д.м.н. Аспетов Д.Р., к.м.н. Кенжебаева А.Т.,
к.м.н. Жуматова Б.Х., Чажаева М.Д.
Научный центр гигиены и эпидемиологии имени
Хамзы Жуматова
Комитета
по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Распространенность заболеваний
дыхательных путей среди различных
возрастных групп населения Республики Казахстан
В
Казахстане заболевания органов дыхания (ЗОД) относятся к числу самых
распространенных и занимают более 30% в
общей структуре заболеваемости, или до
29400,1 случаев на 100 тысяч населения. Они в 2-3 раза превышают показатели болезней органов кровообращения
[1, 2]. Заболевания органов дыхания распространены среди детей в возрасте до 15
лет, если же сравнивать города и сельские регионы, то ЗОД в 1,5 раза чаще
наблюдается у городских жителей
(таблица 1).
Из представленных в
таблице 1 данных, очевидно, что показатели ЗОД в некоторых областях и городах республики в последние годы не имели
тенден-ции тенденции к снижению. По показателям
заболеваемости органов дыхания по
регионам республики самыми низкими были в Южно-Казахстанской, Уральской,
Северо-Казахстанской областях. Среди
представленных в таблице 1 городов республики -самая низкая распространенность
заболеваний органов дыхания отмечена в
г. Атырау. Алматы занимает лидирующее
положение по показателям ЗОД.
Таблица 1 – Динамика заболеваний органов дыхания по годам (на 100 тыс. населения) в регионах Республики Казахстан
|
Годы |
2009
|
2010
|
2011
|
2012
|
2013
|
|
Республика
Казахстан |
22
346,9 |
22
978,4 |
22
957,4 |
24
512,7 |
23
575,3 |
|
Акмолинская
область |
19
881,3 |
21
701,0 |
18
414,8 |
21
171,2 |
19
795,6 |
|
Актюбинск
|
20
591,9 |
19
762,9 |
19
838,1 |
18
751,2 |
17
642,6 |
|
Алматинская
область |
27
605,0 |
28
216,8 |
29
645,9 |
31
676,5 |
30
271,1 |
|
Восточно-Казахстанская
обл. |
28
277,2 |
28
614,7 |
27
390,2 |
29
184,1 |
29
729,6 |
|
Жамбылская
область |
17
847,7 |
21
851,5 |
21
869,5 |
23
911,7 |
23
420,7 |
|
Западно-Казахстанская
область |
19
368,6 |
19
373,3 |
20
679,4 |
21
365,4 |
18
909,1 |
|
Мангыстауская
область |
20
309,5 |
18
026,1 |
17
492,5 |
17
806,8 |
18
735,5 |
|
Северо-Казахстанская
область |
16
527,5 |
16
373,0 |
17
672,7 |
20
400,0 |
21
010,0 |
|
Южно-Казахстанская
область |
14
451,8 |
14
381,6 |
13
978,3 |
14
181,9 |
14
931,9 |
|
Уральская
область |
14
405,5 |
14
572,8 |
14
609,7 |
15
264,5 |
15
356,1 |
|
Города |
|||||
|
Астана
|
23
728,6 |
22
708,9 |
24
148,1 |
26
692,2 |
27
803,7 |
|
Алматы |
39 527,2 |
38 176,5 |
37 046,1 |
40 563,5 |
34 654,4 |
|
Атырау
|
12
243,8 |
12
542,8 |
11
250,1 |
11
532,8 |
11
154,0 |
|
Караганда
|
21
619,8 |
24
104,7 |
25
143,6 |
26
429,4 |
24
531,0 |
|
Костанай
|
18
477,4 |
19
279,8 |
19
354,7 |
22
287,9 |
20
581,4 |
|
Кызылорда
|
19
517,9 |
20
826,9 |
20
614,6 |
19
535,3 |
18
951,7 |
|
Павлодар
|
26
907,8 |
29
269,6 |
30
337,9 |
33
391,2 |
34
287,1 |
|
Актюбинск
|
20
591,9 |
19
762,9 |
19
838,1 |
18
751,2 |
17
642,6 |
Нами изучалась
заболеваемость ЗОД среди детей и взрослых в г. Алматы (рисунок). Выявлена
тенденция к росту числа заболеваний, как среди детей, так и у взрослого
населения. Показано, что самой уязвимой возрастной группой являлись дети.
Рисунок – Показатели ЗОД в динамике по годам
в г.Алматы.
Нами
изучалась распространенность заболеваний дыхательных путей среди
различных возрастных групп амбулаторных больных, которые были направлены в
лабораторию НЦГиЭ им. Х. Жуматова из различных медицинских центров г. Алматы с
целью микробиологического исследования (отделяемое из носа и зева, мокрота).
Результаты исследования по распространенности по возрастным группам
представлены в таблице 2.
Таблица 2 – Возрастная структура
обследованных больных в 2015 году
|
Возраст |
До
7 лет |
7-14
лет |
15-18 лет |
19 и старше |
|
Абс.
количество |
91 |
21 |
5 |
45 |
|
Удельный
вес (
в %) |
56,2±3,8 |
13,0±2,6 |
3,1±1,3 |
27,8±3,5 |
Как представлено в таблице ЗОД среди обследованных
больных были распространены в возрастной группе детей дошкольного возраста (56,2±3,8%). На втором
месте по частоте были взрослые возрастные группы (27,8±3,5%). Дети школьного и
подросткового возраста среди обследованных контингентов составляли от 3,1±1,3
до 13,0±2,6%.
Среди
больных, у которых исследовалось отделяемое из зева и носа, наиболее
распространенные диагнозы были: хронические тонзиллиты в стадии
обострения (54,7%), ринофарингиты (43,4%), трахеобронхиты (1,9%). Следует
отметить, что у детей младших возрастных групп имеются анатомические
особенности строения органов дыхания, которые представляют угрозу перехода
воспалительного процесса на нижние дыхательные пути. В структуре амбулаторных
больных с заболеваниями нижних дыхательных путей, у которых исследована
мокрота, преобладали лица с диагнозами:
хронический бронхит (50%), острый бронхит затяжного течения (29%),
внебольничная пневмония (21%).
Таким образом, анализ показал, что заболевания органов
дыхания в г. Алматы относятся к наиболее распространенным, особенно у детей
дошкольного возраста. Показатель заболеваемости ЗОД в Алматы превышает
республиканский уровень и этот же показатель в сравнении с другими городами
республики.
Подобная ситуация может быть обусловлена многофакторными
причинами: 1) наличием фактора риска:
частыми повторными вирусными и бактериальными респираторными инфекциями,
способствующими обсеменению слизистой бронхов патогенными и условно-патогенными
микроорганизмами; 2) наличием антропогенного
фактора, которому в последние годы придается особое значение: загрязнение
атмосферного воздуха наиболее распространенными и опасными поллютантами
окружающей среды, к числу которых относятся продукты сгорания дизельного топлива, выхлопные газы грузовых и легковых
автомашин (диоксид серы, азота и углерода,
свинец, угарный газ, бензпирен), а также промышленные отходы – черная сажа,
дымы, формальдегид и пр. [3].
Литература
1.
Статистический
ежегодник Казахстана. Агентство РК по
статистике – Астана. – http://www.stat.kz.2014
год.
2.
Вестник
инфектологии и паразитологии. News of Infectology
and Parasitology. –
2014. – www.Infectology. spb.ru.
3. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD
(GOLD). – Updated 2011.