникновения. К сожалению, в большинстве случаев определить первоначальную причину заболевания не удается. Но можно выделить наиболее распространенные факторы, которые в сочетании или по отдельности могут провоцировать перерождение клеток лимфатической ткани в злокачественные опухоли. К таким факторам относятся: - вирус Эпштейна-Барр, который может привести к развитию лимфомы Беркитта, Ходжкина, экстранодальной лимфоме; - вирус Т-клеточного лейкоза (вызывает, соответственно Т-клеточную лимфому у взрослых); - бактерия Хеликобактер Пилори – считается фактором, провоцирующим развитие желудочной лимфомы;- вирус человеческого герпеса 8 типа (может вызвать первичную эффузионную лимфому, многоочаговую болезнь Кастлмена); - вирус гепатита С – ассоциируется с лимфомой селезенки, диффузной лимфомой В-клеточного типа; - вирус иммунодефицита (ВИЧ). – приём препаратов, угнетающих иммунитет, в том числе при пересадке донорских органов; - болезни, передающиеся генетическим путём (синдром Клайнфельтера, синдром врождённой телеангиэктазии); - аутоиммунные патологии – синдром Шегрена, системная красная волчанка, трофические язвы и ревматоидный артрит. Также достаточно важными причинами возникновения лимфом могут являться различные канцерогенные и мутагенные вещества, с которыми человек сталкивается на вредном производстве, особенно предприятиях химической промышленности или даже в быту, в сельском хозяйстве – работа с пестицидами и гербицидами или же употребление овощей, обработанных данными веществами [1].

Лимфома выявляется в ходе комплексного диагностического обследования, в который входят: - составление подробного анамнеза заболевания; - биопсия поражённого лимфатического узла и гистологический лабораторный анализ биоптата (позволяет выяснить разновидность лимфомы, степень её злокачественности и стадию распространения); - анализ крови (общий, иммунологический, биохимический, на маркеры рака); - ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная ангиография; - цитогенетический анализ и др [6,7,8,9].

Основными методами лечения лимфом в настоящее время являются: лучевая терапия, химиотерапия (либо одним цитостатическим препаратом, либо комбинацией), либо сочетанием лучевой и химиотерапии [5].

Таблица 1

Статистика зарегистрированных заболеваний злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в Курской области в 2010, 2011, 2012, 2013 г.

	Дети 0-14 лет	Дети 15 – 17 лет	Взрослые 18 лет И старше	Старше трудоспособного возраста
Год				Жен.55 лет	Муж. 60 лет
2010	23	14	459	234	56
2011	36	21	556	219	38
2012	26	13	396	169	13
2013	46	10	938	460	109

Курская область не является исключение в сфере заболеваний злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. По зарегистрированным данным, представленным в таблице 1, от 2010 г. по 2013 г. в целом можно сказать, что в Курской области идет увеличение числа зарегистрированных людей со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, как среди взрослых, так и среди детей. В репродуктивный возраст наблюдается наибольшее количество зарегистрированных случаев такого рода заболеваний. К счастью, среди подростков в последние годы мы можем отметить спад, что нельзя сказать о людях старше трудоспособного возраста. Пик зарегистрированных случаев заболевания злокачественных новообразований лимфом приходится на 2013 год среди населения старше 18 лет. Комитет здравоохранения Курской области проводит организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Но проблема злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по – прежнему остается одной из актуальных не только в Курской области, но и во всем мире. За последние годы достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза злокачественных новообразований, но, к сожалению, окончательного решения этой проблемы пока нет.

Список литературы:

1. Биологический энциклопедический словарь. М.: Сов. энциклопедия, 1986.

2. Бочков, Н.П. Генетика человека: наследственность и патология / Н.П. Бочков. М.: Медицина, 1978. – с. 377.

3. Вуд М.Э., Бан П.А. Секреты гематологии и онкологии. М.: Бином, 2001.

4. Новик А.А. Классификация злокачественных лимфом (рекомендации ВОЗ). - СПб.: ЭЛБИ, 2000. – с. 126.

5. Противоопухолевая химиотерапия. Справочник / Под ред Н.И. Переводчиковой. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1993. –с. 224.

6. Сборник под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. «Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году.» − М.: «ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011.− с. 188.

7. Сборник под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. «Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году.» − М.: «ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012.−с. 240.

8. Сборник под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. – илл. – с. 232.

9. Сборник под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. – илл. – с. 235.