Б.К. Койчубеков, А.Д. Харин
Карагандинский
государственный медицинский университет, г. Караганда
Влияние
социально-экономических факторов на ожидаемую продолжительность жизни населения
Карагандинской области
Здоровье граждан является одним из наиболее важных составляющих
национального богатства. В процессе охраны и укрепления здоровья населения
расходуется часть валового внутреннего продукта, но при этом
само здоровье является особым экономическим ресурсом, которое во многом
определяет эффективность социально-экономического развития.
Целью нашего исследования явилось оценка
взаимосвязи ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения Карагандинской
области с некоторыми демографическими и социально-экономическими показателями:
рождаемостью, смертностью, младенческой смертностью, естественным приростом,
обеспеченностью больницами и больничными койками, занятостью населения,
среднемесячной зарплатой и ВВП на душу населения. Использовались статистичесие
данные за 2004-2013 годы, приведенные
Материалы и методы
Взаимосвязи выявлялись на основе модели
множественной линейной регрессии вида
Оценка коэффициентов регерссии, коэффициентов
корреляции и модели в целом проводилась сс помощью программы STATISTICA.
Результаты и ихобсуждение
Как видно из
рисунка 1 динамика ожидаемой продолжительности жизни население Карагандинской
области в целом от момента рождения за период с 2004 по 2013 годы имела линейный
тренд на увеличение, что позволило нам эктсраполировать ее линейной функцией.
Рисунок 1. Прогноз
ожидаемой продолжительности жизни населения Карагандинской области в период до
2017 г.
Динамика большинства социально-экономических
показателей в 2004-2013 годах также имела линейную составляющую, за исключением
коэффициента младенческой смертности, который возрос в 2008 году, а в
последующие годы снижался (рисунок 2).
00
Рисунок 2. Социально-экономические показатели
Карагандинской области за 2004-2013 годы.
Стандартизованные (Beta) и нестандартизованные коэффициенты (В)
регрессии приведены в таблице 1. Стандартизованные коэффициенты позволяют нам
оценить степень влияния независимых признаков на зависимую величину. Так,
согласно полученным данным наибольшее вляние на ОПЖ оказывает «рождаемость»,
далее по убыванию «количество больничных коек», «занятость населения»,
«младенческая смертность» и т.д.
Таблица 1.
|
|
Beta |
Std.Err. - of Beta |
B |
Std.Err. - of B |
|
Intercept |
|
|
-161,146 |
95,54 |
|
Коэф-т рожд на 1000ч |
-4,35 |
1,335 |
-0,004 |
0,00 |
|
Коэф-т см на 1000ч |
-0,10 |
0,771 |
-0,000 |
0,00 |
|
Коф мл см на 1000род-ся |
1,59 |
0,781 |
0,044 |
0,02 |
|
Кол больниц |
0,10 |
0,394 |
0,049 |
0,18 |
|
Кол бол коек |
-2,94 |
1,268 |
-0,626 |
0,27 |
|
Занятое нас на 1000ч |
2,75 |
1,037 |
0,529 |
0,20 |
|
СМНЗП 1раб в тг |
-0,53 |
0,992 |
-0,000 |
0,00 |
Поэтому в дальнейшем в модель были включены
первые четыре показателя и процедура оценки параметров повторена. Результаты
приведены в таблице 2.
Таблица 2.
|
R2=
0,99 F(4,4)=108,55 p<0,00025 |
||||||
|
|
Beta |
Std.Err. - of Beta |
B |
Std.Err. - of B |
t(4) |
p-level |
|
Intercept |
|
|
-150,488 |
25,75 |
-5,8 |
0,004 |
|
Коэф-т рожд. на 1000 ч. |
-4,52 |
0,508 |
-0,004 |
0,00 |
-8,9 |
0,001 |
|
Коф. мл. см. на 1000 род-ся |
1,60 |
0,157 |
0,044 |
0,00 |
10,2 |
0,001 |
|
Кол бол коек |
-2,64 |
0,229 |
-0,564 |
0,05 |
-11,5 |
0,000 |
|
Занятое нас. на 1000 ч. |
2,65 |
0,290 |
0,511 |
0,06 |
9,2 |
0,001 |
Коэффициент детерминации R2= 0,99 указывает на адекваность полученной модели, она
статистически значимв (p<0,00025). Все
коэффициенты регрессии также статистически значимы (p<0,05).
Однако, при анализе коэффициентов корреляции между
независимыми признаками (R- square в таблице 3) была выявлена сильная их взаимосвязь. Это
свидетельствет о том, что каждый из социально-экономических и демографических
показателей оказывает не прямое, а опосредованное влияние на ОПЖ. Хотя,
конечно, самостоятельное влияние также наблюдается (см. Semipart - Cor. в таблице 3).
Таблица 3
|
|
Beta in |
Partial - Cor. |
Semipart - Cor. |
R-square |
t(4) |
p-level |
|
Коэф-т рожд. на 1000 ч. |
-4,52 |
-0,976 |
-0,425 |
0,991 |
-8,9 |
0,001 |
|
Коф. мл. см. на 1000 род-ся |
1,60 |
0,981 |
0,486 |
0,908 |
10,2 |
0,001 |
|
Кол бол коек |
-2,64 |
-0,985 |
-0,551 |
0,957 |
-11,5 |
0,000 |
|
Занятое нас. на 1000 ч. |
2,65 |
0,977 |
0,438 |
0,973 |
9,2 |
0,001 |
Таким образом увеличение ожидаемой
продолжительности жизни в Карагандинской области не является результатом
улучшения какого-то одного или группы социально-экономических и демографических
показателей, а, по-видимому, комплексной программы государства, напрвленной на
экономическое развитие страны, дальнейшее усовершенствование системы
здравоохранения, повышение жизненного уровня населения Республики Казахстан.